Sapipõis: resektsioon. Folliikuli operatsiooni poolt ja vastu

"Lõika välja või mitte" on dilemma inimestele, kellel on sapipõies kivid. Ühelt poolt mängib see seedimisel olulist rolli. Teiselt poolt saab keha ilma selleta hästi hakkama. Mis on sapikivide jaoks parim variant? Ja kui folliikuli resektsioon on parem, kas laparoskoopia või klassikaline operatsioon on parem?

Kuulake, kas sapipõies kive lõigata. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Sapipõis on sageli ebameeldiv

Sageli ei häiri sapipõie kivid. Siis saame nende kohta teada juhuslikult, näiteks kõhuõõne ultraheli ajal, kui soovime kontrollida neerude või maksa seisundit. Muul ajal ärritavad nad folliikulite limaskesta, häirides selle tööd. Täisuse või muljumise tunne parema hüpohondriumi piirkonnas või ülakõhus võib olla märk folliikuli kahjustumisest. Piisab süüa midagi rasvast või lihtsalt liiga palju ja see räägib. Halvemal juhul blokeerib kivi sapi väljavoolu. Siis tekivad ootamatult ülakõhu paremal küljel tugevad valud (koolikud), mis võivad kiirguda teie abaluude või seljani. Tavaliselt kaasnevad nendega iiveldus, oksendamine, puhitus. Mõnikord on ka palavik.

Loe ka: Hida test - sapijuha obstruktsiooni test sapikivid - sümptomid, testid, ravi Äge LAPSEPÕI: sümptomid ja ravi

Sapikivitõve diagnoos

Arst diagnoosib sapikivid iseloomuliku valu ja suurenenud põie järgi, mis annab elastse rõhutakistuse. Kuid diagnoosi kinnitamiseks, kõhuõõne ultraheli ja vereanalüüsid, nn maksanalüüsid. Kui arst kahtleb kivide asukohas või kahtlustab näiteks follikulaarset vähki, tuleb teha kompuutertomograafia.

Tähtis

Millal vajab sapipõis abi?

Kui vaevusi esineb harva ja need ei ole tugevad, võite ennast päästa, näiteks No-Spa ja Sylimarol. Dieediga tasub olla ka ettevaatlik. Kui valu kordub või kortsus püsib pikka aega, pöörduge arsti poole. Kollatõbi nõuab kiiret visiiti - see viitab tõsisele maksakahjustusele. Kui koolikute rünnak kestab üle 3 tunni, peate kutsuma kiirabi. Püsiv äge vesikuliit võib põhjustada näiteks pankrease või kõhukelme põletikku.

Eksperdi sõnul on dr. Michał Stępka, MD, PhD, gastroenteroloog

Mõnikord on parem see eemaldada, kuigi see ei tee haiget

Küsimus, mida teha, kui tahvlit täis mull ei tekita ebamugavust, on kõige küsitavam. Levinud on seisukoht, et sapikivihaigusega inimestel on põievähi risk veidi suurenenud. Sellise hüpoteesi saab koostada statistiliste andmete põhjal. Seetõttu soovitavad kirurgid haiguse arengu vältimiseks mõnikord folliikuleid eemaldada. Operatsiooni näidustuseks on 2. tüüpi diabeet, kuna see soodustab põletikku, ultrahelileidud näiteks folliikuli paksenenud seinad, kuna see võib viidata kroonilisele põletikule, mis mõnikord viib neoplastiliste muutuste tekkimiseni. Sapipõie eemaldamist tuleks kaaluda ka sapipõie neoplastiliste haiguste korral lähedases perekonnas.

Sapipõie resektsioon: laparoskoopia või traditsiooniline operatsioon

Kui arst kahtlustab, et sapijuhades on kivi, tellib ta endoskoopilise tõusva kolangiopankreatograafia (ERCP). Üldanesteesia korral sisestatakse suu kaudu endoskoop, kus sapijuhad väljuvad kaksteistsõrmiksoole ja ekraanil täheldatakse sapijuha. Kui esialgne diagnoos on kinnitatud, lükkab arst kivi kaksteistsõrmiksoole (seejärel visatakse see väljaheitega välja). Ravi toob leevendust, kuid ei lahenda probleemi, sest järgnevad kivid võivad sapiteed blokeerida. Seetõttu tuleb pärast põletiku taandumist eemaldada folliikul koos ülejäänud hoiustega.

Kui hoiused "istuvad vaikselt folliikulis", jäetakse urolitiaas tavaliselt ravimata. Kuid kui need põhjustavad ebamugavusi või koolikute rünnakuid, on parem folliikul eemaldada. Seda saab teha laparoskoopiliselt või traditsiooniliselt kõhtu lahti lõigates. Meetodi valimine ravib haiguse tõsidust ja üldist tervist. Mõlemad protseduurid viiakse läbi anesteesia all.

"Lihtsamate" folliikulite laparoskoopiline eemaldamine, kui arst ei oota komplikatsioone ega komplikatsioone. Seda meetodit ei kasutata ägedas staadiumis, kuna takistuseks võivad olla operatsioonijärgsed adhesioonid. Arst soovitab alati operatsiooni ajal minna tavapärasele meetodile. Kõhule tehakse 4 väikest (umbes 1 cm) sisselõiget, mille kaudu sisestatakse tööriistad, nt. endoskoop. Operatsioonid algavad kõhukelme õõnsuse täitmisega õhuga. Kõhu kestad tõusevad, kõht muutub nagu õhupall - see võimaldab arstil jälgida operatsioonivälja ja manipuleerida instrumentidega. Arterid ja tsüstiline kanal on suletud spetsiaalsete klambritega (see ei ole ligeeritud nagu traditsioonilises kirurgias). Seejärel lõigatakse folliikul välja ja eemaldatakse. Menetluse päeval saate voodist tõusta. Kui oksendamist (anesteesia korral tavalist reaktsiooni) ei esine, lubab arst vett juua. Teisel päeval pakutakse dieettoitu ja patsient lahkub haiglast. 10 päeva pärast eemaldatakse silmused ja 2 nädala pärast saate uuesti tööle asuda.

Ägeda seisundi korral ja kui laparoskoopia võib põhjustada komplikatsioone, tehakse kirurgiliselt operatsiooni. Folliikuli juurde jõudmiseks teeb arst sisselõike parema rannakaare alla. Haiglas viibite 1-2 päeva kauem kui pärast laparoskoopiat, kuid taastumine võtab aega umbes 4 nädalat. Kuni haava paranemiseni võib teil olla kõhuvalu.

Tehke seda tingimata

Kontrollige, kas teil on urolitiaasi oht

Kivid moodustuvad naistel sagedamini kui meestel. Igal neljandal 40-aastasel on need olemas. Eriti haavatavad on inimesed, kes on geneetiliselt koormatud, rasvunud ja kes peavad paastuvat või drastilist salenemist. See probleem on levinum ka naistel, kes on sünnitanud, võtnud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või kasutanud hormoonasendusravi (kõrge östrogeeni sisaldus veres aitab kaasa naastude moodustumisele).

Kergesti seeditav dieet pärast sapipõie operatsiooni

Enne kui seedesüsteem harjub sellega, et sapi voolab otse maksast kaksteistsõrmiksoole, peate 4-6 nädala jooksul olema kergesti seeditaval dieedil: sööge 4-5 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena jooge 2,5 liitrit vett. Söö kõigepealt keedetud hautatud toitu ilma kastmeteta. Puuviljadest - kooreta õunad ja pirnid. Enamik inimesi naaseb pärast folliikuli eemaldamist tavapärase dieedi juurde.

Muud viisid naastude vabanemiseks

Mõned inimesed üritavad operatsiooni vältimiseks kive suukaudsete preparaatidega lahustada. Kuid enamik arste on seda tüüpi ravi suhtes skeptilised. Kivid lahustuvad aeglaselt ja nende paranemine võtab kuid või isegi aastaid. Lisaks saab ilma kaltsifikatsioonita lahustada ainult väikesi kolesterooli hoiuseid ja mitte kõiki. Isegi kui ravi on edukas, pole mingit garantiid, et uusi ei teki. Teisest küljest võib kivide purustamine ultrahelilaine (litotrippsia) korral põhjustada tõsiseid tüsistusi (killuke kivike võib sapijuhasse kinni jääda ja põhjustada mehaanilist kollatõbe ja isegi pankreatiiti). Sel põhjusel on kirurgid selle meetodi vastu.

Soovitatav artikkel:

Dieet on hea maksa ja sapipõie jaoks

igakuine "Zdrowie"