Lodzi Meditsiiniülikooli elektrokardioloogia osakond otsib potentsiaalseid kandidaate maailma väikseima südamestimulaatori MICRA TPS implanteerimiseks. Dr. hab. n. med Paweł Ptaszyński Łódźi kliinikust.
Paweł Ptaszyński: Jah. Mõnel inimesel on vastunäidustusi. Üks rühm koosneb patsientidest, kelle anumad, mille kaudu me elektroode südamesse toome, on blokeeritud, passiivsed või kahjustatud. Teise rühma kuuluvad patsiendid, kelle varasem süsteem eemaldati selle nakkuse tõttu või pärast rasket sepsist ja endokardiiti, kelle jaoks klassikalise südamestimulaatori uuesti implanteerimine oleks seotud nakkuse kordumise ja väga tõsiste komplikatsioonide riskiga.
Stimulaator on võõrkeha ja selle suurus on suhteliselt suur. Sama kehtib ka elektroodide kohta, mille otsad on paigutatud südame õõnsustesse. Samuti on need mõnikord mitme elektroodiga süsteemid. Mida rohkem neid elektroode me implanteerime, seda suurem on nakatumise oht.
Selliste patsientide jaoks on kõige olulisem elektroodita südamestimulaator MICRA TPS või - üksikjuhtudel, kui seda pole võimalik implanteerida, - epikardi, s.t südamepinnale paigutatud elektroodide süsteem.
Oleme juba teinud 15 sellist implantatsiooni. Kindlasti on need protseduurid, mis näevad välja teistsugused kui klassikaliste südamestimulaatorite implantatsioon. Me ei sisesta elektroode sisse, me ei aseta väga - kõnekeeles - purki naha alla, vaid asetame midagi, mis meenutab väikest kiipi, mille me implanteerime reieluumi kaudu otse südamesse. See on natuke nagu ablatsioon. MICRA implanteerimisel on meil väga hea kogemus. Kõik ravimeetodid olid edukad. Me pole kunagi märganud mingeid kõrvaltoimeid. Teraapia mõju on väga hea. Patsientidel läheb hästi. Mõne jaoks on see väga hea ravivõimalus. Meil on hea meel, et see on üle aasta olnud saadaval ka Poolas.
Väga erinevad. Noorim patsient oli 23-aastane. MICRA on seade, mida saab implanteerida igas vanuses, isegi vanematel lastel. See sobib kõige paremini kas väga eakatele inimestele, kelle jaoks see on sihtseade, või noortele, kelle jaoks stimulatsiooni pole kogu aeg vaja, kuid seda tuleb kasutada piisava südamerütmi kindlustamiseks. Noortel on selline südamestimulaator kaitsmeks juhuks, kui stimulatsioon muutub mingil hetkel vajalikuks. Klassikalise elektroodi eluiga on umbes seitse aastat, seega tähendab see noore inimese jaoks mitte ainult generaatori enda, vaid ka elektroodide väljavahetamist. Kuigi purgi asendamine ise ei ole eriline probleem, on elektroodide eemaldamine suur väljakutse ja tõsine protseduur. MICRA implantatsioon annab eelise, et elektroode lihtsalt pole. Pidage siiski meeles, et ka elektroodita MICRA-l on teatud eluiga ja mõne aja pärast tuleb see välja vahetada.
Selle südamestimulaatori implanteerimise kandidaate võib leida ka kroonilise neerupuudulikkusega patsientide hulgas, kes on äärmiselt vastuvõtlikud infektsioonidele. Näited selle südamestimulaatori implanteerimiseks laienevad üha enam. Selle põhjuseks on muu hulgas meie kasvav kogemus selle südamestimulaatoriga. Meie keskus - Lodzi Meditsiiniülikooli kliiniline keskhaigla on piirkonna suurim asutus. See on hästi varustatud, seal on täis personali ja ta teostab kõiki maailmas kättesaadavaid elektrofüsioloogilisi ravimeetodeid. Meie meeskond on valmis võimalike komplikatsioonide raviks ja kindlustamiseks. Kui pärast selle intervjuu lugemist tunnete, et võite kvalifitseeruda MICRA implantaadi saamiseks, võtke meiega ühendust. Tere tulemast!
