Reede, 11. oktoober 2013.- Enamikul lastel, kes vajaksid muidu skolioosi (lülisamba kõveruse) operatsiooni, aitab ortopeediliste abivahendite kasutamine nende seisundi halvenemisel vältida olukorda, kus operatsiooni, öeldakse värskes uuringus.
Tegelikult peatati uuring seadmete kasutamise positiivsete tulemuste tõttu varakult, kui teadlased avastasid, et 72 protsenti traksid kasutavatest lastest on paranenud ja operatsiooni pole vaja, võrreldes 48 protsendiga. lastest, kes neid ei kasutanud.
"Trakside kasutamine vähendas märkimisväärselt kõrge progresseerumisohuga patsientide progresseerumist piirini, kuhu operatsiooni ei osutata, " ütles uuringu juhtivteadur dr Stuart Weinstein, ortopeedilise kirurgia professor Iowa ülikool.
"Uuring näitas ka, et mida rohkem lapsed seadmeid kasutasid (kui nad neid rohkem tunde kasutasid), seda suuremad olid võimalused õnnestuda operatsioonist hoiduda, " sõnas ta. "Leidsime, et lastel, kes kasutasid seadet rohkem kui kolmteist tundi päevas, on operatsiooni ärahoidmisel oluliselt parem tulemus kui vähem tundide kasutamisel."
Skolioosi uurimise seltsi andmetel on lastele palju traksid. Edukaks raviks on vaja regulaarseid ortopeedilise kirurgi füüsilisi eksameid, hästi reguleeritud traksidega, mis asendatakse, kui see enam kasvu ei teeni, patsientide koostööd ja pere tuge, seltsi veebisaidi andmetel.
Uuringu jaoks randomiseeris Weinsteini meeskond 116 last, kas kasutada breketit või mitte. Lisaks oli veel 126 lapsel võimalus seadet kasutada või mitte. Traksidega patsientidel paluti neid kasutada vähemalt 18 tundi päevas.
Kõrge riskiga patsiendid on need, kelle selgroo kõverus on vahemikus 20–40 kraadi ja kelle veerud alles kasvavad, ütles Weinstein. 10–15-aastastel lastel tuleks trakside kasutamist alustada võimalikult kiiresti, lisas ta. Seade on ette nähtud kõvera progresseerumise vältimiseks umbes 50 kraadi juures, kui operatsioon on näidustatud.
Ei ole teada, miks mõne lapse skolioos ei arenenud ilma seadmeta ega miks mõne lapse skolioos progresseerus ortopeedilise seadme kasutamise ajal, ütles Weinstein.
Ortopeedilisi seadmeid on olnud juba alates 1948. aastast, kuid arstid ei ole endiselt nõus, kas see on kasulik, ja seni polnud selle väärtuse kinnitamiseks ega ümberlükkamiseks uuringut tehtud, ütles ta.
Aruanne ilmub New England Journal of Medicine 19. septembri veebiväljaandes ja langeb kokku tulemuste tutvustamisega Scoliosis Research Society aastakoosolekul Lyonis, Prantsusmaal.
"See kinnitab meie vana kahtlust, et breketite kasutamine muudab noorukitel skolioosi tulemusi, " ütles Miami lastehaigla lülisambaoperatsiooni osakonna direktor dr Harry Shufflebarger. Shufflebarger uues uuringus ei osalenud.
Probleem on selles, et ei saa kuidagi öelda, kes vajab ortopeedilist seadet ja kes mitte, kahetses ta. "Võite leida kõrge riskiga elanikkonna ja pakkuda neid kõigile koos selgitusega, et ühed vajavad ortopeedilist seadet ja teised mitte, kuid erinevus pole teada."
Teine arst, Stanfordi ülikooli meditsiinikooli ortopeedilise kirurgia professor dr Eugene Carragee nõustus, et pole selge, kellele ortopeedilisest seadmest tegelikult kasu on.
Lülisamba kõveraid on mitut tüüpi: lülisamba üla- ja alaosa kõverad, topeltkõverad ja paremale või vasakule kalduvad kõverad, ütles Carragee, kes kirjutas uuringuga kaasnenud juhtkirja ajakirjas.
"Uuringus pole piisavalt inimesi, et seda analüüsida ja öelda, milline neist kõveratest seadme abil paraneb, " ütles ta. "On väga tõenäoline, et on olemas alagrupp neile, kellel on väga tõhusad breketid, kuid on ka alagrupp neile, kes pole, " ütles Carragee.
"Veel on uurimine, et eraldada kõverad, mida tuleks ortopeedilise abivahendiga töödelda, nendest, mis seda ei tee, " ütles ta.
Allikas:
Silte:
Regeneratsioon Toitumine Sugu
Tegelikult peatati uuring seadmete kasutamise positiivsete tulemuste tõttu varakult, kui teadlased avastasid, et 72 protsenti traksid kasutavatest lastest on paranenud ja operatsiooni pole vaja, võrreldes 48 protsendiga. lastest, kes neid ei kasutanud.
"Trakside kasutamine vähendas märkimisväärselt kõrge progresseerumisohuga patsientide progresseerumist piirini, kuhu operatsiooni ei osutata, " ütles uuringu juhtivteadur dr Stuart Weinstein, ortopeedilise kirurgia professor Iowa ülikool.
"Uuring näitas ka, et mida rohkem lapsed seadmeid kasutasid (kui nad neid rohkem tunde kasutasid), seda suuremad olid võimalused õnnestuda operatsioonist hoiduda, " sõnas ta. "Leidsime, et lastel, kes kasutasid seadet rohkem kui kolmteist tundi päevas, on operatsiooni ärahoidmisel oluliselt parem tulemus kui vähem tundide kasutamisel."
Skolioosi uurimise seltsi andmetel on lastele palju traksid. Edukaks raviks on vaja regulaarseid ortopeedilise kirurgi füüsilisi eksameid, hästi reguleeritud traksidega, mis asendatakse, kui see enam kasvu ei teeni, patsientide koostööd ja pere tuge, seltsi veebisaidi andmetel.
Uuringu jaoks randomiseeris Weinsteini meeskond 116 last, kas kasutada breketit või mitte. Lisaks oli veel 126 lapsel võimalus seadet kasutada või mitte. Traksidega patsientidel paluti neid kasutada vähemalt 18 tundi päevas.
Kõrge riskiga patsiendid on need, kelle selgroo kõverus on vahemikus 20–40 kraadi ja kelle veerud alles kasvavad, ütles Weinstein. 10–15-aastastel lastel tuleks trakside kasutamist alustada võimalikult kiiresti, lisas ta. Seade on ette nähtud kõvera progresseerumise vältimiseks umbes 50 kraadi juures, kui operatsioon on näidustatud.
Ei ole teada, miks mõne lapse skolioos ei arenenud ilma seadmeta ega miks mõne lapse skolioos progresseerus ortopeedilise seadme kasutamise ajal, ütles Weinstein.
Ortopeedilisi seadmeid on olnud juba alates 1948. aastast, kuid arstid ei ole endiselt nõus, kas see on kasulik, ja seni polnud selle väärtuse kinnitamiseks ega ümberlükkamiseks uuringut tehtud, ütles ta.
Aruanne ilmub New England Journal of Medicine 19. septembri veebiväljaandes ja langeb kokku tulemuste tutvustamisega Scoliosis Research Society aastakoosolekul Lyonis, Prantsusmaal.
"See kinnitab meie vana kahtlust, et breketite kasutamine muudab noorukitel skolioosi tulemusi, " ütles Miami lastehaigla lülisambaoperatsiooni osakonna direktor dr Harry Shufflebarger. Shufflebarger uues uuringus ei osalenud.
Probleem on selles, et ei saa kuidagi öelda, kes vajab ortopeedilist seadet ja kes mitte, kahetses ta. "Võite leida kõrge riskiga elanikkonna ja pakkuda neid kõigile koos selgitusega, et ühed vajavad ortopeedilist seadet ja teised mitte, kuid erinevus pole teada."
Teine arst, Stanfordi ülikooli meditsiinikooli ortopeedilise kirurgia professor dr Eugene Carragee nõustus, et pole selge, kellele ortopeedilisest seadmest tegelikult kasu on.
Lülisamba kõveraid on mitut tüüpi: lülisamba üla- ja alaosa kõverad, topeltkõverad ja paremale või vasakule kalduvad kõverad, ütles Carragee, kes kirjutas uuringuga kaasnenud juhtkirja ajakirjas.
"Uuringus pole piisavalt inimesi, et seda analüüsida ja öelda, milline neist kõveratest seadme abil paraneb, " ütles ta. "On väga tõenäoline, et on olemas alagrupp neile, kellel on väga tõhusad breketid, kuid on ka alagrupp neile, kes pole, " ütles Carragee.
"Veel on uurimine, et eraldada kõverad, mida tuleks ortopeedilise abivahendiga töödelda, nendest, mis seda ei tee, " ütles ta.
Allikas:
