Suhkurtõbi - põhjused, sümptomid, ravi

Suhkurtõbi on krooniline ainevahetushaigus, mis on põhjustatud kõhunäärme poolt toodetud hormooni insuliini sekretsiooni või toime nõrgenemisest. Lugege või kuulake diabeedi põhjuseid ja tüüpe. Kuidas saate ära tunda diabeedi sümptomeid? Milliste testidega tuvastatakse kõrge veresuhkur? Ja kuidas suhkruhaigust ravitakse? Kas diabeedi tüsistused on tõsised?

Nime diabeet -suhkurtõbi - pärineb ladinakeelsetest sõnadest, mis tähendavad "vett läbi keha tõmmata" ja "magus kui mesi". Mõlemad mõisted viitavad diabeedi olulistele sümptomitele: suurenenud janu, sagedane urineerimine ja kõrge veresuhkur.

Miks on kõigil oluline teada, millised on diabeedi sümptomid? Kuna üha enam inimestel tekib diabeet, eriti II tüüpi diabeet, mida nimetatakse insuliinist mittesõltuvaks.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmed näitavad, et hinnangute kohaselt oli 2014. aastal maailmas 422 miljonit diabeeti põdevat täiskasvanut (võrdluseks - 1980. aastal oli neid 108 miljonit). Rahvusvahelise diabeediföderatsiooni andmetel on aastaks 2040 diabeetikuid juba 642 miljonit. Poolas on diabeeti põdevate inimeste arv hinnanguliselt üle 2 miljoni, kuid tõenäoliselt peaks see hõlmama veel miljonit poolakat, kes ei tea, et neil on diabeet.

Sellisel tõusul on palju põhjuseid - üks neist on kindlasti elustiil: meil on halvad toitumisharjumused, minimeerime kehalise aktiivsuse, teenime ülekaalulisust ja rasvumist, suitsetame sigarette, kuritarvitame alkoholi ...

Kui peres on olnud haigusjuhte, suureneb automaatselt oht, et suurendame "liiga magusa verega" inimeste armeed. Kui kellelgi teie perest diagnoositakse diabeet, peate olema eriti tähelepanelik, kuna võite olla selle haiguse suhtes altid.

Kontrollige, mida prof. Maciej Małecki, Poola Diabeedi Seltsi president ametiajaks 2015-2019.

Sisukord

1. Tüübid
2. Sümptomid
3. Uuringud
4. Ravi
5. Tüsistused

Kuula, kuidas suhkruhaigusega elada. Arutame selle haiguse sümptomeid, tüüpe ja ravi. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Tüübid

• 1. tüüpi diabeet (insuliinsõltuv diabeet)

See mõjutab 15-20 protsenti diabeetikutest, selle põhjustab pankrease beeta-rakkude hävitamine, mis vastutab insuliini tootmise ja sekretsiooni eest; 1. tüüpi diabeeti esineb kõige sagedamini lastel ja noortel ning lastel; seda ei saa vältida ja selle suhkruhaiguse ainus ravi on insuliini manustamine, dieet ja aktiivne eluviis (treening).

• LADA tüüpi diabeet (varjatud autoimmuunne diabeet täiskasvanutel)

See on hilise algusega autoimmuunne suhkurtõbi täiskasvanutel ja kuulub I tüübi diabeedi määratluse alla; LADA tüüpi diabeet mõjutab 5–10% diabeetikutest, kellel diagnoositakse pärast 35-aastast; selle diagnoosimiseks on vaja tuvastada I tüüpi diabeedile tüüpilised autoantikehad, eriti anti-GAD.

• Monogeenne diabeet

Monogeenne diabeet moodustab 1-2 protsenti kõigist diabeedijuhtudest; see tekib ühe mutatsiooni tulemusena, seetõttu sõltub selle lõplik diagnoos geneetilisest testimisest; kõige levinumad monogeense diabeedi vormid on noorte küpsusdiabeet (MODY), mitokondriaalne diabeet ja vastsündinute diabeet, millest enamus on seotud insuliini sekretsiooni defektiga.

• II tüüpi diabeet (insuliinsõltumatu diabeet)

See on diabeet, mis mõjutab kõige sagedamini vanureid ja vere glükoosisisalduse kõrgenemise põhjus pole insuliini puudus, vaid selle talitlushäire organismis (resistentsus insuliini suhtes). 2. tüüpi diabeediga kaasneb kõige sagedamini rasvumine - selle all kannatab umbes 80–85 protsenti kõigist patsientidest, samuti arteriaalne hüpertensioon. II tüüpi diabeedi ravi põhineb sobiva dieedi, füüsilise koormuse ja suukaudsete diabeediravimite kasutamisel, ehkki mõned patsiendid lähevad aja jooksul üle insuliinile.

• Rasedusaegne diabeet

See on diabeet, mis diagnoositakse raseduse ajal ja kaob pärast lapse sündi. Rasedusdiabeediga naistel on tulevikus suurem diabeeti haigestumise risk kui naistel, kellel seda tüsistust pole. Selle diabeedivormi ravi peaks toimuma ainult spetsialiseeritud günekoloogilistes ja diabeetilistes keskustes.

• Sekundaarne suhkurtõbi (3. tüüpi diabeet)

See diabeedirühm moodustab umbes 2-3% kõigist diabeedi vormidest Euroopas ja Põhja-Ameerikas. Sellele vormile on iseloomulikud teised diabeediga koos eksisteerivad häired või sündroomid. Sekundaarse diabeedi kõige levinumad põhjused on:

• mõned ravimid, mida kasutatakse kardiovaskulaarsete haiguste korral (tiasiidid või muud diureetikumid, eriti kombinatsioonis beetablokaatorite, steroidide ja teistega)
• mõned endokriinsete näärmete haigused (endokrinopaatiad) - Cushingi tõbi ja Cushingi sündroom, akromegaalia, hüpertüreoidism, feokromotsütoom, glükagooni sekreteeriv kasvaja
• geneetiliselt määratud metaboolsed haigused - hemokromatoos
• kõhunäärmehaigused - krooniline pankreatiit, kõhunäärmevähk, seisund pärast pankreatektoomiat (pankrease kirurgiline eemaldamine)

Sekundaarse diabeedi hulka kuulub ka ebapiisavast ja valest toitumisest põhjustatud diabeet - see esineb peamiselt Aasia, Aafrika ja Lõuna-Ameerika troopiliste alade põliselanike seas, kus alatoitumine ja nälg on levinud.

Sümptomid

II tüüpi diabeet (seda põeb 80–90% patsientidest) ei pruugi esialgu mingeid sümptomeid põhjustada. Mõnikord ilmnevad need alles mõne aasta pärast, mistõttu tasub jälgida keha reaktsioone, et kahtlased sümptomid võimalikult kiiresti märgata.

Diabeedi kõige olulisem sümptom on kõrge veresuhkru tase, kuid kahjuks pole see palja silmaga nähtav.

Kui teil pole harjumust seda testi regulaarselt teha, on teie ülesanne olla tähelepanelik ja jälgida järgmisi sümptomeid. Sõltumata diabeedi tüübist (selle tüüpe käsitletakse allpool), on sümptomid üsna sarnased ja rühmitatakse tavaliselt vastavalt sellele, kas insuliinsõltuv diabeet on olemas.

I tüüpi (insuliinist sõltuva) diabeedi sümptomid

• suur janu
• sagedane urineerimine
• hea isu ja kaalulangus
• üldine nõrkus
• unisus
• ähmane või topeltnägemine

Kui märkate endas või lähedases selliseid sümptomeid, teadke, et vajate arstiabi võimalikult kiiresti ja ennekõike kontrollige oma veresuhkru taset.

Kui arsti tellitud testid näitavad, et teil on veresuhkur liiga suur, peaks järgmine samm olema diabeedikliiniku külastamine.

On tõsi, et diabeet on haigus, mida ei saa ravida, kuid tõsiste komplikatsioonide vältimiseks saab seda väga tõhusalt kontrollida.

Seisund on siiski regulaarne glükeemiline kontroll (s.t veresuhkru sisaldus) ning arsti ja dietoloogi juhiste järgimine.

II tüüpi diabeedi sümptomid (insuliinist sõltumatud)

• kõrge janu ja sage urineerimine (kuigi mitte nii tugev kui I tüüpi diabeedi korral)
• kehakaalu langetamine normaalsest isust ja dieedist hoolimata
• ähmane nägemine
• ärrituvus, apaatia
• väsimus ja unisus
• lihtne verevalumid ja aeglasem haavade paranemine
• korduv dermatiit, igemepõletik või põiepõletik
• kuiv nahk
• naha sügelus
• kipitus või ajutine jalgade tundlikkuse kaotus
• meestel - erektsioonihäired
• naistel - krooniline vaginiit

Kust need sümptomid tulevad? Meie keha rakud vajavad glükoosi ja muudavad selle energiaks.

Glükoos võib neisse sattuda, kui insuliin teda aitab. Mõnikord toodab kõhunääre seda hormooni liiga vähe või rakud ei taha sellega glükoosiks avaneda ja hakkavad "nälgima".

Seejärel aktiveerib keha end alatoitumise eest kaitses mehhanismid, mis suurendavad söögiisu.

Isegi kui me sööme palju ja sageli, ei tungi toidust saadud glükoos kahjuks rakkudesse. Nad nälgivad edasi.

Selles olukorras esiteks hakkab keha rasvavarusid ära kasutama ja oleme hundi isust hoolimata kõhnad, teiseks püüab keha võimalikult kiiresti uriiniga väljutada liigset glükoosi.

Kuid kõigepealt peab ta selle lahustama ja sellest tulenevalt suurenenud janu. Ja mida rohkem me joome, seda rohkem käime tualetis. Me vabaneme vedelikest, nii et keha nõuab nende täiendamist. Ja ring on täielik.

Uuringud

Diabeedi diagnoos põhineb hüperglükeemia sümptomite esinemisel kombinatsioonis juhusliku glükoosikontsentratsiooniga (mida ei esine hommikul ja tühja kõhuga), mis ei ole madalam kui 200 mg / dl (11,1 mmol / L) või tühja kõhuga vere glükoosisisaldus vähemalt 126 mg / dl (leitud kaks korda) ( 7 mmol / l) või vere glükoosisisaldus glükoosikoormuse testi teisel tunnil vähemalt 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

• Suukaudne glükoosikoormuse test (suhkrukõver) - mis see on?

Glükosüülitud hemoglobiini määramine ei ole diabeedi diagnoosimise test, kuid seda saab kasutada sõeluuringuna topelt tühja kõhuga vere glükoosisisalduse mõõtmisel.

Glükosüülitud hemoglobiini test võimaldab teil määrata viimase 100 päeva keskmise glükoositaseme (suhkrusisaldus).

Tulemused näitavad mitte ainult seda, kas rakendatud ravi on efektiivne, vaid ka seda, kas patsient järgis meditsiinilisi soovitusi.

• HbA1c glükeeritud hemoglobiin: normaalne hemoglobiini tulemus

Ravi

Diabeedi ravimine ei tähenda ainult veresuhkru taseme normaliseerimist, vaid ka tüsistuste ennetamist.

I tüüpi diabeedi korral on ravi aluseks insuliin - kasutatakse keskmise toimega inimese insuliini või pika toimeajaga insuliini analooge. Õige glükeemia säilitamisel on aluseks patsiendi enesekontroll - veresuhkru taseme korduv mõõtmine, regulaarne insuliini tarbimine, õige treeningdoos ja tervislik, tasakaalustatud toitumine.

II tüüpi diabeedi ravi peaks olema mitmekülgne, patsiendi harimine ja kaasamine raviprotsessi on väga oluline - spetsialistid rõhutavad tohutut vastutust, mis lasub diabeediõpetajate õlul.

• Riikliku Tervisefondi diabeedi koolitaja

Seda seetõttu, et glükeemiat on võimatu rahuldavalt kontrollida ilma elustiili muutmata - toitumine peaks olema kooskõlas tervisliku toitumise põhimõtetega ja treeningu annus tuleks kohandada vastavalt patsiendi võimetele.

Esimese rea ravim II tüüpi diabeedi korral on metformiin, mis vähendab insuliiniresistentsust. Kui selle rakendamine ei anna oodatud tulemusi, soovitatakse järgmist:

• sulfonüüluurea derivaadid - Poolas on kompositsioonis saadaval kolm ravimit: gliklasiid, glimepiriid ja glipisiid
• akarboos
• inkretiini ravimid
• SGLT2 inhibiitorid - nn floosiin või gliflosiin; dapagliflosiin, kanagliflosiin
• tiasolidiindiooni derivaadid - nn glitasoonid - pioglitasoon on ainus tiasolidiindiooni derivaatide rühma kuuluv ravim

Kui need ei alanda vere glükoosisisaldust, lisatakse insuliin.

Tähtis

Mõnikord on vere ja uriini glükoositase väga kõrge. Kui me ei tea sellest ja ei reageeri õigeaegselt, nn ketoonkehad (beeta-hüdroksüvõihape, atsetoäädikhape ja atsetoon), mis hapestavad keha.

Seejärel areneb see ketoatsidoos, mis võib põhjustada eluohtliku kooma. Atsidoosi demonstreerib muu hulgas diabeetikute väljahingatav õhu lõhn - see sarnaneb hapude õunte lõhnaga.

Proovi

Autor: Time S.A

Diabeetiku dieet ei pea tähendama ohvrit! Kasutage ära JeszCoLubisz - Tervisejuhendi uuenduslik toitumissüsteem. Nautige individuaalselt kohandatud kava ja dietoloogi pidevat hoolt. Sööge seda, mis teile meeldib, aidake keha haiguste käes, näete välja ja tunnete end paremini.

Leia rohkem

Soovitatav artikkel:

1. tüüpi diabeedivaktsiin võib peatada haiguse progresseerumise

Tüsistused

Diabeedi õige ravi on samuti oluline, sest kontrollimatu diabeediga kaasneb paljude komplikatsioonide oht, mis võib olla kas varajane (äge), mis tuleneb veresuhkru taseme kõikumisest, ja hiline (krooniline), mille põhjuseks on kõrge veresuhkru tase. suhkrut aastaid.

Diabeedi varajased (ägedad) tüsistused:

• ketoatsidoos
• laktatsidoos
• hüpoglükeemia
• hüperglükeemia
• hüperglükeemiline-hüperosmolaarne sündroom

Diabeedi ägedad tüsistused, kui neid õigesti ja kiiresti ravida, ei põhjusta püsivaid kahjustusi, kuid kui neid õigel ajal ei ravita, võivad need põhjustada diabeetilist koomat ja isegi surma.

Hilised (kroonilised) diabeedi tüsistused:

• diabeetiline retinopaatia (silmakahjustus)
• diabeetiline neuropaatia (närvikahjustus)
• diabeetiline nefropaatia (neeruhaigus)
• südamehaigused
• insult
• diabeetiline jalg

Diabeedi hilised või kroonilised tüsistused on püsivalt kõrge veresuhkru tase.

Selle tulemuseks on veresoonte kahjustus - nii väike (mikroangiopaatia) kui ka suur (makroangiopaatia).

Juhtub, et diabeedi kroonilised tüsistused ilmnevad kiiremini kui haigus ise - seda seetõttu, et enamik meist ei tee veresuhkru põhianalüüse liiga harva.

Soovitame e-juhendit

Autor: Pressimaterjalid

Juhendis saate teada:

• mis on diabeet
• milliseid ohtusid see unarusse jätab
• miks peaksite vältima kõrge glükeemilise indeksiga toite

Osta 1,00 Poola zloti eest

Soovitatav artikkel:

Varjatud diabeet on ohtlik. Kuidas seda ära tunda?