Palindroomne reuma: põhjused, sümptomid, ravi

Palindroomne reuma (PR) on haruldane haigus, mis kuulub artriidi rühma. Kuni pooltel PR-patsientidest areneb aja jooksul reumatoidartriit (RA), mis kahjuks viib püsimuutusteni liikumissüsteemis. Millised on palindroomse reuma põhjused ja sümptomid? Kuidas seda ravitakse?

Nimi Palindromic reuma (PR) on tuletatud palindroomist - fraas, mis kõlab samamoodi, kui loete vasakult paremale ja paremalt vasakule - see viitab äkki ilmuvate ja ühtviisi lahenevate sümptomite olemusele. Palindroomse reuma (PR) probleem, erinevalt teistest artriitidest (nt RA), puudutab võrdselt naisi ja mehi. Esinemissageduse suurenemist täheldatakse vahemikus 20 kuni 50 aastat.

Palindroomne reuma: põhjused

Palindroomset reumat (PR) põhjustav tegur pole siiani teada, kuid see on liigitatud autoimmuunhaiguseks. Mõned inimesed peavad PR-d reumatoidartriidi (RA) raseduse katkemiseks. Seda näitab RA-le tüüpiline antitsükliliste tsitruliinitud polüpeptiidide (anti-CCP) ja keratiinivastaste antikehade kõrge tiiter, mida leidub suures PR-patsientide rühmas.

Veelgi enam, palindroomne reuma võib olla Whipple'i haiguse esimene ilming, mille põhjustab T. Whippelia nakkus.

Palindroomne reuma: sümptomid

Palindromilist reumatismi (PR) iseloomustab äkiline ja korduv valu ja turse liigestes. Artriit võib levida ka periartikulaarsetesse kudedesse. Sümptomid mõjutavad kõige sagedamini ühte, kuid mõnikord mitut liigest korraga. See jagu võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Rünnakute sagedus on erinev ja remissiooniperiood võib varieeruda mõnest päevast kuni aastani. Mõnikord täheldatakse palavikku, nahaaluseid sõlme, rasketel juhtudel võib tekkida jäseme parees või sensoorsed häired (kipitus, põletustunne). Paljud uuringud on näidanud, et märkimisväärsel osal patsientidest võib aja jooksul tekkida RA, erütematoosluupus (SLE) või muud kroonilise artriidi vormid.

Palindroomne reuma: uuringud

Sümptomite olemuse tõttu on diagnoosimine keeruline ja võtab aega. Kliiniline pilt võib sarnaneda artriidi või autoimmuunhaiguste muude vormidega. Kuna pole ühtegi testi, mis hõlbustaks haiguse diagnoosimist, on see pigem diagnoos, mis välistab muud haigused. Seetõttu on arstil palindroomse reuma diagnoosimiseks vaja koguda kogu haiguse ajalugu, abiks on ka patsiendi põhjalik füüsiline läbivaatus, röntgenikiirgus, sünoviaalvedeliku uurimine ja laboratoorsed uuringud.

Palindroomne reuma: ravi

Ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) manustamist haiguse ägeda rünnaku kontrollimiseks. Malaariavastased ravimid, näiteks hüdroksüklorokviin, on abiks krampide sageduse vähendamisel ja RA progresseerumise ärahoidmisel.