Esmaspäev, 4. august 2014. - Bariaatriline kirurgia, kehakaalu vähendamiseks kasutatav protseduur, on II tüüpi diabeedi vastu palju tõhusam ravi kui praegu kasutatavad tavalised ravimeetodid.
Seda kinnitavad kaks uuringut, mis avaldati samaaegselt New England Journal of Medicine.
Uuringud näitasid, et kirurgilise protseduuri tulemused olid drastiliselt paremad kui tavapäraste ravimite, dieedi ja treeningrežiimide korral, mida 2. tüüpi diabeediga patsiendid peaksid järgima.
II tüüpi diabeet, mis on seotud rasvumisega, on juba muutunud epideemiaks kogu maailmas.
Ainuüksi Ameerika Ühendriikides elab II tüüpi diabeediga umbes 23 miljonit rasvunud või ülekaalulist täiskasvanut.
Uuringud näitasid, et patsientidel, kes läbivad bariaatrilise operatsiooni, mis hõlmab mao klammerdamist või peensoole ümbersuunamist, et vähendada toidutarbimist ja muuta isu, suutsid mõned patsiendid saavutada haiguse täieliku remissiooni.
Teised ei vajanud tavapäraseid ravimeid ega vajanud neid vähem kui need, kes järgisid tavapärast raviskeemi, dieeti ja liikumist.
Kirurgilise protseduuri läbinud patsientidel, kes olid rasvunud või ülekaalulised ja kellel oli raske diabeet, ilmnes ka vererõhu ja kolesterooli taseme langus.
Nagu seda uurimist juhtinud dr Franceso Rubino selgitas, ei vajanud enamus patsiente pärast aastast operatsiooni oma diabeedi raviks ravimeid ja kuni 95% patsientidest läks 24-kuulise uuringu ajal täielik remissioon.
"Kuigi bariaatriline kirurgia oli algselt mõeldud kaalulangusraviks, on nüüd selge, et see protseduur on suurepärane lähenemisviis diabeedi ja metaboolse haiguse raviks" (dr Francesco Rubino).
Teises uuringus, mis viidi läbi Ameerika Ühendriikide Clevelandi kliinikus, võrreldi kahte kirurgilist protseduuri intensiivse ravirežiimiga.
Kuigi pärast operatsiooni oli remissiooni määr madalam (42%) kui teises uuringus, oli protseduur ka edukam kui intensiivravi.
"Peaaegu sajandi jooksul oleme ravinud diabeeti pillide ja süstidega, " ütleb Clevelandi uuringut juhtinud professor Philip Schauer.
"Ja see on üks esimesi uuringuid, mis näitasid, et kirurgiline teraapia võiks vähemalt mõnel patsiendil olla selle haiguse raviks palju tõhusam kui polüfarmakoloogiline lähenemisviis, " lisab ta.
"See on potentsiaalselt paradigmaatiline muutus. Mõõduka või raske diabeediga patsientidel võib ainuüksi medikamentoosse ravi kasutamisel olla piiranguid ja mitu korda on need hea glükeemilise kontrolli eesmärgi saavutamiseks kaugel."
Teadlane lisab, et uuringus "isegi kui patsiendid läbisid väga intensiivse ravi, mis hõlmas ka uusi ravimeid, olid kirurgilised ravimeetodid paremad".
"Operatsioonil osalenud patsientide seisund paranes nii kiiresti, et paljud suutsid enne haiglast lahkumist ravimite tarvitamise lõpetada, " lisab dr Schauer.
Lisaks pole veel teada, millised on mehhanismid, mille abil operatsioon näitab sellist vahetut ja olulist mõju vere glükoositasemele.
Teadlased rõhutavad ka, et bariaatriline kirurgia, nagu ka kõik muud operatsioonid, on seotud riskide ja komplikatsioonidega.
Ja kuigi uuringus ei olnud protseduuridega seotud surmajuhtumeid ega tõsiseid tüsistusi, on siiski veel vara soovitada ravi kõigile patsientidele, väidavad teadlased.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel elab II tüüpi diabeediga 8, 3% maailma elanikkonnast ja hinnanguliselt kasvab see arv 2030. aastaks peaaegu 10% -ni.
Allikas:
Silte:
Regeneratsioon Ilu Ravimid
Seda kinnitavad kaks uuringut, mis avaldati samaaegselt New England Journal of Medicine.
Uuringud näitasid, et kirurgilise protseduuri tulemused olid drastiliselt paremad kui tavapäraste ravimite, dieedi ja treeningrežiimide korral, mida 2. tüüpi diabeediga patsiendid peaksid järgima.
II tüüpi diabeet, mis on seotud rasvumisega, on juba muutunud epideemiaks kogu maailmas.
Ainuüksi Ameerika Ühendriikides elab II tüüpi diabeediga umbes 23 miljonit rasvunud või ülekaalulist täiskasvanut.
Uuringud näitasid, et patsientidel, kes läbivad bariaatrilise operatsiooni, mis hõlmab mao klammerdamist või peensoole ümbersuunamist, et vähendada toidutarbimist ja muuta isu, suutsid mõned patsiendid saavutada haiguse täieliku remissiooni.
Teised ei vajanud tavapäraseid ravimeid ega vajanud neid vähem kui need, kes järgisid tavapärast raviskeemi, dieeti ja liikumist.
Kirurgilise protseduuri läbinud patsientidel, kes olid rasvunud või ülekaalulised ja kellel oli raske diabeet, ilmnes ka vererõhu ja kolesterooli taseme langus.
Rohkem suunamist
Üks New Yorgi presbüterlaste haiglas, Weill Cornelli meditsiinikolledžis ja Rooma katoliku ülikooli Itaalias asuvas Gemelli polikliinikus läbi viidud uuringus võrreldi kahte bariaatrilise kirurgia protseduuri tavapärase raviga.Nagu seda uurimist juhtinud dr Franceso Rubino selgitas, ei vajanud enamus patsiente pärast aastast operatsiooni oma diabeedi raviks ravimeid ja kuni 95% patsientidest läks 24-kuulise uuringu ajal täielik remissioon.
"Kuigi bariaatriline kirurgia oli algselt mõeldud kaalulangusraviks, on nüüd selge, et see protseduur on suurepärane lähenemisviis diabeedi ja metaboolse haiguse raviks" (dr Francesco Rubino).
Teises uuringus, mis viidi läbi Ameerika Ühendriikide Clevelandi kliinikus, võrreldi kahte kirurgilist protseduuri intensiivse ravirežiimiga.
Kuigi pärast operatsiooni oli remissiooni määr madalam (42%) kui teises uuringus, oli protseduur ka edukam kui intensiivravi.
"Peaaegu sajandi jooksul oleme ravinud diabeeti pillide ja süstidega, " ütleb Clevelandi uuringut juhtinud professor Philip Schauer.
"Ja see on üks esimesi uuringuid, mis näitasid, et kirurgiline teraapia võiks vähemalt mõnel patsiendil olla selle haiguse raviks palju tõhusam kui polüfarmakoloogiline lähenemisviis, " lisab ta.
"See on potentsiaalselt paradigmaatiline muutus. Mõõduka või raske diabeediga patsientidel võib ainuüksi medikamentoosse ravi kasutamisel olla piiranguid ja mitu korda on need hea glükeemilise kontrolli eesmärgi saavutamiseks kaugel."
Teadlane lisab, et uuringus "isegi kui patsiendid läbisid väga intensiivse ravi, mis hõlmas ka uusi ravimeid, olid kirurgilised ravimeetodid paremad".
"Operatsioonil osalenud patsientide seisund paranes nii kiiresti, et paljud suutsid enne haiglast lahkumist ravimite tarvitamise lõpetada, " lisab dr Schauer.
Riskid
Eksperdid rõhutavad siiski, et uuringutes osales väike arv patsiente ja tulemusi tuleks nüüd kinnitada suuremates uuringutes.Lisaks pole veel teada, millised on mehhanismid, mille abil operatsioon näitab sellist vahetut ja olulist mõju vere glükoositasemele.
Teadlased rõhutavad ka, et bariaatriline kirurgia, nagu ka kõik muud operatsioonid, on seotud riskide ja komplikatsioonidega.
Ja kuigi uuringus ei olnud protseduuridega seotud surmajuhtumeid ega tõsiseid tüsistusi, on siiski veel vara soovitada ravi kõigile patsientidele, väidavad teadlased.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel elab II tüüpi diabeediga 8, 3% maailma elanikkonnast ja hinnanguliselt kasvab see arv 2030. aastaks peaaegu 10% -ni.
Allikas:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
