Herpes zosteri viirusnakkus on herpes zosteri viirusnakkuse kõige sagedasem komplikatsioon. Herpesjärgne neuralgia on valu, mis jääb pärast vöötohatise paranemist või see on valu, mis tuleb tagasi pärast nahamuutuste paranemist. Vöötohatise neuralgia kulgu domineerib valu, kuid on ka muid sümptomeid. Siit saate teada, kuidas ravida katusesindleid Neurlagia, kuidas valu leevendada.
Herpesjärgne neuralgia on viirusnakkuse kõige sagedasem komplikatsioon Vöötohatis. Pärast lapsepõlve tuulerõugeid ei kao seda haigust põhjustav viirus organismist, vaid satub seljaaju ganglionidesse, kus see võib aastaid varjatuks jääda. See taasaktiveerub mõnel patsiendil, kui immuunsüsteem on nõrgenenud (näiteks eakatel), põhjustades vöötohatist. See nakkus võib kahjustada nii sensoorseid kiude kui ka motoorseid kiude, mille tulemuseks on valu sündroom. See on herpesejärgne neuralgia, mis esineb 9-14% patsientidest. anamneesis vöötohatis ja selle esinemissagedus korreleerub selgelt vanusega. 65–74-aastastel patsientidel esineb seda sagedusega 11%, üle 75-aastastel - sagedusega 18% ja 45–54-aastastel - 4% -l. patsiendid.¹
Postherpeetiline neuralgia - põhjused ja riskifaktorid
Haiguse põhjus on viirus Vöötohatis. Vöötohatise neuralgia riskifaktorid, välja arvatud patsiendi vanus, on ka:
- valu esinemine enne löövet
- diabeet
- kasvaja
- väga tugev vöötohatis
- patsiendi immuunsust kahjustavate haiguste kooseksisteerimine
Postherpeetiline neuralgia - sümptomid
Vöötohatis neuralgia domineeriv sümptom on valu, mis:
- see võib olla püsiv või paroksüsmaalne
- joosta koos ägenemisperioodidega, mille on muu hulgas põhjustanud külma või stressi tõttu
- seda kirjeldatakse kui torkimist, põletamist, torkimist ja tulistamist
- kehatihe riietus võib olla tugeva valu vallandaja
Valu taandub mõnikord spontaanselt mõne kuu jooksul, kuid mõnel patsiendil kestab see aastaid ja kestab kogu elu, olles kannatuste, unehäirete allikas ning põhjustades depressiooni ja elukvaliteedi olulise halvenemise.
Lisaks on nahakahjustuste kohas ka sensoorsed häired, näiteks:
- hüpoesteesia, st puudutustunde ja temperatuuri vähendamine
- hüperalgeesia, st ülitundlikkus mehaaniliste ja termiliste stiimulite suhtes
- allodüünia ehk kompimisstiimulite põhjustatud valu
Kuidas te katusesindlid ära tunnete? Vaadake
Postherpeetiline neuralgia - ravi
Ravi hõlmab antidepressante, antikonvulsante, opioide, pindaktiivseid aineid ja teisi
Vöötohatise neuralgia raviks kasutatavad invasiivsed tehnikad hõlmavad järgmist:
- üksikute närvide infiltratsiooniplokid lokaalanesteetikumide (LA) kasutamisel
- epiduraalne ravimi manustamise viis
- kasutada saab ka seljaaju stimuleerimise tehnikat
Samuti on meil PHN raviks saadaval mittefarmakoloogilised meetodid:
- elektriravi: TENS-voolud (transkutaanne närvistimulatsioon) - see meetod põhineb madalsageduslike impulssvoolude toimel, mis on lähedane füsioloogiliste voolude sagedusele. TENS ei ravi valu algpõhjust, kuid vähendab oluliselt valu tajumist
- nõelravi - ravimeetod, mis hõlmab keha nõeltega augustamist
- kognitiivne käitumisteraapia
Bibliograafia:
1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Neuropaatilise valu farmakoloogiline ravi, "Polish Neurological Review" 2011
