Ortostaatiline hüpotensioon

Ortostaatiline hüpotensioon või ortostaatiline hüpotensioon on seotud peapöörituse, nõrkuse tundega pärast kiiret voodist tõusmist. Kuigi need sümptomid mööduvad, on need sageli häirivad ja kui need on rasked, võivad need olla häirivad. Mis on ortostaatilise hüpotensiooni põhjused? Millised võivad olla selle tagajärjed? Mis on ortostaatiline test? Mis on ortostaatilise hüpotensiooni ravi?

Sisukord:

1. Ortostaatiline hüpotensioon - mis see on?
2. Ortostaatiline hüpotensioon - sümptomid
3. Ortostaatiline hüpotensioon - põhjused
4. Ortostaatiline hüpotensioon - ortostaatiline test
5. Ortostaatiline hüpotensioon - ravi

Ortostaatiline hüpotensioon ehk ortostaatiline hüpotensioon on vererõhu langus, mille põhjustab kehaasendi muutus. Vererõhk on pidevalt kõikuv ja seda mõjutavad lugematud tegurid, sealhulgas keha asend ja eriti selle muutused.

See on peamiselt tingitud raskusjõu toimest. Seda efekti minimeerib veresoonte seinte pinge ja südame töö, kuid seda ei saa täielikult kõrvaldada.

Kuula ortostaatilise hüpotensiooni põhjustest ja selle ravist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Ortostaatiline hüpotensioon - mis see on?

Seiseasendis leitakse veidi rohkem verd alakeha või kopsude alumistest osadest (segmentidest), kui mõelda nn vereringele. väike, nii et seal, kus on rohkem verd, on ka kõrgem vererõhk.

See on täiesti normaalne seisund ja meie keha on selle olukorraga kohanenud. See vere nihkefekt ja seega vererõhu tõus on ka põhjus, miks mõõtmisel tuleks vererõhuaparaadi mansett paigutada südametasandile.

Kui me lamame, on vererõhk kogu kehas sama, gravitatsiooni mõju kaob ja mõõtmisi saab teha kõikjal. Mis juhtub, kui muudame keha asendit?

Füüsikaseaduste kohaselt voolab voodist tõustes veri jalgadele, veri väheneb ja nii langeb rõhk ülejäänud kehas, eriti peas.

Selliseid rõhu ja vere koguse muutusi loevad baroretseptorid ja organism neutraliseerib need korralikult: autonoomne närvisüsteem stimuleerib südant nn. beeta-retseptorid, et ajutiselt kiirendada tööd vere pumpamiseks ja tagada õige koguse jõudmine ajju - väiksemad veremahud pumbatakse, kuid neid tarnitakse sagedamini.

Sel viisil, isegi kui rõhk on madalam, püsib vere üldkogus konstantsena või väheneb vaid veidi. Lisaks sellele aitab südamelöögi kiirenemine eemaldada ka keha alumistesse osadesse ilmunud liigse vere. Kui see juhtub ja rõhk ajus tõuseb, normaliseerub pulss.

Lisaks kaasnevad kogu protsessiga laevade läbimõõdu kerged muutused - jalgade arterite kokkutõmbumine, vähendades seeläbi neile tarnitud vere mahtu. Kui kogu südame löögisageduse ja veresoonte aktiivsuse kiirenemise mehhanism on efektiivne, ortostaatilist hüpotensiooni ei esine või see sümptom on väga nõrk.

Ortostaatiline hüpotensioon - sümptomid

Ortostaatiline hüpotensioon on põhjustatud ajutisest verevarustuse vähenemisest aju ja silmadesse, mistõttu ortostaatilise hüpotensiooni sümptomid puudutavad neid elundeid.

Sümptom võib olla minestav, tavaliselt püsti tõustes. Veidi erinevas mehhanismis kui varem kirjeldatud ja harvem, see juhtub pärast pikka seismist või viibimist rahvarohkes, kuumas ruumis või pärast treeningut.

Siin on aju vererõhu langus seotud naha veresoonte laienemisega, mis tähendab, et nende kaudu voolab rohkem verd ja soojus kandub kergemini, keha hoiab ära ülekuumenemise, kuid põhjustab seega aju ajutise isheemia. Muud levinud sümptomid on:

• pearinglus
• nõrkustunne
• mõnikord laigud silmade ees
• ajutised nägemis- ja tasakaaluhäired
• või valu rinnus

Kõik need sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast seismist, kuid loomulikult võib neid ka kutsuda minestamisele eelnevad hoiatusmärgid.

Kui need sümptomid on pikemad, tasub sellest arstile teatada, sest põhjus võib olla erinev või hüpotensiooni raskusaste on nii suur, et ravi tuleks alustada. Teadvuse kaotuse korral tuleb alati pöörduda arsti poole, kes otsustab, kas selle diagnoosimine on vajalik.

Ortostaatiline hüpotensioon - põhjused

Ortostaatiline hüpotensioon on liiga madal vererõhk või süda ei reageeri hästi (ei löö kiiremini). Madalat vererõhku täheldatakse dehüdreeritud inimestel, näiteks diureesi stimuleerivate ravimite võtmise või lihtsalt liiga vähese vedeliku joomise tagajärjel.

Samamoodi langetavad vasodilataatorid vererõhku, näiteks nitroglütseriin, mõned diureetikumid ja sildenafiil (Viagra).

Südame kiirema löömise võimetuse põhjustab tavaliselt ravimite toimimist blokeerivad retseptorid, mis selle toimima panevad. Neid ravimeid, nagu metoprolool (Metocard, Beto), kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, isheemilise südamehaiguse, arteriaalse hüpertensiooni ja teiste haiguste korral.

Seetõttu ilmneb ortostaatiline hüpotensioon mõnikord pärast arteriaalse hüpertensiooni ravi alustamist või pärast selle intensiivistumist, sest sel juhul on mõlemad mehhanismid häiritud - ühelt poolt kasutatakse diureesi stimuleerivaid ravimeid, aga ka beetaretseptoreid blokeerivaid ravimeid.

Närvirefleksi häirete tõttu võib hüpotensioon olla Parkinsoni tõve või vegetatiivse neuropaatia sümptom. Muidugi ei ole alati võimalik sümptomite põhjust kindlaks teha.

Loe ka: RÕHHÜPPED on tervisele ohtlikud Hüpertensioon - sümptomid, põhjused, ravi, dieet.Südamehaigused. Millised südamehaigused võivad teid vananedes häirida? Tähtis

Ortostaatiline hüpotensioon - diagnoos. Ortostaatiline test

Niinimetatud vertikaalsuskatse (ortostaatiline test), mis seisneb sobiva intervalliga lamava ja seisva rõhu mõõtmises. Positiivne tulemus, st hüpotensiooni diagnoosimise võimaldamine, on kolmel juhul:

• kui teie süstoolne vererõhk langeb vähemalt 20 mmHg
• kui süstoolne vererõhk langeb alla 90 mmHg
• kui teie diastoolne vererõhk langeb vähemalt 10 mmHg

Ortostaatiline hüpotensioon - ravi

Ortostaatiline hüpotensioon ise ei ole tervisele ja elule ohtlik, kuid võib põhjustada kukkumisi ja seega vigastusi.

Seetõttu tuleks võtta meetmeid sümptomite, näiteks ortostaatilise hüpotensiooni raskusastme minimeerimiseks, eriti eakatel, kes on selliste vigastuste suhtes eriti vastuvõtlikud ja kellel võivad olla väga tõsised tagajärjed (nt pikk haiglaravi või voodirežiim).

Ortostaatiline hüpotensioon ei ole tõsine, kuid võib olla väga murettekitav. Seda saab lihtsate meetoditega vähendada. Harva on vaja praegust ravi muuta või kaasata sobivaid ravimeid.

Kõigepealt peaksite vältima olukordi, kus see juhtub, nt vältima umbseid ruume või kõrgeid temperatuure. Lisaks aitavad lihtsamad tegevused, näiteks mõnda aega enne voodist tõusmist istumine või jalatoe kasutamine, kui hüpotensioon tekib isegi istuvas asendis.

Teiseks tasub õppida ära tundma sümptomeid, mis tekivad enne minestamist (näiteid on kirjeldatud ülalpool), kui neid on, ja kui on, siis heitke pikali või istuge, ristige jalad või pigistage pall käes.

Kolmandaks peaksite hoolitsema õige veekoguse eest kehas ja vältima dehüdratsiooni - tarbige päevas umbes 2,5 liitrit vedelikku. Mõnikord on abiks ka suurenenud elektrolüütide kogusega joogid, kuid neid saavad kasutada ainult hüpertensioonita inimesed. Mõnikord aitab kohvi joomine ja selles sisalduv kofeiin.

Kui meditsiiniline sekkumine on vajalik, on mõnikord soovitatav kasutada kõhuvööd, kompressioonsukki, mis vähendavad vere kogunemist jalgades, kõhus ja suurendavad verevoolu südamesse. Minestamist põhjustavaid seisundeid (nt köha) ravitakse võimaluse korral.

Mõnikord muutub ravi - spetsiifilised ravimid või nende annused, kui hüpotensiooniga inimene võtab preparaate, mis võivad seda põhjustada.

Võimalik on ka ortostaatiline treening, mis seisneb seljaga seina omistamises järk-järgult pikema aja jooksul, kuni 20–30 minutit päevas.

Farmakoloogiline ravi on peamiselt vasokonstriktor midodriin ja fludrokortisoon - mineralokortikoid, mis põhjustab naatriumi ja vee retentsiooni kehas. Suukaudseid ravimeid kasutatakse siiski väga harva, kui hüpotensioon on väga häiriv. Äärmuslikel juhtudel võib olla vajalik südamestimulaatori implanteerimine, kuid sellele eelneb sünkoopi põhjalik ja pikaajaline diagnoos.