Hematemesis on haigus, mis põhjustab märkimisväärse koguse vere oksendamist. Veri võib olla erkpunane, must või tumepruun (jahvatatud pruun). Hematemesis on tõsine haigus, seega on see meditsiiniline hädaolukord ja nõuab kiiret haiglaravi
Sümptomid
Vere väljasaatmisega kaasnev oksendamine võib inimesel põhjustada hematemeesi põhjustava probleemi sümptomeid:
Kui inimesel on maohaavand, ilmnevad sellised sümptomid nagu kõrvetised, täiskõhutunne kõhus, ...
Kui inimesel on pahaloomuline kasvaja, võib sellel olla iiveldus, kehakaalu langus, halb enesetunne ja isutus.
Kui inimene hakkab verd oksendama koos selliste sümptomitega nagu segasus, iiveldus, minestamine, kiire pinnapealne hingamine ning jäsemete külmad ja märjad, on see märk sellest, et patsient võib olla šokis ja nõuab viivitamatut kliinikusse lubamist.
Põhjused
Verejooks seedetrakti ülemisest osast, näiteks söögitorust, maost või soolestikust, võib põhjustada hematemeesi
Vere oksendamisel on vere sagedaseim põhjustaja peptilisest haavandist või maohaavandist
Seedetrakti veresoonte häired
Vere köhimise või isegi ninaverejooksu allaneelamine võib olla veel üks faktor, mis põhjustab vere oksendamist
Mõnel inimesel võib aspiriini tarbimine käivitada hematemeesi
Pankrease haavand
Soole-, söögitoru- või maovähk
Äge maksapuudulikkus ja alkohoolne hepatiit
Maksa tsirroos
Maoprobleemid, näiteks gastriit (maopõletik) või mao erosioon (mao sisemise limaskesta defektid)
Söögitoru häired, näiteks söögitoru veenilaiendid (laienenud veresooned söögitoru ümber) ja söögitorupõletik (söögitoru põletik)
Portaalne hüpertensioon: kõrge vererõhk maksaportaali varustavatel veresoontel
MSPVA-de liigne kasutamine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
Dieulafoy sündroom - seisund, mille korral on olemas mao seinast väljaulatuv arter
Mallory-Weissi sündroom, mis ilmneb koos oksendamise ja köhaga, põhjustab liigse rõhu tõttu söögitoru limaskesta katkemist
Diagnoosimine
Kui patsient saabub haiglasse hematemeesiga, on oluline teada selle põhjustanud põhjust. Oluline on kontrollida selliseid elulisi tunnuseid nagu pulss, vererõhk ja hingamine. Kui patsient saab rääkida, küsib arst tal mõned küsimused, et selgitada välja vere oksendamise põhjused.
Kui maohaavandite või veenilaiendite olemasolu söögitorus on juba teada, on need tõenäoliselt verejooksu põhjuseks. Nende leidmiseks kasutatakse tavaliselt esophagoscopy või gastroscopy.
Nende testide käigus saab arst ravi alustada samal ajal, sulgedes näiteks vere oksendamise põhjustanud söögitoru avatud veenilaiendid ja peatades sellega verejooksu. Sõltuvalt vere oksendamise põhjustest võib täpse diagnoosi saamiseks olla mugav teha rohkem teste: vereanalüüsid, röntgenikiirgus, ultraheli või otolarüngoloogi tehtud testid, sealhulgas paljud teised.
Ravi
Kohene ravi on verekaotuse peatamine. Isik saab anesteetikumi ja võimalikult kiiresti tehakse duodenoskoopia. See on raviviis verejooksu peatamiseks, kasutades haavandis skleroseerivat ainet või veritsevaid söögitoru varitseid.
Kuid mõnel juhul on verejooks nii palju, et verejooksu täpset kohta on raske näha, mis veelgi raskendab probleemi. Vererõhu säilitamiseks manustatakse vedelikke intravenoosselt. Põhjuse spetsiifilises ravis on ka antatsiide, näiteks peptilise haavandiga patsientidel
Isik saab anesteetikumi ja võimalikult kiiresti tehakse duodenoskoopia. Loe lähemalt hematemeesi ravi kohta.
