Kas meid ähvardab hepatiit A (toidukollasus)?

Kas meid ähvardab hepatiit A epideemia? Poola spetsialistide sõnul võime juba rääkida A-hepatiidi epideemiast (toidukollasus). 2016. aastal registreeriti ainult 35 seda haigust. Kuni 2017. aasta septembri lõpuni haigestus kogu riigis A-hepatiiti tervelt 1685 inimest ja nakatunute arv suureneb iga nädal. Õnneks on epideemia levik ennetatav.

Kas meid ähvardab hepatiit A epideemia? Poola spetsialistide sõnul võime juba rääkida A-hepatiidi epideemiast (toidukollasus). Varasematel aastatel oli juhtumeid suhteliselt vähe. 2016. aastal registreeriti ainult 35 seda haigust. 2017. aasta algusest novembri lõpuni registreeriti kogu riigis üle 2600 A-hepatiidi juhtumi. Halvim olukord on Sileesias, kus 30. novembriks registreeriti 438 selle haiguse juhtumit, teatab Dziennik Zachodni. Võrdluseks: 2016. aastal oli Sileesias 3 juhtu ja aasta enne 7. Enim haigusjuhte registreeriti Sosnowiecis (koguni 196 patsienti).

Sisukord

1. A-hepatiidi (A-hepatiit, toidukollasus) puhang
2. A-hepatiidi epideemia - keda ohustab kõige rohkem?
3. A-hepatiidi epideemia - kõige olulisem kätepesu
4. A-hepatiidi epideemia - vaktsiin võib seda ära hoida

Sanepid avastas, et haiged inimesed töötasid kauplustes, baarides ja restoranides, kus nad tegelesid toidu tootmise ja jagamisega ning A-hepatiit on nn. määrdunud käte haigus. See levib peamiselt seedetrakti kaudu toidu või vee kaudu. Samuti on võimalus nakatuda lähedase kontakti, sealhulgas seksuaalvahekorra kaudu. Haigus on äge, see kahjustab maksa. Esimesed sümptomid sarnanevad gripiga - esineb üldine lagunemine, külmavärinad, madal palavik. Alles siis ilmneb kollatõbi.

A-hepatiidi (A-hepatiit, toidukollasus) puhang

Aastate jooksul on A-hepatiidi esinemissagedus selgelt vähenenud, seda peamiselt ühiskonna sanitaartingimuste ja hügieeni paranemise tõttu (parem puhas joogivesi, kaasaegsed reovee- ja reoveepuhastussüsteemid, kontroll toidu saastumise üle, madalam asustustihedus jne). Kuid iga 8-20 aasta tagant on kogu maailmas endiselt nn kompenseerivad epideemiad (kohalikud - koolid, lasteaiad, lasteaiad, linnad, piirkonnad). See on seotud karja immuunsuse aegumisega ja suureneva nakatumisele vastuvõtlike inimeste osakaaluga, mis soodsates tingimustes võib põhjustada epideemia .¹ Siis on haigestumus väga kõrge ja ületab sageli 700/100 tuhat². Viimane kompenseeriv epideemia toimus Poolas 1996. aastal. aasta, kus rannikuvööndis oli kõige rohkem juhtumeid .¹ Sellest ajast kuni 2017. aastani registreeriti kogu riigis kuni mitu tosinat juhtumit aastas.

Loe lisaks: A-hepatiidi esinemissageduse 110-kordne suurenemine

Loe ka: C-hepatiit - kuidas vältida C-hepatiiti? HCV test: miks peaksite seda tegema? B-hepatiit - peate teadma B-hepatiidi kohta

A-hepatiidi epideemia - keda ohustab kõige rohkem?

HAV-nakkuse riskirühmad hõlmavad järgmist:

• reisimine madala endeemilisusega riikidest hüperendeemilistesse piirkondadesse (Lähis- ja Kaug-Ida)
• kasarmus olevad inimesed - armee, politsei
• meditsiinipersonal
• hemofiilia ja muude pärilike hüübimisfaktorite puudustega patsiendid
• toidu tootmise ja turustamisega tegelevad inimesed
• krooniliste maksahaigustega inimesed, eriti B- ja C-hepatiit.
• lasteaedadesse koondunud lapsed
• narkomaaniast sõltuvad inimesed
• mehed seksuaalsuhetes meestega
• kanalisatsiooni-, veevarustus- ja linnapuhastustöötajad

Tasub teada, et enamikul lastel on HAV-nakkus - erinevalt täiskasvanutest - asümptomaatiline või kergelt sümptomaatiline, seetõttu on nad oluliseks nakkusallikaks ja neil on selle viiruse levimisel oluline roll. A-hepatiidi (viirushepatiit A) esinemissagedus on kõige suurem 5–14-aastaselt (joonis 1) - peaaegu 1/3 kõigist juhtudest esineb alla 15-aastastel lastel.

A-hepatiidi epideemia - kõige olulisem kätepesu

Viirus levib väljaheidete või lima osakeste kaudu, seega peaksite meeles pidama isikliku hügieeni kohta. Käte pesemine loputab viiruse minema ja vabaneb sellest suures osas kätest.

Tähtis

HAV-viirus levib allaneelamise kaudu või määrdunud käte kaudu, kõige sagedamini üksteisega tihedas kontaktis olevate inimeste vahel. Viirust võib leida toiduainetest.

Parim viis A-hepatiidi tüsistuste ja kompenseerivate epideemiate vältimiseks, välja arvatud mittespetsiifiline profülaktika (isiklik hügieen), on kaitsvad vaktsineerimised, mida soovitatakse eriti kõrge riskiga gripiga inimestel.

A-hepatiidi epideemia - vaktsiin võib seda ära hoida

Alates 1995. aastast on epideemia väljasuremine ja haiguse kõrvaldamine olnud võimalik A-hepatiidi vastase vaktsiini kasutamisega. Esitatud on kliinilisi tõendeid A-hepatiidi vastase vaktsiini efektiivsuse kohta, mida toetavad laboratoorsed testid. HAV-vastane vaktsiin stimuleerib antikehade järkjärgulist kasvu.

Vaktsineerimine A-hepatiidi vastu, kui see hõlmab 80% kokku puutunud elanikkonnast kõrvaldab see haiguspuhangu 6 nädala jooksul, mis viib epideemia täieliku väljasuremiseni

2 nädala pärast saavutavad nad oma kaitseväärtused, mis jäävad siis paljudeks aastateks, võib-olla kogu eluks.

HAV-nakkuse kõrge esinemissageduse ja põhimõttelise tähtsuse tõttu peaks immuniseerimisprogramm hõlmama peamiselt lapsi. Laste tavapärane vaktsineerimine A-hepatiidi vastu võimaldab:

• vähendada esinemissagedust rühmas, kus esinemissagedus on kõige suurem
• kõrvaldada vanemate laste ja mõnede täiskasvanute esmane nakkusallikas
• tulevikus, kui vaktsineeritud lapsed saavad täisealiseks, hoiavad ära ka täiskasvanute nakkused, kuna vaktsineerimine tagab pikaajalise immuunsuse

A-hepatiidi vastased vaktsiinid on siiski olemas, kuid need ei kuulu immuniseerimiskavasse, need ei ole kohustuslikud ega ole seetõttu tasuta. Kahes annuses, 6-kuulise intervalliga manustatud preparaadid peavad tagama haiguse immuunsuse.

Tasub teada

A-hepatiidi vastu vaktsineerimine on epideemia vähendamisel väga tõhus, kuid peaksid olema täidetud järgmised tingimused:

• need tuleks läbi viia epideemia alguses
• peaks hõlmama võimalikult paljusid kokku puutunud elanikkonnast
• peaks hõlmama kõiki vanuserühmi, eelistades eriti lapsi ja noori

Soovitatav artikkel:

Vaktsineerimine hepatiidi vastu. Millal peaksite end kollatõve vastu vaktsineerima? Tasub teada

A-hepatiidi esinemissageduse kiire kasv. See on juba epideemia

Varasematel aastatel oli juhtumeid suhteliselt vähe. 2016. aastal registreeriti ainult 35 seda haigust. Kuni 2017. aasta septembri lõpuni haigestus kogu riigis A-hepatiiti tervelt 1685 inimest. Ja - nagu kirjutab Gazeta Wyborcza - nakatunute arv kasvab iga nädalaga. Sileesias pole nakkusohtlikes palatites enam kohti, hoiatab Sanepid vaktsiinide puudumise eest. - Võrreldes mediaaniga aastatest 2009-2016 on meil tõus 32 korda - selgitab "GW" dr Iwona Paradowska-Stankiewicz, Riikliku Hügieeni Instituudi epidemioloogilise osakonna juhataja.

Allikas: "Gazeta Wyborcza"

1. Wawrzynowicz-Syczewska M., A-hepatiit Nakkus- ja parasiithaigused, 2. väljaanne

2. Miksa G., Mrozińska M., A-hepatiit - kaasaegne, tõhus ja ohutu meetod A-hepatiidi epideemiate vastu võitlemiseks, "Arsti juhend" 2002

3. A-hepatiidi viirus (HAV), www.prometeusze.pl/hav.php