Clostridium difficile: Clostridium difficile nakkuse viisid, sümptomid ja ravi

Clostridium difficile on bakter, mis tavaliselt elab mõnel inimesel soolestikus. Tervetel kandjatel ei tekita see probleeme, kuid kui soolefloora tasakaal on häiritud, põhjustab see kõhulahtisust ja isegi soolepõletikku. Millised on Clostridium difficile nakkuse teed ja sümptomid? Mis on selle bakteri nakatumise diagnoos ja ravi?

Clostridium difficile on perekonda kuuluv bakter Klostriidium - Grampositiivsed anaeroobsed bakterid, mis toodavad eoseid, st vormid, mis võimaldavad neil bakteritel ebasoodsates tingimustes ellu jääda (nt intensiivne ja hoolikas ravi). Sellesse bakterirühma kuulub ka gaasigangreen (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), botulismi kepp (Cl. botuliin) ja teetanus (Cl. tetani).

Clostridium difficile tavaliselt esineb jämesooles umbes 2/3 imikutel ja lastel ning umbes 3% -l imikutest ja lastest. täiskasvanud. Tervetel inimestel ei põhjusta see terviseprobleeme, sest selle kasvu pärsib keha loomulik soolefloora ("heade" soolebakterite poolt). Kui see aga häirib, siis bakterid Clostridium difficile see võib paljuneda ja toota bakteriaalseid toksiine, mis kahjustavad sooleseina rakke ja põhjustavad soolepõletikku.

Tuleb märkida, et üksikud bakteritüved erinevad patogeensuse poolest. Tüvede vahel on märkimisväärseid erinevusi toodetud toksiinide koguses ja tüübis ning sümptomite raskusastmes. On bakteritüvesid, mis on ravile väga vastupidavad ja põhjustavad raske suremusega seedetrakti infektsioone.

Kuule Clostridium difficile'st. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Clostridium difficile - nakkuse põhjused ja viis

Soolefloora tasakaalustamatuse kõige levinum põhjus on laia toimespektriga antibiootikumid, eriti need, mida võetakse suuremates kogustes (rohkem kui üks) ja pikemaks ajaks (üle 10 päeva). Antibiootikumid hävitavad normaalse soolefloora, mis soodustab vähem tundlike bakterite, näiteks Clostridium difficile. Seda bakterit iseloomustab kõrge resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes, nii et see võib seda tüüpi ravimeid kasutava inimese seedetraktis kergesti areneda.

Selle bakteriga nakatumine toimub kõige sagedamini antibiootikume võtvatel patsientidel. Haiglates levib nakkus.

Teised nakkusohtu suurendavad tegurid on:

• osaline või täielik immobiliseerimine
• ravimid, mis vähendavad immuunsust
• keemiaravi
• vanus - üle 65-aastased inimesed

Nakatumist esineb umbes 20 protsendil. haiglas olevad patsiendid ja enamik neist raviti antibiootikumidega. See tähendab, et nakkusoht suureneb proportsionaalselt haiglaravi kestusega.

Bakterid levivad eoste kaudu, mis lahkuvad kehast koos nakatunud inimese väljaheitega. Seejärel võivad nad saastata keskkonda: tualettruume, voodipesu, nahka ja riideid. Need võivad levida ka õhuga (nt voodit tehes), mistõttu saastumine pole keeruline. Seetõttu on nakkuse kaudne põhjus hügieeni puudumine.

Loe ka: Antibiootikumid: antibiootikumide võtmise kõrvaltoimed Äge kõhulahtisus täiskasvanutel põhjustab dehüdratsiooni. Dehüdratsiooni viisid ... Haiglainfektsioon: nakkuse tüüp sõltub haigla palatist

Clostridium difficile - nakkuse tunnused

Nakkuse tunnused Clostridium difficile on:

• raske verine verine kõhulahtisus
• palavik
• puhitus
• kõhuvalu

Ülal sümptomid võivad ilmneda mõnest päevast kuni kolme nädalani pärast antibiootikumravi lõpetamist.

Clostridium difficile on koliidi põhjus, mõnikord fulminantse kuluga ja eluohtlik. 10–15 protsenti patsientidel võib tekkida soole obstruktsioon.

Selle bakteri poolt põhjustatud koliidist tuleb eristada antibiootikumi kõhulahtisust, mis on teistest mikroorganismidest sõltuv kerge haigus.

Clostridium difficile - diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks on väljaheites nende bakterite ja nende toksiinide olemasolu testimine. Mõnel juhul viiakse läbi kolonoskoopia (kolonoskoopia) ja patsientidel, kellel on seda tüüpi uuringud vastunäidustatud, tehakse kompuutertomograafia.

Clostridium difficile - ravi

Infektsiooni ravimine Clostridium difficile seisneb vedelike ja elektrolüütide täiendamises (parenteraalselt), samuti suunatud antibiootikumravi. Kuid see ei toimi alati, kuna bakterid on üha enam ravimite suhtes resistentsed.

Kui jämesool on laienenud ja blokeeritud, on soolekahjustuste kõrvaldamiseks vajalik kirurgiline ravi.

Tähtis

• Infektsiooni õige ravi ei tähenda alati patsiendi ravimist. Clostridium difficile moodustab spoorivormid, mis põhjustavad haiguse sagedasi (10-25% juhtudest) retsidiive. Nende kõrvaldamine on praktiliselt võimatu, mis võib põhjustada seedesüsteemis kroonilist düsbioosi - seisundit, kus soole normaalse bakteriaalse taimestiku osas on olulisi erinevusi.
• Infektsiooni kõige tõsisemad tagajärjed on pseudomembranoosne enteriit (haigus, mis on sageli raske ja raskesti ravitav), jämesoole äge paistetus ja isegi jämesoole perforatsioon (käärsoole perforatsioon) ja sepsis (veremürgitus).
• Eakatel või immunosupressiooni all kannatavatel inimestel võib nakkus olla eluohtlik.

Clostridium difficile - kuidas nakkust vältida?

Kõigepealt peate hoolitsema hügieeni eest, eriti haiglate ja hooldekodude külastamisel. Seda tüüpi kohtades on parem mitte istuda haigete voodite peal ja pesta käsi iga kord haiglastoast lahkudes seebi ja veega, eriti kui külastataval inimesel on olnud või on kõhulahtisus. Samuti on parem mitte võtta väikseid lapsi sellistesse kohtadesse.

Tasub lisada, et teadlased töötavad ka C. difficile nakkuste vastu suukaudse vaktsiini kallal.

partnermaterjal

Probiootikumid on tõhus profülaktika. Probiootikum ei ole probiootikumiga võrdne. 2018. aastal avaldasid Poola teadlased Katowice Sileesia Meditsiiniülikooli nefroloogia, siirdamise ja sisehaiguste osakonnas tehtud uuringute tulemused mainekas ajakirjas "Nutrients". Kolme aasta jooksul manustasid arstid 5341 patsiendile erinevaid tüvesid! Patsiendid olid kõrge riskiga rühmadest, kuna nad olid antibiootikumravi ja immunosupressiooni all. Teadlaste tähelepanekud probiootikumide kohta näitasid, et parima kaitse Clostridium difficile nakkuse eest pakkus tüvega rikkalikult varustatud mikrobiota Lactobacillus plantarum 299v (saadaval Sanprobi® IBS-st).

Leia rohkem

Soovitatav artikkel:

Pseudomembranoosne enteriit - põhjused, sümptomid ja ravi

Soovitatav artikkel:

Väljaheite siirdamine - mis see on? Millised on näidustused?

Bibliograafia:

1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v vähendab Clostridium difficile nakkuse esinemissagedust ühe aasta laiendatud uuringu nefroloogias ja siirdamisosakonnas, "Toitained", 10, nr. 11 (24. oktoober 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.