Fibromüalgia: haigus, mida pole olemas?

Fibromüalgia on salapärane tsivilisatsiooni haigus, mida laboratoorsetes testides ei avaldata. Kogu keha valu: see on see, mida mõjutatud inimesed nimetavad fibromüalgiaks. Loe intervjuud reumatoloogiainstituudi dr Agnieszka Zielińskaga.

Fibromüalgia on aastaid olnud arstide ja patsientide seas vaieldav. Ühelt poolt eitavad mõned "klaasi ja silma" meetodeid kasutavad arstid selle olemasolu, teiselt poolt suureneb nende patsientide arv, kes elavad kroonilises valus ega leia ümbritsevast arusaamist. 2-10 protsenti kannatab fibromüalgia all. elanikkonnast. Andmed on ebatäpsed, kuna fibromüalgia diagnoosimine on keeruline. Paljud inimesed ei tea, et nad on haiged. Fibromüalgiast räägime dr Agnieszka Zielińskaga Reumatoloogiainstituudist.

• Kas fibromüalgia on psühhosomaatiline haigus?

Dr Agnieszka Zielińska: Eeldatakse, kuigi me teame temast vähe. Fibromüalgia sümptomid on mittespetsiifilised, need võivad jäljendada muid haigusi. Diagnoosi on väga raske panna ja see seisneb üksikute haiguste välistamises. Arsti hinnang on subjektiivne, kuna fibromüalgia laboratoorsetes ja pilditestides pole kõrvalekaldeid. Probleem seisneb närvisüsteemis, valu juhtivate struktuuride liigses erutatavuses seljaajus ja ajus. Seejärel on patsientidel valu tundlikkuse künnis madalam.

• Kuigi fibromüalgia on tunnistatud eraldi üksuseks, kahtlevad paljud arstid selle olemasolus.

A.Z .: Ühelt poolt on see väga keeruline haigus. Kõik haigestuvad erinevalt, mis muudab diagnoosimise veelgi keerulisemaks. Kui palju patsiente, nii palju fibromüalgia pilte. Teisest küljest pole meditsiinikogukonnas kahjuks piisavalt teadlik sellest haigusest. Meie reumatoloogiainstituuti külastavad patsiendid, kellel oli varem olnud pikki ja ebaõnnestunud mitmesuguste eriarstide ringis hulga tarbetuid katseid. See on eriti ebameeldiv, kuna fibromüalgia välistab patsiendid suuresti igapäevase eksisteerimise, töö- ja perekondlike kohustuste täitmisest. See vähendab oluliselt elukvaliteeti. Tõrjutuse ja eraldatuse tunne süvendab stressi, mis muudab haiguse veelgi hullemaks.

• Akadeemiline meditsiin "lõikab" patsienti sageli ja loob kitsa spetsialiseerumise. Ta unustab, et inimene on psühhofüüsiline ühtsus?

A.Z .: Fibromüalgia näitab selgelt, et somat ja psüühikat ei tohiks eraldi käsitleda. See on interdistsiplinaarne haigus, millega võivad kokku puutuda erinevad spetsialistid: reumatoloogid, neuroloogid, ortopeedid, psühhiaatrid, endokrinoloogid, kardioloogid ja füsioterapeudid.

Mis on fibromüalgia?

Fibromüalgia on pehmete kudede põletikuvastane reumaatiline haigus. Seda iseloomustab krooniline valu lihastes ja liigestes ning nn õrnad kohad, s.o kehale avaldatava survetundliku koha. Haigusega võivad kaasneda: väsimus, energiapuudus, keskendumisvõime, unehäired, depressioon, ärritunud soole sündroomi sümptomid, üliaktiivne põis, käte tuimus ja surisemine, ebaregulaarne südametegevus, rahutute jalgade sündroom jne.

• Kuidas fibromüalgia ravitakse?

A.Z .: Patsientidel on erinevad sümptomid; nad on ka haiguse erinevates staadiumides. Mõned kaebavad ainult tugevate valude, teised - valude ja unehäirete üle, teised aga depressioonis. Seetõttu on teraapia individuaalne. Üldiselt kombineerime ravis farmakoloogilisi ja mittefarmakoloogilisi meetodeid. Kuigi fibromüalgia ei ole psühhiaatriline haigus, kasutame antidepressante, kasutades ära nende neurotransmitterit võimendavaid omadusi. Depressioon võib selle haiguse häiriva kroonilisuse tõttu kaasneda või ilmneda selle tagajärjel. Ravi hõlmab ka valuvaigisteid, nagu paratsetamool ja tramadool, samuti mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis, kuigi mõned peavad seda mõttetuks, leevendavad mõnel juhul valu. Epilepsiavastased ravimid on efektiivsed ka ravimid neuropaatilise valu vähendamiseks.

• Milliseid mittefarmakoloogilisi meetodeid kasutatakse selle haiguse raviks?

A.Z .: Proovitakse erinevaid meetodeid, alates tervisliku eluviisi soovitustest, läbi füsioteraapia, psühhoteraapia, kuni nõelravi ja lõdvestustehnikadeni. Samuti on soovitatav mõõdukas füüsiline koormus, treening, jalgrattasõit, kõndimine ja ujumine. Läänes on selle haiguse ravimisel praegu moes ujuvad seansid spetsiaalses lõdvestuskambris. Selles kabiinis hõljub patsient ilma ponnistuseta paksu soolvee pinnal. On testitud, et ujuva seansi ajal suureneb patsiendi endorfiinide ehk õnnehormoonide produktsioon. Tema enesetunne paraneb oluliselt ning lihas- ja liigesevalud leevendavad.

Fibromüalgia: põhjuse leidmine

Tõenäoliselt aitavad fibromüalgia tekkele kaasa geneetiline vastuvõtlikkus ja psühholoogilised tegurid - raske trauma, trauma, krooniline stress. Kuid mitte ainult. Viimasel ajal on üha rohkem patsiente, kes kombineerivad selle sümptomite ilmnemist erinevate infektsioonidega, näiteks ülemiste hingamisteede või kusepõie põletikuga. Ja kummalisel kombel on erineva raskusega nakkusi; mõnikord kerge, mõnikord tõsine - vajab intravenoosset antibiootikumravi. Pärast nende vajumist ilmneb liigestes ja lihastes tundmatu päritoluga tugev ja krooniline valu.

• Kas fibromüalgia on ravitav?

A.Z .: Ükski ravim ega fibromüalgia ravi pole 100% efektiivne, kuid on remissiooni juhtumeid. Tavaliselt on aga haiguse ägenemise ja kergema perioodi vaheldumisi. Väärib märkimist, et haigus on kerge, ei too kaasa puuet ega lühenda eluiga.

• Kaasaegne akadeemiline meditsiin ei käi tsivilisatsioonihaiguste arenguga kaasas?

A.Z .: Kahjuks jah. Tunnen end mõnikord abituna, otsin natuke pimedas sobivaid meetodeid, mis seda haigust leevendaksid. Ja see on muutumas kasvavaks probleemiks. See pettub ka arste. See on nende jaoks "soovimatu haigus" oma keerukuse ja ebaselguse tõttu.

igakuine "Zdrowie"