Definitsioon
Dwarfism tähendab ebapiisavat kasvu. See kasvu puudumine on tingitud mitmest tegurist, kõige tavalisem on pärilik tegur. Dwarfismi on kahte tüüpi:
- ebaharmooniline kääbus, kus keha on ebaproportsionaalne jäsemete suhtes, mis on üldiselt ülejäänud kehaga võrreldes lühemad. Tavaliselt on see tingitud luude kasvuhäiretest.
- harmooniline kääbus, see tähendab kääbus, kus liikmed ja ülejäänud keha on väiksema suurusega, kuid jäävad proportsionaalseks. Harmooniline kääbus on tavaliselt tingitud kasvuhormooni ebapiisavast sekretsioonist ajuripatsist või tugevast toidupuudusest.
Need kaks kääbustüüpi võivad raseduse ajal olla ka kasvupeetustega seotud järjestikused.
Sümptomid
Harmooniline dwarfism avaldub järgmiselt:
- järk-järgult tavapärasest kaugenevad kaalu ja kõrguse kasvukõverad on allpool ja nende kumerus on üldiselt homogeenne;
- väga väike kehaehitus, ilma et liikmed oleksid ebaproportsionaalsed;
- väikesed elundid, näiteks mikropeenis;
- Hiline puberteet
Diagnoosimine
Harmoonilise kääbus diagnoosi kindlakstegemiseks otsitakse eelkäijaid, eriti sünnist alates, raseduse ajal enneaegsete või tüsistustega. Tuleks teada lapse kõrgus ja kaal sündides. Vanemate taust, pikkus, kehakaal ja puberteedieas on oluline, et välistada lihtne trikitamine. Hinnata tuleks ka lapse toitumist. Täiendavaid eksameid, kui järelkontroll näitab jätkuvalt kõverusi, mis jätkuvad piiratud tõusul, kaalutakse: vereanalüüsid, käe röntgenpildid luu vanuse hindamiseks, mõnikord krüoomsid ja nende võimalikke kõrvalekaldeid uuriv karüotüüp. Harmoonilise dwarfismi kõige tavalisem põhjus on GH või kasvuhormooni puudus. Saate harjutada sünteetilise hormooni GHRH stimulatsioonitesti. Anomaalia korral on vaja harjutada MRT-d.
Ravi
Ravi sõltub kääbuse põhjusest. Kui tegemist on kasvuhormoonide defitsiidiga, manustatakse sünteesihormoon. Toidupuuduse korral on vajalik juurdepääs tasakaalustatud toitumisele. Kui aga põhjuseks on geneetiline kääbus, ei pakuta mingit ravi.