Definitsioon
Munasarja on naiste konkreetne organ, mis on osa nende suguelunditest. See on ürgsete folliikulite reservuaar. Need folliikulid vabastavad munaraku munadest, mida saab viljastada sperma iga kuu. See liit viib embrüo implanteerimiseni emakasse ja seega algab rasedus. Munasarjas võivad olla evolutsioonilised kahjustused, mida nimetatakse tsüstideks. Mõned tsüstid on seotud munasarjade normaalse toimimisega ja neid nimetatakse funktsionaalseteks tsüstideks. Teised klassifitseeritakse orgaanilisteks. Nende orgaaniliste tsüstide hulgas võib mõnel olla healoomuline iseloom, samas kui teisel pahaloomuline: nad on munasarjavähid. Algselt pole tsüsti funktsionaalset ega orgaanilist iseloomu, healoomulist või pahaloomulist, võimalik ennustada, kuna sümptomid on samad. Seda erinevust tuleb siiski teha seda tüüpi vähktõve optimaalse ravi kaalumiseks. Menopausi põdeval patsiendil kahtlustatakse pahaloomulist iseloomu sageli, kuna munasarjavähk mõjutab peamiselt üle 50-aastaseid naisi.
Sümptomid
Sümptomid võivad olla mitmed. Patsiendid, kellel on munasarjakasvaja ja muudel põhjustel munasarjavähk, võivad esineda:
- alakõhuvalu, kvalifitseeritud vaagnavalu;
- raskustunne kõhus, mida nimetatakse vaagna raskuseks;
- metrorraagia, see tähendab tupeverejooks, mis toimub väljaspool reegleid või menopausijärgses naises, kellel enam pole menstruatsiooni.
Mõnikord on munasarjakasvaja asümptomaatiline, mis selgitab selle hilist avastamist.
Diagnoosimine
Avastus võib muudel põhjustel läbi viia uuringu käigus ilma kliiniliste tunnusteta; kliiniliste tunnuste olemasolul tehakse ultraheli. See võib olla alakõhu tasemel väline, kuid mõnikord tehakse seda tupe sisestatud sondi kaudu: me räägime transvaginaalsest ultraheli. See ultraheli võimaldab meil uurida kasvajat, selle suurust, kuju, kontuuri ja need kriteeriumid võimaldavad meil esile kutsuda pigem healoomulise kahjustuse või munasarjavähi. Selle saab lõpule viia skanneri või NMR abil. Kui see on funktsionaalne tsüst, tuleks kolm kuud hiljem teha uus ultraheli ja see näitab sageli selle kadumist. Kui see püsib pärast 3 kuud või kui kahtlustatakse vähki, tuleks munasari eemaldada: seda nimetatakse ooprektoomiaks. Kasvajat tuleb selle olemuse kindlakstegemiseks analüüsida ja vähi tõendamise korral tuleks teha muud laiendustestid. See uuring hõlmab mitmeid teste, et teha kindlaks, kas vähk on levinud teistesse elunditesse.
Ravi
Munasarjavähi ravi on kirurgiline. Sõltuvalt pikendustestidest saab munasarja eemaldada ja mõnikord kogu emakas. Me räägime täielikust hüsterektoomiast koos adnexotoomiaga, kui eemaldatakse nii tuubid kui ka munasarjad. Samuti tuleb eemaldada mõjutatud lümfisõlmed. Sageli seostatakse keemiaravi ja harvem ka kiiritusravi.
Ennetamine
Ennetamine on võimalik ainult munasarjavähi teatud tuttavate vormide korral: sellistes olukordades võib kaaluda mõlema munasarja ja mõlema tuubi ablatsiooni.
