Mükoos suus: suuõõne kandidoos

Seenhaiguste esinemissagedus on viimastel aastatel sagenenud, kuna elundite siirdamisel ja vähiravis kasutatakse tugevaid immunosupressiivseid ravimeid. Selle suurenemine on seotud ka immuunpuudulikkust (HIV või AIDS) põhjustavate viirusnakkustega
Täiusliku hügieeniga suus on saprofüütilises elus lõpmatu arv baktereid ja muid organisme. Nende organismide hulgast leiame Candidase, kes vastutab kõige sagedamini esinevate mükooside (suuõõne kandidoos või moniliasis) eest. Candida on kommensionaalne mikroorganism, mis tavaliselt esineb suus.
See seeninfektsioon ilmneb siis, kui suuõõnes on tasakaal häiritud.
Kõige sagedamini esinevad liigid on Candida Albicans, kuigi vastutavad võivad olla ka muud liigid: C. krusei, C. parakrusei, C. tropicalis, C. seudotropicalis, C. stellatoidea, C. glabrata, C. dubliniensis

Üldised tegurid, mis soodustavad mükooside tekkimist

Kõik need asjaolud, mis rikuvad tasakaalu peremehe ja seene vahel, võivad olla eelsoodumuseks või soodustavad tegurid:

• Vastsündinul pole suuõõne taimestik väga arenenud ja see ei tekita ka liiga palju sülge.
• Eakatel on ka füsioloogiline vähenemine sülje tootmises koos mitmete haigusseisunditega, mis soodustavad selle seene väljanägemist.
• Rasedus eeldab hormonaalseid muutusi, mis soodustavad nende mikroorganismide arengut.
• Immuunsüsteemi kaitsesüsteemi probleemid: siirdamisega immunosupresseeritud, pikaajaline suukaudne kortikosteroidravi, AIDS, neutropeenia.
• Toitumisprobleemid: rauavaegus, folaadid või A- või B12-vitamiin, alkoholism (alkohol surub immuunsussüsteemi), alatoitumus, imendumishäired, mikroelemendid.
• Endokriinsed probleemid: diabeet, hüpotüreoidism, rasvumine.
• Pahaloomulised haigused: leukeemia, lümfoomid.
• Sarkoidoos ja muud haigused, mis põhjustavad süljenäärmete fibroosi.

Kohalikud tegurid

• Suukuivus või kserostoomia: Sjögreni sündroom, kiiritus, mõnede ravimite kasutamine.
• Laiatoimeliste antibiootikumide pikaajaline kasutamine tavalise floora hävitamise tõttu, muutes selle tasakaalu.
• Ravi inhaleeritavate kortikosteroididega.
• Süsivesikute rikkad dieedid.
• Leukoplakia ja suuvähk.
• Hambaproteesid, mis on mis tahes põhjusel halvasti kohandatud, on mõnikord seotud kehva hügieeniga.
• Tubakas, marihuaana, süstitavad ravimid.
• Sialorröa (liigne sülje tootmine) huulte nurgas.
• Suu hügieeni puudumine.
• Psühhotroopikumid, antidepressandid.

Candida Albicans, kõige sagedasem seen

Muud seened mõjutavad suuõõne harvemini ja tavaliselt juhtuvad need pärast esmast kopsuinfektsiooni, näiteks:

• Histoplasmoos
• Blastomükoos
• Krüptokokoos
• Aspergilloos

Candida A muundumine: kommensaalsest patogeenseks seeneks

See sõltub kolme tegurirühma kombinatsioonist:

• Peremehest sõltuvad tegurid (muutused süljes, toiteväärtus, hormonaalsed omadused).
• Mikroorganismist sõltuvad tegurid: selle võime vohada ja põhjustada vigastusi.
• Tingimusi muutvad tegurid, suuõõne mikrokeskkond (proteeside, antibiootikumide, kortikosteroidide kasutamine ...).

Suuõõne kandidoosi diagnoos

• Vigastuse välimus.
• Patsiendi ajalugu.
• Diagnostikatestid: need on suhteliselt lihtsad ja põhinevad suukaudsetes proovides pärmseente leidmisel, mis viitavad perekonna Candida kuulumisele ja nende eraldamisele kultuuris.

Kliinik

• Erinevat tüüpi manifestatsioonid.
• Peamised märgid on limaskesta punetus ja valkjad naastud või ladestused.
• Mõnikord võime leida seotud pragusid.
• Sümptomid on erinevad ja võivad olla minimaalsed või hõlmata valu (düsgeusia), põletustunne või põletustunne.

Rästik või pseudomembranoosne vorm

• Jälgime valgeid laike kogu suu pinnal, sagedamini suulaes.
• Need on tavaliselt valutud ja põhjustavad halitoosi (halb hingeõhk).
• Me võime seda leida lastel või täiskasvanutel.
• Tavaliselt ilmub see pärast ravi antibiootikumide, kortikosteroidide või neerusiirdamisega ja immunosupresseeritud.
• * See võib olla esimene AIDS-i ilming.

Erütematoosne vorm või valulik antibiootikumikeel

• Pärast antibiootikumiravi ilmneb keele limaskesta depilatsioon, millega kaasneb võimetus võtta happelisi, vürtsikaid või kuumi toite.