Mediastinoskoopia (mediastinoskoopia) - näidustused ja komplikatsioonid pärast uuringut

Mediastinoskoopia on mediastiinumi invasiivne uuring, mis viiakse läbi haiglas üldnarkoosis. Muu hulgas viitab selle rakendamisele kopsuvähk. Mediastinoskoopia võimaldab histopatoloogiliseks uurimiseks ja kasvaja staadiumi hindamiseks võtta koeproove. Millised on veel mediastinoskoopia näidustused? Millega see uuring käib? Millised on kõige sagedasemad tüsistused?

Mediastinoskoopia on mediastiini endoskoopia, kasutades optilist seadet, mida nimetatakse mediastinoskoopiks. Mediastinoskoopia on invasiivne uuring, mis viiakse läbi haiglas üldanesteesia all.

Mediastinoskoopia - näidustused uurimiseks

Mediastinoskoopia viiakse läbi siis, kui praegused uuringutulemused (nt rindkere röntgen) näitavad haigust rindkere piirkonnas ja peate seda lähemalt tundma õppima. See kehtib peamiselt rinnavähi, eriti kopsuvähi kohta. See võimaldab teil teha kindlaks, kas patsient vajab operatsiooni või saab ta esmalt keemiaravi või kiiritusravi. Veelgi enam, mediastinoskoopia võimaldab hinnata mediastiini, kui kahtlustatakse hingetoru või suurte anumate kasvaja infiltreerumist.

Uuringu peamine näidustus on mediastiinumi lümfisõlmede suurenemine, mis võib viidata erinevatele haigustele.

Uuringu näidustused on ka:

• muud kopsuhaigused
• lümfisüsteemi haigused (nt lümfisõlmede pahaloomulised kasvajad - Hodgkini tõbi jne)
• sarkoidoos

Mediastinoskoopiat ei saa teha tõusva aordi või aordikaare dissekteeriva aneurüsmiga, ülemise jejunaalveeni sündroomi, varasema mediastiinumi kiirituse, koagulopaatiate ja lülisamba kaelaosa haigustega patsientidel.

Mediastinoskoopia - kuidas eksamiks valmistuda?

Testile peaksite minema tühja kõhuga.

Mediastinoskoopia - mis see on?

Uuring toimub operatsioonisaalis üldanesteesia all. Arst teeb patsiendi kaelale väikese, 3–5 cm pikkuse põiki sisselõike, otse rinnaluu kohale. Seejärel lõikab ja tõstab sõrmega hingetoru eelset sidet ja lahkab mediastiinumi ruumi. Alles siis sisestatakse mediastinoskoop (jäik metalltoru, mis on varustatud sobivate läätsedega) koos valgusallikaga hingetoru ja rinnaku vahel mediastiinumi.

Mediastiinumi uurimisel kogutakse spekuli kaudu sisestatud asjakohaste instrumentide abil ka lümfisõlmed või nende osa histopatoloogiliseks või bakterioloogiliseks hindamiseks. Pärast endoskoopia lõppu paneb ta sisselõike kohale õmblused ja steriilse sideme. Uuring kestab tavaliselt 30–45 minutit.

Pärast protseduuri võib patsiendil olla raskusi neelamise, kähe ja köhimisega, kuid need sümptomid kaovad kiiresti.

Mediastinoskoopia - soovitused pärast uuringut

Pärast uuringut transporditakse patsient ratastooliga haigla palatisse, kus ta peaks lamama vähemalt mitu tundi. Tavaliselt saab naine üles tõusta alles järgmisel päeval pärast uuringut. Ligikaudu 7-10 päeva pärast uuringut teatab arst arstile, kes eemaldab õmblused.

Mediastinoskoopia - võimalikud tüsistused

Tüsistused pole levinud, kuid alati tõsised ja esinevad 2% juhtudest. Kõige tavalisemad on:

• verejooks suuremast anumast
• häälepaelte halvatus
• pneumotooraks
• mediastiniit

Surmaoht on madal ja ulatub vähem kui 1 protsendini.