Üks levinumaid healoomulisi rinnakasvajaid (fibroadenoom) esineb noortel naistel vanuses 18 kuni 30 aastat. Seda nimetatakse ka fibroadenoomiks. Kahjustused paiknevad kõige sagedamini rinna välimises välimises osas ja neid tajutakse enesekontrolli käigus painduvate, kergesti liikuvate, ümmarguste või ovaalsete, läbimõõduga mitu sentimeetrit sõlmedena.
Muhke läbimõõt võib olla mitu cm ja nende suurus jääb hernest mandariini suuruseks. Igal viiendal naisel ilmneb kahjustus mitme sõlmena. Kiulised adenoomid eristuvad selgelt ümbritsevatest kudedest ning nende iseloomulik tunnus on ka kummine ja sidus konsistents. Üldiselt ei põhjusta need rindade korraliku kuju kaotamist ega muuda nende suurust menstruaaltsükli ajal. Fibroadenoomi äkilise suurenemise juhtumid, millega kaasneb valu, on haruldased ja ilmnevad siis, kui kasvajas on verejooks. Seda tüüpi muutused on pahaloomulisuse riskiga seotud vaid vähesel määral. Tükid võivad pahaloomuliseks muutuda 1-2% -l. juhtudel. Komplekssed fibroadenoomid on seotud vähi suurenenud riskiga vähi tekkeks, eriti eakatel naistel perekondadest, kellel on olnud pahaloomulised kasvajad.
Loe ka: Rindade ultraheli - profülaktiline uuring rinnavähi avastamiseks Mammograafia: näidustused ja uuringu käik
Fibroadenoomide tüübid
Fibroadenoome on mitut tüüpi: lihtne (koosneb näärmekiulisest koest), keeruline (koosneb näärmekiudkoest ja muudest proliferatiivsetest muutustest, s.t rindade proliferatiivsed muutused, nagu adenoos, hüperplaasia, hiiglaslikud (need kasvavad suurteks, üle 5 cm) lühikese aja jooksul ja need võivad põhjustada rindade deformatsiooni).
Fibroadenoomide tekke põhjused
Nende muudatuste põhjused pole täielikult teada. Fertiilses eas naise kehas esinevad hormonaalsed häired on kõige tõenäolisemad. Kiulised adenoomid tekivad suure hulga östrogeenide tõttu kiulise sidekoe kasvu ja vähemal määral piimanäärme epiteeli kasvu tagajärjel. Kõige tõenäolisemalt taanduvad nad pärast menopausi, kuigi need võivad ilmneda naistel, kes kasutavad hormoonasendusravi.
Fibroidsedenoomid - sümptomid
Tavaliselt avastatakse need juhuslikult, naised, kes kasutavad enesekontrolli, saavad neid ise tuvastada. Ainult mõnel juhul võivad need rõhu ajal põhjustada valu, kuid see võib olla ka pikaajaline valu. Rasedus, hormoonasendusravi ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid soodustavad kasvaja kiiremat kasvu.
Alla 40-aastastel naistel enamus (80%) fibroadenoomidest ei muuda oma suurust, umbes 15%. see võib väheneda või kaduda ning ülejäänud (5–10%) võib suureneda.
Fibroadenoomide diagnoosimine
Alla 25-aastastel patsientidel on ultraheli või biopsia soovitatav pärast absoluutset palpatsiooni, kuid see on siis, kui fibroadenoomi pilt ei tundu tüüpiline ja rinnavähi riskifaktorid on olemas. Üle 25-aastastel patsientidel.Samamoodi tehakse pärast palpatsiooni ultraheli, kuid selles vanuses ei ole see piisav tõendusmaterjal fibroadenoomi diagnoosimiseks, nagu ka peennõela biopsia, seetõttu on soovitatav kasutada südamiku nõela biopsiat.
Fibroadenoomide ravi
Teraapia, nagu ka diagnostika, sõltub peamiselt naise vanusest. Mõned arstid usuvad, et alla 25-aastastel patsientidel pole kahjustuse eemaldamine vajalik, välja arvatud juhul, kui patsient seda soovib. Siiski on soovitatav jälgida - palpatsioon ja ultraheliuuring iga 3–6 kuu tagant. Kuid mõned arstid usuvad, et hoolimata naise vanusest tuleks need eemaldada, kuna need võivad hakata kasvama, nt raseduse või hormonaalse rasestumisvastase vahendi ajal, kuid isegi kahjustuse eemaldamine ei taga, et seda healoomulist kasvajat tulevikus ei ilmneks. Üle 25-aastaste patsientide puhul on sarnased soovitused, ehkki siin kalduvad rohkem arstid kahjustusi eemaldama.
TähtisSiiski on mitmeid olukordi, kus fibroadenoomid vajavad kirurgilist eemaldamist:
- kahjustuse suurenemine
- kasvaja algväärtus üle 4 cm
- kasvaja põhjustab rindade asümmeetriat
- on kahtlus kahjustuse pahaloomulisuses
- naine kogeb kasvajaga seotud valu
Kasvaja eemaldamise protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all ja see kestab 45 minutit. aastani Saab teha ühepäevase operatsiooni osana.
