Ma ei tahtnud sinna rasvumisloengusse minna. Ma polnud ruumis ainus rasvunud inimene ja kartsin, et kõik jõllitavad mind. Ja siis nägin lektori ettekande esimest slaidi loosungiga: "TRUE: sa oled rasvunud, nii et sa sööd liiga palju ja liigud liiga vähe". Mõtlesin: ma armastan seda kutti! Aasta hiljem tehti mulle bariaatriline operatsioon. Nüüd aitan arstina, kellel on ülekaalulisuse ja rasvumise ravis välja antud tõend, teisi patsiente.
Siin on meie kangelanna: lek. med Beata Koszewska-Jóźwiak, perearsti spetsialist. Ta asutas Łowiczi linnaosas Łyszkowice linnas tervisekliiniku ja juhib seda. Kui palun tal rääkida oma rasvumishaigusest, on ta sellega kohe nõus. Ta teab, et paljud naised võiksid tema loo tellida. Ta külastab neid peaaegu iga päev oma kontoris. Just nende jaoks liitus ta Poola rasvumise uurimise seltsi riikliku sertifitseerimis- ja akrediteerimisprogrammiga. Aidata neil ülekaalulisust ja rasvumist usaldusväärselt ravida.
Loe ka: Ülekaalulisus - põhjused, ravi ja tagajärjed Üle 300 rasvumisravi tõenditega arsti - Poola on Euroopa parim ...
Magus ja soolane algus
Ma pole kunagi olnud eriti kõhn. Kuid ma polnud ka "lihav" ega paks. Kõrgus 180 cm, kõhul ja puusadel veidi rohkem rasva. Ma olin lihtsalt pikk ja kindel naine.
Kaal hakkas tõusma siis, kui lõpetasin õpingud kodulinnas Lodzis asuvas meditsiiniülikoolis ja asusin tööle. Professionaalse internatuuri tegin Łowiczi haiglas, aga ka Domaniewice tervisekliinikus. Sain sinna ka ärikorteri. Siis oli mul probleeme sundsöömisega stressi all. Esiteks midagi magusat ja kui see mind "magusaks tegi", haarasin midagi soolast, näiteks juustu.
Ema "näljane"
Sel ajal olin juba abielus ja ühe poja ema. 28-aastaselt sain teise raseduse. Kui esimesega ei saavutanud ma midagi normist kõrgemat, siis teine oli hoopis teine. Mul oli alati nälg. Juhtus nii, et nälg ajas mind öösel voodist välja. Kaal tuli juurde kuni 92 kg. Tundus, et seda oli palju.
Mu teine poeg sündis peaaegu 5,5 kg. Sümptomid, mida ma endas täheldasin, viitavad sellele, et raseduse ajal olid mul glükeemilised häired, võib-olla isegi rasedusdiabeet, kuid siis 1990. aastate alguses ei kontrollitud rasedatel naistel glükeemilisi parameetreid. Pärast sünnitust diagnoositi mul kilpnäärme ületalitlus. Mul tehti isegi nodoosne struumaoperatsioon. Siis tekkis tal seevastu hüpotüreoidism.
Lävi on ületatud
1999. aastal läksin lahku. Protsess oli emotsionaalselt keeruline. Vabandust - ma ei räägi sellest.
Enam-vähem samal ajal võtsin tervishoiusüsteemi muutuste lainel üle Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (NZOZ) ja lõin oma tervisekliiniku. Nagu võite arvata - sellega tehti palju tööd: organisatsiooniline, tehniline, aruandlus. Olin pidevalt liikvel. Tihti väsinuna jäin toolil magama. Ja hoolimata sellest, et ma hakkasin "võimult" kaalus juurde võtma. Siis ületasin maagilise 100 kg künnise.
See oli klassikaline kõhu rasvumine, kus rasv ladestub ainult kõhule. Mu jalad ja käed olid endiselt õhukesed. Nii arvasid patsiendid, et mul on teine rasedus, ja nagu väikeses linnas, hakkasid nad mõtlema, kellega. Kas nii, mitte minu endise abikaasaga, sest elasime pärast lahutust mõnda aega koos.
Mahasurutud teadlikkus
Kas sain siis aru, et olen rasvunud? Pean tunnistama, et nagu paljud inimesed, arvasin ka mina, et haiglane rasvumine on see, kui kaalute üle 200 kg. Ja ma ei kaalunud nii palju. Noh, ma võtsin kõrge vererõhu vastu 5 ravimit ja olin higistamisest alati märg. Noh, see, et mul oli probleeme glükeemiaga ja seljavalud olid nii tugevad, et sõitsin autoga kõikjale, isegi lühikeste vahemaade jaoks. Ja kui sellest välja sain, kasutasin ainult põhjamaise käimiskeppe. Mitte koolituseks, vaid toetuseks. Sest mul oli häbi kuulide kasutamist.
Olin üle 50, kaalusin üle 100 kg ja arvasin ikkagi, et pole haige. Seda enam, et keegi ei teinud sellest minu tööl ega kodus ülekaalulisuse probleemi.
Teadsin, et seal on bariaatrilisi operatsioone. Pärast selliseid protseduure on mul olnud mitu patsienti. Ja pean tunnistama, et mul polnud sellise rasvumisravi kohta kõige paremat arvamust. Kuid 2016. aastal kohtusin Poola perearstide seltsi konverentsil Wrocławis mehega, kes muutis täielikult minu arusaama rasvumisest kui haigusest ja iseendast haige inimesena.
"Ma tahan, et te mind opereeriksite!"
Ma ei tahtnud sinna loengusse minna. Olin šokeeritud, kui eelmine kõneleja rääkis rasvunud inimestest kui loomadest, kes olid oma tahtest ilma jäetud. Ma ei tahtnud veel kord alanduspisaraid alla suruda. Ma polnud konverentsil ainus arst, kes kandis suurust 56, kuid kartsin, et kõik vaatavad mind. Alistusin siiski oma sõprade veenmisele.
Mäletan seda vaatepilti, nagu oleks see juhtunud üsna hiljuti. Õppejõudude loengu taga seisis nägus, sarnaselt minuga üle keskmise pikk arst - dr hab. n. med Mariusz Wyleżoł, üks kogenumaid Poola bariaatrilisi kirurge. Ta näitas esimest slaidi: "VALE: Sa sööd liiga palju ja liigud liiga vähe, mistõttu oled rasvunud. TÕELINE: olete rasvunud, seega sööte liiga palju ja ei liigu piisavalt". Ja ma mõtlesin: Lõpuks keegi, kes räägib nutikalt ülekaalulisusest. Tule, ma armastan seda kutti!
Pärast loengut murdsin läbi dr Wyleżołi ümbritsenud kuulajate pärja ja ütlesin valjult, kõvasti ja naljaga, millest ma samuti kunagi puudust tundsin: Ma tahan, et te mind opereeriksite. Sest ma tahan tantsida Argentina tangot ja kõht häirib mind!
Soovitatav artikkel:
Rasvumise kirurgiline ravi: bariaatrilise kirurgia tüübidOperatsioon: operatsioon
Oli 2017. aasta. Pärast täielikku diagnostikat ootasin oma bariaatrilise operatsiooni päeva, kui järsku tuli teade, et dr Wyleżoł murdis käe ja ei ilmu kauaks operatsioonisaali. Ma ei tahtnud oodata, seepärast hakkasin koguma arvamusi teiste bariaatriliste kirurgide ja teiste haiglate kohta. Valisin Dr Cywiński Łódźist.
25. mai 2017 Mul tehti varruka gastektoomia. Olin 53-aastane ja kaalusin 122 kg. Minu KMI (kehamassiindeks) oli alla 40. Olin II astme rasvunud, kuid arvukate rasvumise tüsistuste tõttu olin operatsiooniks kvalifitseeritud.
Olen arst, kuid pean tunnistama, et kartsin operatsiooni. Mitte meditsiinilised aspektid. Teadsin, et kui tüsistusi on, siis need lihtsalt juhtuvad. Kartsin, et olen selline erandjuhtum patsiendist, kes pärast operatsiooni ... ei kaota kaalu. Õnneks on mul selline tegelane, et kui otsustan midagi ette võtta, rakendan seda ka oma hirmudele tagasi vaatamata.
Operatsioon tehti minu laparoskoopilise tehnikaga. Kärbitud mao lekketesti teeb dr Cywiński veel operatsioonilaual olles, süstides sinist kontrastvedelikku. Ma tean, et test ei olnud täiesti edukas ja tuli teha täiendavaid õmblusi. On selge, et ärkasin pärast operatsiooni nõrga ja valusana, kuid mul ei olnud iiveldust. Varsti pärast ärkamist mind luurati, riietati ja läksin vannituppa. Naasin koju teisel päeval pärast operatsiooni.
Soovitatav artikkel:
Patriaatrilise kirurgia tehnikad. Mis on laparotoomia ja laparoskoopia?Kaal langeb siiski
Minu töötajad teadsid, et lähen bariaatrilisele operatsioonile. Korraldasime ajakava nii, et minu äraolek ei häiriks kliiniku toimimist. Naasin tööle 2 nädalat pärast operatsiooni. Kõigepealt ainult pärastlõunaks, siis terveks päevaks. Mul ei olnud dieedi muutmisega probleeme. Samuti ei tüdinud ma nägemast kedagi söömas midagi, mida ma ei oska või ei taha. Mul oli kõige rohkem hea meel, et ma enam ei higistanud ja juuksed ei tulnud välja. Ja kuna ma kaalust alla võtan! Kokkuvõttes kaotasin pärast operatsiooni 32 kg.
Ma ei rääkinud operatsioonist oma patsientidele avalikult, aga kui keegi küsis, siis kinnitasin seda ja ei teinud sellest suurt midagi. Muidugi, mul oli hea meel kuulda komplimente, et ma näen ilus välja. Samuti märkasin, et inimesed hakkasid mind rohkem kaastundlikult vaatama. Aga mitte sellepärast, et mul oleks vähem keharasva. Pigem sellepärast, et mul on praegu rohkem energiat ja ma olen lahkem. Kunagi olin kunagi tõeline paha poiss. Kõigil neil dieetidel olin nii näljane kui vihane.
Rohkem elu
Jah, pärast operatsiooni muutusid nii mina kui ka mu elu. Meditsiiniliselt: kõrge vererõhu korral tarvitan ainult ühte ravimit. Füüsiliselt: olen palju paremas vormis. Ma käin oma sõbra koeraga pikki jalutuskäike ja mind ei kaasne vilistav hingamine ja seljavalu. Ma käin sageli pikematel reisidel, kartmata, et ma ei saa kõndida. Riietun ka erinevalt - sobivamates rõivastes.
Mind hakkas huvitama uus meditsiinidistsipliin - elustiilimeditsiin. Olen teada saanud, et krooniliste haiguste (näiteks minu rasvumine) või korduvate infektsioonide korral on ravi oluline aspekt elustiili muutmine. Koos teistega koos Łyszkowice aktiivsete prouadega lõime maaelu kodutütarde ringi. Me propageerime oma tegevuses tervislikku kööki, kuid viime ellu ka selliseid ambitsioonikaid projekte nagu näiteks planeedidieet. Noh, mind tõmbas alati sotsiaaltöö, kuid mul polnud selleks ei jõudu ega ideed ...
Teiste rasvunud patsientide abistamiseks
Olen arst, olen ise rasvunud, kuid teadsin selle haiguse ravist vähe. Võib-olla välja arvatud bariaatriline kirurgia. Kuid see on rasvumise viimaste etappide ravimeetod. Aga kuidas on teiste patsientidega ...?
Ülekaalulisuse ravi ei tähenda ootamist, kuni haigus on nii kaugele arenenud, et patsienti saab saata ainult "noa alla". Tänu dr Wyleżołi loengule ja temaga peetud vestlustele mõistsin, et tähtsam on käsitleda rasvumist kui "ema tõbe", mitte rasvumise enda tüsistusi.
Spetsialiseerumist pole nn obesitoloogia - rasvumise ravi. Kuid on olemas Poola rasvumise uurimise seltsi riiklik sertifitseerimis- ja akrediteerimissüsteem. Panin end koolitusele kirja ja sain sellise tunnistuse. Kui oleks spetsialiseerumine, tahaksin seda teha.
Muutumine
See pole füüsiline, vaid vaimne. Ja mitte mina kui inimene, vaid mina kui arst. Enne bariaatrilist operatsiooni oli mul rasvunud patsiente. Nagu paljud arstid, vaatasin ka mina neid ja mõtlesin: siin ei saa midagi teha. Ma arvasin, et rasvumine on patsiendi süü ja operatsioon on "otsetee". Teine asi oli see, et ma ei olnud oma patsientide jaoks usaldusväärne. Kui proovisin patsiendile näiteks põlveliigese valuga selgitada, et ta peab liigest leevendama ja kaalust alla võtma, kuulsin: Sa oled ise paks, mida sa mulle selliseid asju räägid. Tegelikult: kui ma ise ei teadnud, et olen haige ja mul pole mingit motivatsiooni raviks, kuidas saaksin neid oma patsientidele edasi anda?
Kas patsiendid on valmis rasvumist ravima? Ei Esiteks seetõttu, et neil on endiselt raske mõista, et rasvumine on haigus. Kõige sagedamini ei taha nad sellest rääkida. Ja kui midagi, siis nad ütlevad, et "neil on kõik korras nagu on" või "selline on nende ilu": ühed on kiilased, teistel on küürud ninal ja mina olen paks / paks. Ja teiseks: kui nad kuulevad, et see on haigus, tahavad nad mõnda võlupille, siirupit, salvi ja selliseid pole.
Rasvumine on keeruline krooniline haigus. Meditsiinilise terminoloogia kasutamiseks: puudub iseenesestmõistetav kalduvus. See tähendab, et kui me seda ei ravi, ei lähe see iseenesest läbi. Ja rasvumise ravimine ei tähenda kaalu langetamist: äkiline, vägivaldne, üks kord samal ajal. Kuid raviks. Ja esimesest etapist ehk ülekaalust. Ja see ravi peab algama rasvumise tajumise täieliku muutumisega ja selliste elu aspektidega nagu toitumine, kehaline aktiivsus, kehakaalu kontroll jne. Selle muutuse tegin iseendas. Soovin teda ka teile!
Rasvumine on haiguspartnermaterjal
Maailma Terviseorganisatsioon on rasvumise ametlikult tunnistanud haiguseks. Rasvumine on Poolas saavutanud epideemia mõõtmed. Juba 700 000 kolmanda astme rasvumisega poolakat vajab elupäästvat bariaatrilist kirurgiat. Bariaatriline patsient vajab kirurgia, psühholoogia, dieetika ja füsioteraapia spetsialistide interdistsiplinaarset abi.
Lisateave TähtisPoradnikzdrowie.pl toetab rasvumise all kannatavate inimeste ohutut ravi ja inimväärset elu.
See artikkel ei sisalda sisu, mis diskrimineeriks või häbimärgistaks ülekaalulisi inimesi.
