Emla: näidustused, annus ja kõrvaltoimed

Emla 5% on lokaalne anesteetikum, mis põhineb lidokaiinil ja prilokaiinil, tuubikreemi kujul. See on naha ja pinnapealsete kudede tuimaks, et teha kiireid sekkumisi ega vaja tugevat tuimastust (süstimine, punktsioon, väike laseroperatsioon). Emla eksisteerib ka oklusiivse kleepuva sideme kujul.

Näidustused

Täiskasvanutel ja lastel võib Emlat nahapiirkonna tuimastamiseks teha punktsiooni või nahaaluse või venoosse süstimise teel. Seda saab kasutada ka naha pindmise kirurgilise toimingu (näiteks tüüka ablatsiooni) ennetamiseks, olenemata sellest, kas tegemist on instrumentaalse või laseroperatsiooniga. Ainult täiskasvanutel võib Emla kreemi kasutada suguelundite limaskestade tuimastamiseks enne sekkumist või jalgade haavandite tuimastamiseks enne puhastamist.

Vastunäidustused

Emla kreem on rangelt vastunäidustatud enneaegsetele beebidele, alla 37 nädala vanustele lastele, rasedatele ja inimestele, kes on kreemi ühe komponendi suhtes allergilised või kellel on allergilisi anesteetikume. See on vastunäidustatud ka porfüüria või kaasasündinud methemoglobineemia all kannatavatele inimestele. Emla kreem ei tohiks silma sattuda. Ravimit tuleb ettevaatusega kasutada inimestel, kes järgivad ravi fluutamiidil, sulfamiidi või naatriumnitroprussiaadi, metoklopramiidi või dapsooni baasil.

Märkus: sportlased peaksid teadma, et selle kreemi kasutamine võib põhjustada dopinguproovi positiivseid tulemusi.

Kõrvaltoimed

Emla kreem võib põhjustada mitmesuguseid allergilisi naha- ja healoomulisi reaktsioone (punetus, sügelus, ekseem) ja harvadel juhtudel rasket generaliseerunud allergilist reaktsiooni, näiteks anafülaktilist šokki. Üleannustamine võib põhjustada methemoglobineemiat, eriti alla 3 kuu vanustel lastel. Naha patoloogiast mõjutatud lapsel võivad Emla kreemi pealekandmisel ilmneda nahakahjustused, näiteks petehhiad.

Manustamisviis ja annus

Pese ravitavat nahapiirkonda ettevaatlikult ja kuivatage see korralikult. Kandke kogu anesteseeritavale pinnale üsna paks kiht kreemi, ilma et see leviks, ja katke seejärel nahk oklusiivse sidemega (välja arvatud suguelundite limaskestad). Tervislikul nahal on soovitatav jätta kreem vähemalt tunniks seisma. Maksimaalne soovitatav kokkupuuteaeg on 4 tundi (peale seda kaotab koor tuimestusvõime). Nahakahjustustega (näiteks haavandid) lastel ja täiskasvanutel on seevastu soovitatav manustamisaeg vaid 30 minutit. Suguelundite limaskestadel võib pealekandmise aeg varieeruda 5 kuni 15 minutit.


Soovitatav annus on 2–3 g väikese nahapinna anesteseerimiseks. Kui ravitav ala on suurem, on soovitatav annus 1–1, 5 g kreemi 10 cm2 naha kohta. Maksimaalne lubatud annus on 50 g päevas. Kõigil juhtudel tuleks enne sekkumist kompressi abil eemaldada kõik koore jäljed.