Hammaste väljatõmbamine, eemaldamine või kõnekeeles "väljatõmbamine" on vaatamata hambaravi arengule siiski mõnikord vajalik. Millal peate hamba eemaldama? Kuidas kaevandamine käib? Mis on kirurgilise hamba väljatõmbamine? Kas kuiva pistikupesa on hammaste väljatõmbamise ainus komplikatsioon?
Eemaldamine, eemaldamine või kõnekeeles "hamba väljatõmbamine" on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi hambaarsti kabinetis. Protseduuri põhiolemus on hamba eemaldamine suuõõnes. Hamba väljatõmbamise protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestusega. Tänu kohaliku tuimestuse kasutamisele on kogu protseduur valutu. et pärast anesteetikumi manustamist säilib puudutustunne, nii et patsient võib opereeritud piirkonnas tunda survet ja pinget.
Hambavalu on inimkonnast juba iidsetest aegadest peale olnud. Esialgu oli ainus ravivõimalus põhjusliku hamba eemaldamine. Neil päevil oli see habemeajajate või seppade töö. Hambaarstiteaduse ja -tehnoloogia edusammude tõttu on võimalik säästa järjest rohkem hambaid, kuid mõnel juhul on ekstraheerimisprotseduur vajalik.
Näidustused hamba väljatõmbamiseks
Viimastel aastatel on hambaravi spetsialiseerumine hämmastavalt arenenud. Uued tehnoloogiad ja praegu kasutatavad hambaravimaterjalid võimaldavad ekstraheerimisel säästa paljusid hambaid. Kahjuks on endiselt olukordi, kus hammas tuleb välja tõmmata. Hambaarst hindab pärast intervjuu läbimist, patsiendi põhjalikku uurimist ja täiendavate uuringute, näiteks röntgenikiirte hindamist, kas antud hammas on siiski võimalik päästa.
Näidustused hamba eemaldamiseks võivad tuleneda hammaste kõvakudede haigustest, mis ei sobi konservatiivseks ega proteesimiseks. Mõned pöördumatu pulpitiga hambad ei sobi endodontiliseks raviks. See võib tuleneda kanalite obstruktsioonist või ebapiisavast hambakoe kogusest selle rekonstrueerimiseks pärast endodontilist ravi. Sellised hambad tuleks eemaldada.
Hammast ümbritsevate kudede (st periodontiumi) kaugelearenenud haiguste tagajärjel kaob hambaluu tugi. Hammaste märkimisväärne lõtvus, hambajuured väljaspool alveolaarset protsessi, korduv koormav parodontiit on vaid mõned tingimused, mis nõuavad hammaste väljatõmbamist.
Omaette näidustuste rühm hamba väljatõmbamiseks on ortodontilise raviga seotud näidustused. Ortodont võib pärast diagnostilise protsessi käigus saadud andmete põhjalikku analüüsi otsustada ühe või isegi mitme hamba eemaldada.
Võitlused, liiklusõnnetused, sport on näo kolju vigastuste tavalised põhjused. Selle tagajärjel võib hambakild mõraneda või puruneda. Mitte kõik katkised hambad pole määratud ekstraheerimisele, mille määrab külgnevate kudede hävitamise aste ja hambamurrujoone kulg. Nihutatud hambaid, mille murdjoon kulgeb mööda juurt, peetakse halvaks prognoosiks. Mehaaniliste vigastuste tagajärjel võib murduda ka lõualuu või alalõualuu, kui hammas on murdepilu sees ja takistab paranemist, võib osutuda vajalikuks see eemaldada.
Kuidas toimub hamba eemaldamise protseduur?
Kui väljatõmbamise näidustused on kindlaks tehtud, võib hambaarst hamba eemaldada. Pärast sobiva anesteesia tegemist alustab arst protseduuri. See koosneb mitmest järjestikusest etapist. Esimeses etapis rebib hambaarst vastavaid tööriistu kasutades hamba ümbritseva ümmarguse sideme.
Järgmine samm on tangide paigaldamine ja hamba nihutamine. Selle protsessi hõlbustamiseks on igale hambale määratud sobivad liigutused, tänu millele purustatakse parodondi kiud ja hammas eraldatakse luust.
Ekstraheerimisliigutused tulenevad anatoomiast, hammaste asendist ja ümbritseva luu struktuurist.
Sobivalt lahti jäänud hamba saab pistikupesast välja tõmmata.
Hammas on juba väljaspool suud, kuid see pole protseduuri lõpp. Arst puhastab pistikupesa põhjalikult, nii et sellesse ei jääks põletikulisi muutusi, luude fragmente ega purustatud hambaid. Seda etappi nimetatakse küretaažiks (erandlikel asjaoludel võib selle ära jätta).
Ekstraheeritud hambast jäänud haav kaetakse. Lihtsaim ja kõige sagedamini kasutatav kaste on steriilne marlilapp, mida patsient peab verejooksu peatamiseks närima 20 minutit. Mõnes olukorras on soovitatav haav õmmelda.
Mitme juurtega hammaste puhul võib osutuda vajalikuks hammas "lõigata" väiksemateks fragmentideks. Seejärel eemaldatakse hamba kõik saadud osad luust ja haav on korralikult riietatud.
Kirurgiline hamba eemaldamine
Kirurgiline hambaekstraktsioon viiakse kõige sagedamini läbi löögiga tarkusehammaste (nn "kaheksad") korral. Selle protseduuri näidustusteks on ka luusse jäänud hammaste juured, samuti kõik olukorrad, kus hammast ei saa vähem invasiivsel viisil eemaldada.
Kirurgiline hambaekstraktsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega (harvemini üldanesteesia korral). Protseduur seisneb sisselõikamises] igeme limaskestas eemaldatud hamba tasemel, seejärel eraldatakse limaskest ja luuümbris luust. Nii pääseb arst hamba ümbritseva luu juurde. Spetsiaalsete tööriistade (puuride) abil eemaldatakse hamba ümbritsev luukiht. Tänu sellele on hammas ümbritsevast luust kergesti välja tõmmatav. Operatsioonijärgne haav tuleb õmmelda ja korralikult riietuda. Operatsioonijärgsel perioodil on väga oluline järgida meditsiinilisi soovitusi.
Tüsistused pärast hamba väljavõtmist
Nagu iga muu protseduuri puhul, võivad ka hammaste väljatõmbamisel tekkida tüsistused. Saame eristada kahte komplikatsioonide rühma:
- tüsistused protseduuri ajal
- tüsistused pärast operatsiooni
Protseduuri käigus tekkivad lokaalsed tüsistused hõlmavad muu hulgas lähedalasuvate anumate või närvide kahjustusi, külgneva hamba murdmist, luumurdu, ülalõuaurkevalu avanemist, külgneva hamba juhuslikku väljatõmbamist. Lisaks lokaalsetele komplikatsioonidele võivad protseduuri ajal tekkida üldised tüsistused, mis tulenevad kõige sagedamini patsiendi kaasuvatest haigustest (nt südameprobleemid, astma, diabeet või epilepsia), mistõttu on väga oluline enne protseduuri teavitada arsti kõigist haigustest, mille all me põeme.
Teine rühm, st tüsistused pärast hamba väljatõmbamist, sisaldab:
- kuiv pistikupesa
- pikaajaline verejooks
- mädane alveoliit
Hammaste (eriti külghammaste) eemaldamise järgsel perioodil võib suu piiratud avatus olla, trismus.
Kui bakterite esinemisega on seotud tüsistusi, võib mõne päeva jooksul pärast hamba väljavõtmist tekkida palavik ja halb enesetunne. Pärast hamba väljatõmbamist ilmnevad häirivad sümptomid peaksid viivitama hambaarsti külastusega. Arst võtab ette ravi, mis aitab kõrvaldada tüsistused, piirata nende ulatust ja leevendada kannatusi.
Hamba eemaldamine - soovitused pärast protseduuri
Pärast hamba eemaldamise protseduuri peaks patsient järgima arsti poolt hambaarsti kabinetis antud soovitusi. See on väga oluline, kuna see piirab tekkivate tüsistuste arvu.
Kui arsti määratud kohalik anesteesia lakkab töötamast, võib teil tekkida valu, mida leevendatakse käsimüügis olevate valuvaigistitega.
Patsient ei tohi kaks tundi pärast protseduuri midagi süüa ega juua. Järgmised söögid, mis on söödud järgmisel päeval pärast ekstraheerimist, peaksid olema pehmed ja jahedad. Soovitatav on säilitada nõuetekohane suuhügieen. Suu ei ole soovitatav intensiivselt loputada isegi 3 päeva jooksul pärast protseduuri. Pärast protseduuri tuleb suitsetamisest loobuda vähemalt üheks päevaks.