Emotsionaalselt ebastabiilne isiksus: impulsiivsed ja piiritüübid. Põhjused, sümptomid, ravi

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksus on isiksushäire, mis on ametlikult liigitatud haiguseks. Sellisel isiksusel on kaks põhitüüpi - impulsiivne tüüp ja piiritüüp. Igal neist on erinevad sümptomid ja see nõuab erinevat ravi.

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksus on haigusüksus, mida iseloomustavad psühhiaatrid ja mis on leidnud oma koha haiguste ja terviseprobleemide rahvusvahelises klassifikatsioonis ICD-10 sümboli F60.3 all. Diagnostiliste kriteeriumide kohaselt on see häire jagatud kahte tüüpi, millel on erinevad sümptomid.

Üldiselt on emotsionaalselt ebastabiilne isiksus häirete kogum, mida iseloomustavad vähemalt kolm järgmistest sümptomitest:

• kalduvus järsku tegutseda tagajärgedele mõtlemata;
• kalduvus tülidesse ja vaidlustesse teistega, enamasti siis, kui vaidluse põhjuseks on kriitika või läbikukkumine;
• kalduvus viha ja agressiooni puhangutele, kontrolli puudumine oma käitumise üle;
• kannatlikkuse puudumine, alustatud tegevuste kiire loobumine nähtavate mõjude puudumise tõttu;
• emotsionaalne ebastabiilsus, kapriissus (pole teada, mida sellise inimese käitumisest oodata).

Kuule emotsionaalselt ebastabiilsest isiksusest. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksus - põhjused

Kõige sagedamini ilmnevad esimesed häire tunnused hilises lapsepõlves või noorukieas ning püsivad tavaliselt kogu elu. Emotsionaalselt ebastabiilse isiksuse esinemisel on mitu põhjust.

• perekonna mõju - patsient võib olla varem kogenud hooldaja hooletust, kaotanud pereliikme, kaotanud turvatunde, teda võib olla seksuaalselt kuritarvitatud või vägivalla all kannatanud.
• bioloogiline tegur - häirete esinemist võivad mõjutada varasemad aju- või peavigastused või isegi hormonaalne tasakaalutus (madal serotoniinisisaldus).
• geneetiline tegur - häired on seotud sarnaste häirete esinemisega patsiendi pereliikmetel.
• psühhosotsiaalne tegur - patsient on tegelikkuse hindamisel dihhotoomne, ei võimalda kaudseid hinnanguid, mis põhjustab emotsionaalset ebastabiilsust.

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksus - diagnoos

Häirete diagnoosimiseks on vaja läbi viia psühhiaatriline intervjuu patsiendi ja sageli ka tema lähedastega. Intervjuud täiendatakse mõnikord täiendavate psühholoogiliste ja neuroloogiliste uuringutega. Diagnoosi panemisel on kõige olulisem eristada isiksusehäireid muudest vaimsetest või neuroloogilistest haigustest.

Õige diagnoosimine ja ravi alustamine nõuab häire üksikasjalikku kirjeldust ja selle määramist konkreetsele tüübile - vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile. Emotsionaalselt ebastabiilset isiksust on kahte tüüpi: impulsiivne tüüp (F60.30) ja piiritüüp (F60.31).

Loe ka: Hajameelsus ja tähelepanu hajumine - isiksuseomadused või halvad harjumused? Kuidas elada skisofreenia all kannatava inimesega? Kuidas skisofreenikut aidata? ADHD täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksus - impulsiivne tüüp

See on häire, mida iseloomustab tegutsemine ajahetkel, hoolimatu, äkiline ja vägivaldne.

• Sellise isiksusega inimesed ei kontrolli oma käitumist ja reageerivad impulsiivselt näiteks kriitikale. Patsiendid lähevad väga kiiresti närvi ja on kergesti ärritunud. Nad vihastavad sageli. Ärritununa võivad nad reageerida isegi agressiooniga.
• Seda tüüpi isiksusele on iseloomulik läbimõtlematu reaktsioon. Impulsiivne inimene ei ennusta oma käitumise tagajärgi, ta ei mõtle oma puhangute tagajärgedele. Reageerib kiiresti analüüsimata.
• Sellise inimese peas on palju mõtteid, millele ta ei saa keskenduda. Tekib ärevus. Haige inimene on emotsionaalselt ebastabiilne ja muutuva meeleoluga.
• Emotsionaalselt ebastabiilsed impulsiivset tüüpi inimesed tunnevad peaaegu pidevalt teatud pinget. Lõhkeaine reaktsiooni tekkimiseks piisab stiimulist. Selliste inimeste käitumises on kõige olulisem agressiivsus, mis on nende puhul viis liigsete emotsioonide vabastamiseks. Haige inimene otsib sageli tüli põhjust, algatab tülisid, kasutab ära teisi ja mõnikord ka ennast. Ta tungib vihkamisest kõigi ümber.
• Selline inimene ei saa kriitikat aktsepteerida, kuid ei saa ka kannatlik olla. Kui ta ei näe oma töö tulemusi kiiresti, siis ta ei julge ja olukord muutub teda ärritavaks.

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksus - piiripersonal

Piiriülest isiksushäire iseloomustab suur ebastabiilsus inimestevahelistes suhetes ja oma identiteedi loomisel. Patsiendil on probleeme tugevate emotsioonidega, mis sageli eskaleeruvad. Võime rääkida teatud isiksusekaosest ja ennekõike liialdusest, mis iseloomustab tema igat tegevust ja käitumist. Sellise inimese mis tahes käitumise süüdlane on pettumus ja pidev vastuolu, mida ta tunneb. Piiripealse isiksushäire diagnoosimiseks on vaja mitut järgmist sümptomit.

• Inimene pole oma identiteedis kindel. Madal enesehinnang ei võimalda tal määratleda eesmärke ja eelistusi, tal on probleeme seksuaalse samastumisega, ta ei saa ennast hinnata. Ta ei märka vastuolusid, mida see esindab. Ta näeb kõike mustades või valgetes värvides. Tavaliselt käib see käsikäes tööprobleemidega - tööalane karjäär on väga habras, sest tehtud toimingutest ei peeta kiiresti lugu.
• Haige inimene kardab hülgamist ja üksindust. Ta püüab meeleheitlikult päästa oma igat suhet isegi emotsionaalse väljapressimisega (enesetapu või moonutamise ähvardusega). Tema emotsionaalne labiilsus on halb, et säilitada tervislikke suhteid teistega. Suhted on lühiajalised, kuid intensiivsed - patsient näeb neid tavaliselt äärmistes värvides.
• Piiripärase isiksusega inimene tunneb sisemist tühjust, tal on depressiivsed meeleolud. Tema elus domineerivad rahulolematus ja viha ning tema heaolu. Seda valitsevad peamiselt negatiivsed emotsioonid. Ta vihastub ja raevub kergesti, ta ei kontrolli neid puhanguid.
• Haige käitub erinevates eluvaldkondades impulsiivselt - ta võib kiiresti raha raisata, teda huvitab riskantne seksuaalkäitumine, riskantne autojuhtimine, sageli kasutatakse psühhoaktiivseid aineid, moonutab ennast, kannatab näljatunde all, mida ta rikkalikult rahuldab jne.
• Piiripealne inimene on emotsionaalselt ebastabiilne, langeb kergesti äärmuslike emotsioonide alla, on raske ennustada, kuidas ta antud olukorras käitub, ta käitub afektis. Teda iseloomustab meeleolu muutumine, ka suhetes teistega.
• Haigel on paranoilised mõtted, tagakiusamine, luulud, paanikahood. Ta on pidevas stressis, ei saa ärevusega hakkama, veenab end paljusid asju, näeb ohtu, mida pole olemas. Tal on häiritud kognitiivsed funktsioonid. Selline inimene ei suuda ise rahuneda, tunneb end teiste poolt valesti mõistetuna ja kardab tõrjutust.
• Juhtub, et piiripealse isiksusega inimene kannatab superego häirete all. Ta hindab ennast rangelt, seab oma käitumises kõrged standardid, püüdleb ideaali poole, kuid tunneb samas neis püüdlustes läbikukkumist. Enda jaoks seatud piiravate reeglite rikkumine tekitab end süüdi.

Piiripealne käitumine võib kaasneda muude psüühikahäirete, näiteks neuroosi, psühhoosi, anoreksia, buliimia, depressiooni, sõltuvuste, bipolaarse häire esinemisega.

Huvitaval kombel diagnoositakse emotsionaalselt ebastabiilset piiriülest isiksust sagedamini naistel kui meestel. Mida keerukam on isiksus ja mida rohkem häireid, seda pikem ja arenenum on ravi.

Emotsionaalselt ebastabiilne isiksus - kohtlemine

Isiksushäirete kõige levinum meetod on pikaajalised psühhoteraapiad, näiteks psühhodünaamilised või kognitiiv-käitumuslikud ravimeetodid. Ravi algstaadiumis on kõige olulisem saavutada patsiendi usaldus ja kaasata ta raviprotsessi. See pakub taastumise võimalust.

Farmakoloogilisi aineid kasutatakse isiksushäirete raviks väga harva. Kui neid soovitatakse, siis ainult siis, kui patsiendil on vaja hallata selliseid sümptomeid nagu depressioon või ärevus, mis võivad ravi häirida ja põhjustada selle ebaõnnestumist.

Farmakoloogilisi aineid kasutatakse sagedamini isiksuse piiripealse häire korral, kuid kuna patsiendid kalduvad psühhoaktiivsetest ravimitest sõltuvusse jääma, jäetakse nende ravis rahustid - eriti need, mis põhinevad bensodiasepiinidel. Sagedamini määratakse patsientidele SSRI-sid, antipsühhootikume või nn meeleolu stabiliseerijad.

Piiripärase isiksuse puhul on psühhoteraapia kõige tõhusam vorm psühhoanalüütiline ravi Fonagy ja Batemani abil ning Kernbergi teraapia. Teaduslikud uuringud on ka tõestanud, et Marsha Linehani dialektilis-käitumuslik teraapia pakub ka võimalust häireid ravida.

Soovitatav artikkel:

Transfer Focused Therapy (TFP) - meetod patsientide ravimiseks, kellel on ...