Hüpertensioon on vererõhu tõus üle normi. Hüpertensiooni sümptomid haiguse algfaasis on märkamatud või mitte eriti iseloomulikud, kuid sellest hoolimata peaksid need olema teada. Lugege või kuulake kõrge vererõhu põhjuseid ja riskitegureid. Kuidas selle sümptomeid ära tunda? Mis on kõrge vererõhu ravi?
Hüpertensioon on vererõhu tõus üle normi. Hüpertensiooni saab diagnoosida, kui keskmised vererõhu väärtused (mis on arvutatud vähemalt kahe mõõtmise põhjal, mis tehti vähemalt kahe erineva arsti visiidi ajal) on süstoolse vererõhu korral 140 mmHg ja diastoolse rõhu korral 90 mmHg või suuremad. See ideaalne vererõhk on 120/80 mm Hg.
Hüpertensioon on tsivilisatsiooni haigus ja see on kogu maailmas enneaegse surma kõige olulisem riskitegur.
Vererõhu tase on seotud suremuse ja kardiovaskulaarsete haiguste esinemissagedusega:
- müokardiinfarkt
- insult
- südamepuudulikkus
- perifeersete arterite haigus
- neerupuudulikkus
Viimase 20 aasta andmed näitavad hüpertensiooni levimuse suurenemist Poolas. NATPOL 2011 uuringu kohaselt kasvas arteriaalse hüpertensiooni levimus 18–79-aastaste seas 10 aasta jooksul 30% -lt 32% -le, st umbes 9 miljoni inimeseni.
Sisukord
- Hüpertensioon - sümptomid
- Hüpertensioon - arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon
- Hüpertensioon - põhjused
- Hüpertensioon - diagnoos
- Hüpertensioon - ravi
- Hüpertensioon - dieet
- Hüpertensioon - kuidas seda vältida?
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Hüpertensioon - sümptomid
Kuid hoolimata põhjusest ei põhjusta hüpertensioon tavaliselt aastaid sümptomeid. Mõnikord on sümptomeid, mis võivad ilmneda ka teiste haiguste korral, mistõttu neid nimetatakse arteriaalse hüpertensiooni mittespetsiifilisteks.
Võib siiski eeldada, et mida rohkem selliseid sümptomeid endas näete, seda tõenäolisemalt põete hüpertensiooni all:
- rõhk peas - esineb aeg-ajalt ja tavaliselt on see tuim peavalu
- pearinglus
- väsimus
- ninaverejooks
- unehäired
- närvilisus
- südamehaigused - kõrge vererõhuga on tunda märkimisväärset südamepekslemist, survetunnet või pingetunnet selle piirkonnas
- düspnoe
Seetõttu tasub kontrollida, kas rõhk on normaalne, sest kui sümptomid hakkavad kattuma, võib olla liiga hilja hüvitada kehale selle tõttu tekkinud kaotusi.
Hüpertensioon - arteriaalse hüpertensiooni klassifikatsioon
-
vererõhk
| Süstoolne vererõhk (mm Hg) | Diastoolne vererõhk (mm Hg) | |
| Optimaalne | <120 | <80 |
| Õige | 120—129 | 80—84 |
| Kõrge õige | 130—139 | 85—89
|
-
hüpertensioon
| Süstoolne vererõhk (mm Hg) | Diastoolne vererõhk (mm Hg) | |
| 1. klass (kerge) | 140—159 | 90—99 |
| 2. klass (mõõdukas) | 160—179 | 100—109 |
| 3. aste (raske) | ≥180 | ≥110 |
| Isoleeritud kahaneb | ≥140 | <90 |
Hüpertensioon - põhjused
Umbes 95 protsenti hüpertensiooniga patsientidel diagnoositakse selle esmane vorm - primaarne arteriaalne hüpertensioon. See tähendab, et hüpertensiooni põhjust ei saa selgelt kindlaks teha ega kõrvaldada.
Ülejäänud hüpertensiooniga patsientidel saab selle põhjuse kindlaks teha - see on haigus, mille üheks sümptomiks võib olla kõrge vererõhk. Sel juhul diagnoositakse sekundaarne arteriaalne hüpertensioon
| Sekundaarse hüpertensiooni levinumad põhjused | Sekundaarse hüpertensiooni harvad põhjused |
|
|
Lisaks primaarsele ja sekundaarsele hüpertensioonile on olemas ka resistentne hüpertensioon, mis on määratletud kui vererõhk, mis püsib üle sihtväärtuse, hoolimata samaaegselt 3 erineva rühma antihüpertensiivse ravimi (eelistatavalt üks peaks olema diureetikum) samaaegsest kasutamisest optimaalsetes annustes.
Samuti eristatakse pahaloomulist arteriaalset hüpertensiooni. Selle iseloomulik omadus on see, et see viib kiiresti paljude elundite (sealhulgas südame ja aju) riketeni, mis on eluohtlik seisund.
Samuti on olemas "valge karvkatte hüpertensioon" (valge karvkatte sündroom), mis diagnoositakse siis, kui vererõhk on meditsiiniasutuses kõrgenenud, samas kui väljaspool asutust tehtud mõõtmised jäävad normi piiridesse.
Arvatakse, et selle nähtuse kujunemisel mängib olulist rolli ärevusreaktsioon, mis tuleneb meditsiinitöötajate kohalolekust vererõhu testimisel.
Millised tegurid käivitavad hüpertensiooni?
Allikas: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Ekspert dr Barbara Grzechocińska, sünnitusarst-günekoloog, Varssavi Meditsiiniülikooli sünnitus- ja günekoloogia 1. osakonna ja kliiniku dotsentHüpertensioon raseduse ajal
Kannatan primaarse arteriaalse hüpertensiooni all. Olen nüüd 24 nädalat rase. Ravin praegu ravimeid, seega on vererõhk normaalne. Olen siiski mures sünnituse pärast, sest stress ja füüsiline koormus tõstavad vererõhku. Kas loomulik sünnitus või keisrilõige on minu jaoks parem?
Barbara Grzechocińska, doktorikraadi günekoloog - sünnitusarst, endokrinoloog: hästi kontrollitud arteriaalne hüpertensioon ei ole keisrilõike näidustus, kuid see on näidustus sünnituse anesteesiaks. Iga operatsioon (sh keisrilõige) kujutab endast suuremat tõsiste komplikatsioonide riski kui tupest sünnitamine.
Keisrilõike näidustus on aga väga kõrge vererõhk, mida ei saa ravida. Raseduse ajal on kõrge vererõhk mitu tõsist tüsistust. Neid esineb kõige sagedamini naistel, kellel ei ole kontrolli ja keda ei ravita. Seetõttu ei saa tüsistuste riski varakult ära tunda ega ennetada.
Seetõttu soovitaksin teil järgida arsti soovitusi, pöörata tähelepanu kõigile häirivatele sümptomitele ja teavitada neist oma arsti ning kindlasti võtate tüsistuste vältimiseks piisavalt varakult meetmeid.
Hüpertensioon - diagnoos
Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimise aluseks on korrektselt läbi viidud kaudne vererõhu mõõtmine ruumis.
Nagu mainitud, saab arteriaalset hüpertensiooni diagnoosida, kui keskmised vererõhu väärtused (mis on arvutatud vähemalt kahe vähemalt kahe erineva arstivisiidi käigus tehtud mõõtmise põhjal) on süstoolse vererõhu korral võrdsed või suuremad kui 140 mmHg ja vererõhu korral 90 mmHg. diastoolne.
Kontrollige: normaalne vererõhk. Kuidas kodus survet õigesti mõõta?
Hüpertensiooni diagnoosimise ajal peaks iga patsient läbima täieliku kliinilise läbivaatuse, sealhulgas põhjaliku anamneesi, füüsilise läbivaatuse ning näidustatud laboratoorsed ja muud diagnostilised testid.
Hüpertensiivsete patsientide eest hoolitseb kardioloog, hüpertensioloog või perearst. Kõrge vererõhu ravi on kogu elu.
Iga patsient peaks läbima täieliku füüsilise läbivaatuse, pöörates erilist tähelepanu sekundaarsele hüpertensioonile viitavate patoloogiate ja elundi tüsistuste esinemisele.
Pange kirja patsiendi kaal, pikkus ja arvutage kehamassiindeks (mõõta tuleks vööümbermõõtu).
Täiendavad uuringud hõlmavad järgmist:
- põhiline (vajalik teha igal arteriaalse hüpertensiooniga patsiendil)
- vereanalüüs
- tühja kõhu glükoos
- naatriumi kontsentratsioon
- kaaliumi kontsentratsioon
- üldkolesterool, HDL ja LDL fraktsioonid ning triglütseriidid
- kreatiniini kontsentratsioon ja glomerulaarfiltratsiooni hulga hindamine
- kusihappe kontsentratsioon
- üldine uriinianalüüs ja albuminuuria hindamine
- elektrokardiogramm
- pikendatud (teostatakse patsientidel, kellel intervjuu, füüsilise läbivaatuse või täiendavate põhitestide elemendid viitavad diagnoosi laiendamise vajadusele.
- südame ehhokardiograafiline uuring
- Unearterite ultraheli
- Neeruarterite ultraheli
- albuminuria hindamine
- spetsialiseeritud - suunatud teatud elundi tüsistuste (nt magnetresonantstomograafia hüpertensiivse entsefalopaatia kahtlusega inimestel) tuvastamiseks, on need tavaliselt vajalikud hüpertensiooni sekundaarsete vormide tuvastamiseks või välistamiseks
Hüpertensioon - ravi
Paljudel patsientidel on piisavate vererõhu väärtuste saavutamiseks piisav ainuüksi elustiili muutmisest - ilma ravimeid võtmata.
Kõiki patsiente, välja arvatud raske hüpertensiooniga patsiente (süstoolne vererõhk ≥ 180 mm Hg; diastoolne vererõhk ≥ 110 mm Hg), keda tuleb kohe ravida, tuleb mitme kuu jooksul ravida mittefarmakoloogilise raviga.
Mõiste hüpertensiooni mittefarmakoloogiline ravi hõlmab järgmist:
- võidelda ülekaalulisuse ja ülekaaluga
- piisav dieet madala soolasisaldusega (soola tarbimise piiramine 4,35-6 g-ni päevas põhjustab vererõhu keskmist langust 2-8 mm Hg võrra)
- kehaline aktiivsus (regulaarne kehaline aktiivsus vähendab vererõhku 4–9 mm Hg võrra)
- suitsetamisest loobuda
- alkoholitarbimise vähendamine
- võidelda stressiga
Kui te ei suuda kavandatud vererõhu langust saavutada, hoolimata asjakohaste elustiili muutustest, on vaja tablette võtta. Arstid liigitavad antihüpertensiivseid ravimeid mitut tüüpi, sõltuvalt sellest, kuidas või kus nad inimkehas toimivad.
- diureetikumid (teine nimi on diureetikumid)
- beetablokaatorid
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (lühidalt IKA)
- kaltsiumikanali blokaatorid (tuntud ka kui kaltsiumi antagonistid)
- alfablokaatorid
- otsesed vasodilataatorid, nn vasodilataatorid
- ravimid, mis toimivad kesknärvisüsteemis
Kõik ülaltoodud ravimitüübid vähendavad vererõhku sarnasel määral, kuid kasutamise otsuse langetab alati arst.
Eksperdi sõnul on dr Krystyna Knypl, PhD, internistKas saate lõpetada kõrge vererõhu ravimite võtmise?
Olen aasta aega tarvitanud hüpertensiooni tablette, mis mul ilmselt olid närvilisusest tingitud. Nüüd olen rahus, sest minu närvide põhjus on kadunud. Mul on vererõhuaparaat, ma teen seda alati hommikul ja paar nädalat on vererõhk olnud 120/80. Olen 48-aastane. Palun kirjutage, kas ma pean hüpertensiooni ravimeid jätkama, kuna mul pole neid enam? Kas kõrgenenud pulss on põhihaiguse sümptom?
Dr Krystyna Knypl, internist, hüpertensioloog, vastab:
Esitatud andmed näitavad ainult seda, et teid ravitakse õigesti, kuna teie vererõhk on 120/80, kuid mitte seda, et teie hüpertensioon on taandunud. Hüpertensiooni püsiv taandumine võib tekkida ainult väga harvadel juhtudel - näiteks kui selle põhjuseks on neeruarteri kitsenemine ja kitsenemine eemaldatakse operatsiooniga. Üle 95–97 protsenti inimestel on esmane hüpertensioon, mis ei kao jäädavalt.
On teada, et essentsiaalse hüpertensiooni korral taastub haigus pärast ravimite ärajätmist alati - umbes aasta pärast ravimite katkestamist peab enamik inimesi tavaliselt pillide võtmise juurde tagasi pöörduma. Kuna olete 48-aastane, peaksite arvestama asjaoluga, et hormonaalse profiili muutused algavad aeglaselt, mis soodustab vererõhu tõusu. Kui pulss on kõrgendatud, tähendab see, et vereringe olukord pole stabiilne.
Nii võite pillide võtmise lõpetamisel tekkida tüsistusi. Ainult olukordades, kus rõhk on alla 110/70, saate järgmise ravimi annuse üks kord vahele jätta ja seejärel mõõta rõhku enne järgmise annuse võtmist. Kui vererõhk on kõrgem kui 120/80 - see tähendab, et peate võtma järgmise annuse. Kui kahtlete ravi jätkamise vajaduses, pidage alati nõu oma arstiga.
Hüpertensioon - dieet
Hüpertensiooniga seotud probleemide korral tuleks menüüst välja jätta kõik, mis aitab rõhu suurenemisele kaasa, ja lisada sellele madalamaid tooteid.
Peaksite piirduma poolega seni söödud portsjonitest:
- Valge leib
- valge jahu pasta
- valge riis
- peeneteralised tangud
- munakollased
Peaksite täielikult loobuma:
- maiustusi
- täispiim ja selle täisrasvad
- rasvane liha ja külmad tükid
- suitsukala
- konserv
- kontsentraadid
- pulbristatud supid
- valmis kastmed
- kollane juust
- kiibid
- soolased pulgad
- maapähklid
- Kiirtoit
Nende koha peaksid võtma vererõhku langetavad tooted, eriti köögiviljad ja puuviljad. Vererõhku langetavad ja madala kalorsusega köögiviljad ja puuviljad hõlmavad järgmist:
- jõhvikas
- aroonia
- sidrunid
- pihlakas
- peet
- tomatid
- pipar
- redis
- sibul
- Küüslauk
- petersell
- salat
- brokoli
- lillkapsas
- spinat
- hiinakapsas
- rohelised herned
- juur ja seller
- astelpaju
Autor: Time S.A
Pidage meeles, et õigesti valitud dieet aitab vererõhku langetada. Kasutage JeszCoLubisz - Tervisejuhendi uuenduslikku toitumissüsteemi - eeliseid ja nautige individuaalselt valitud kava ja dieediarsti pidevat hoolt. Hoolitse oma tervise eest ja vähenda südame-veresoonkonna haiguste riski.
Leia rohkemHüpertensioon - kuidas seda vältida?
Arteriaalse hüpertensiooni teket saab vältida peamiselt keskkonnatingimusi mõjutades.
Arteriaalse hüpertensiooni tekkimise vältimiseks või edasilükkamiseks (esmane ennetus) on kõige tõhusam viis elustiili muutmine, eriti rasvumise ennetamine ning sobiva dieedi ja suurema füüsilise aktiivsuse kasutamine.
Loe ka:
- Kodused hüpertensiooni ravimid. Kuidas langetada vererõhku ilma ravimiteta?
- Vererõhk: 12 olulist küsimust
Hüpertensioon - mõju
Kui vererõhk kehas püsib paljude aastate jooksul isegi veidi kõrgemal, on veresooned pöördumatult kahjustatud. See kehtib ka anumate kohta, mis toidavad paljusid elutähtsaid elundeid, näiteks silmi, neere ja aju.
Seetõttu õpime hüpertensiooni kohta sageli kogemata - mõnikord silmaarstilt, neuroloogilt või siis, kui esineb probleeme neerude või tugevusega.
Halvim stsenaarium on see, kui esimene signaal on südameatakk või insult. Hüpertensiooniga patsientidel esineb müokardiinfarkt 3-5 korda sagedamini ja ajuverejooks 4 korda sagedamini kui tervetel isikutel.
Seega, isegi kui meil pole midagi viga, tasub vererõhku mõõta vähemalt kord aastas, veendumaks, et vereringesüsteem töötab laitmatult.
Soovitame e-juhendit
Autor: Pressimaterjalid
Juhendis saate teada:
- kuidas rõhku õigesti mõõta
- miks see kasvab, miks võimlemine ja tervislik toitumine võivad seda alandada
- kas ravimeid tuleks võtta kogu elu
Allikad:
- Arteriaalse hüpertensiooni ravimise põhimõtted - 2015. Poola hüpertensiooni seltsi suunised
- Gaciong Z., Lewandowski J., Siński M., Abramczyk P., Kuidas ära tunda arteriaalse hüpertensiooni teiseseid vorme?
- Kuidas alandada vererõhku, Poola hüpertensiooni selts, veebipõhine juurdepääs
