Neerukivid - sümptomid

Definitsioon

Litiaasid, mida nimetatakse ka kivideks, on ained, mis moodustavad omamoodi tahke massi. Neid amasid võib leida eriti sapijuhadest, kui sapp on kolesterooliga üle koormatud, ja ka kuseteedest. Kuseelundkonna kivid võivad olla erineva loomusega, peamiselt kaltsiumoksalaat, aga ka kusihape või kaltsiumfosfaat. Kive saab looduslike radade abil spontaanselt eemaldada, kuid mõnikord võivad need ummistada kanali ja põhjustada takistuse kohal olevatesse kanalitesse pinget uriini kogunemise tõttu, mida ei saa evakueerida. Enamikul juhtudel blokeerib urolitiaas kusejuhti, mis viib uriini neerust põiele. Neerukivitõve tekkimise riski suurendab teatud toitude, näiteks šokolaadi, liha, lihatoidu, piimatoodete, liigtarbimine ...

Sümptomid

Neerukivitõbi võib olla asümptomaatiline. Nefriitiliste koolikute kriisidele vastavad kliinilised sümptomid ilmnevad siis, kui see takistab kuseteede teket:

• lokaliseeritud valu nimmepiirkonnas, alaseljas, esinedes ainult küljel;
• Klassikaliselt jätab valu mulje liikudes külje ümbritsevate suguorganite poole;
• Seda valu kirjeldatakse meditsiinis kui ühte kõige olulisemat ja see areneb kriiside kujul, mis vahelduvad valuvabade perioodidega;
• Mõnikord esinevad ka muud kuse- või seedehäired, kuid pildil domineerib väljakannatamatu valu.

Mõnikord pärast valu ravimist kaovad need ja ei ilmu uuesti, viidates sellele, et kivi on eemaldatud, kuna see oli väike. Muidu kriisid jätkuvad või korduvad.

Diagnoosimine

Diagnoos tehakse järgmiselt:

• Kliinilised sümptomid: kui need on tüüpilised sümptomid, pole enne valuravi alustamist vajalik täiendav uurimine.
• Vereanalüüsid on sageli vajalikud eriti põletiku bioloogiliste tunnuste ja neerufunktsiooni uurimiseks.
• Kõhu röntgenülesvõte, mida nimetatakse ASP-ks (ettevalmistamata kõht), võib aidata kive esile tuua: aga igat tüüpi kive pole röntgenikiirgus nähtav.
• Nendel juhtudel tehakse ultraheli, mis võimaldab nii kivi avastamist kui ka kuseteede uurimist.
• Kui kivid saadetakse välja kas iseeneslikult või pärast eemaldamist, tuleks nende koostist uurida infrapunaspektrofotomeetriaga kutsutud testi abil.

Ravi

Ravi algne eesmärk on valu leevendamine: seda tehakse tavaliselt intravenoosselt, kasutades põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen ja spasmolüütikume nagu floroglütsinool; Morfiin võib mõnikord olla vajalik, kui valu on väga oluline. Kui kivi spontaanselt ei evakueerita ja seda leitakse kuseteedest, saab seda sõltuvalt selle väljanägemisest eemaldada kahel meetodil: kas kehaväline litotripsia (tehnika, mis purustab kivid laine kaudu väiksemateks fragmentideks) väljaspool keha kasutatav šokk) või ureteroskoopia abil, mis läbib looduslike radade kaudu otse. Viimase võimalusena saab teatud tüüpi kivide korral kasutada operatsiooni.