Morfiin: toime, sümptomid, sõltuvus

Morfiin on üks vanimaid psühhoaktiivseid aineid, mida kasutatakse meditsiinilistel ja narkootilistel eesmärkidel. See sünteesiti esmakordselt 1804. aastal ja hoolimata paljudest selle põhjustatud kõrvaltoimetest kasutatakse seda endiselt laialdaselt tugeva valu ravis. Vaadake, kuidas morfiin toimib ja millised on selle võtmise sümptomid.

Sisukord:

1. Morfiin: ajalugu
2. Morfiin: välimus ja manustamisviisid
3. Morfiin: tegevus
4. Morfiin kui ravim
5. Morfiin: sõltuvus
6. Morfiin: allaneelamise sümptomid
7. Morfiin: üleannustamine

Morfiin on kõige olulisem oopiumis sisalduv psühhoaktiivne ühend - aine, mis saadakse moonide seemnetest küpsest meditsiinilisest moonist. Keemiliselt on morfiin alkaloid, see tähendab taimse päritoluga orgaaniline keemiline ühend, mis sisaldab lämmastikku. Suurtes annustes on alkaloidid mürgised, kuid väiksemates annustes võivad neil olla terapeutilised toimed (nt supresseerivad köharefleks nagu kodeiin), analgeetilised ja joovastavad.

Kuulake, kuidas morfiin toimib ja millised on selle võtmise sümptomid. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Morfiin: ajalugu

Morfiin eraldati oopiumist esmakordselt 1804. aastal saksa proviisori Friedrich Sertürneri poolt. Ta omistas avastatud ainele hüpnootilisi ja analgeetilisi omadusi. Ta nimetas selle morfiiniks unejumala Morpheuse järgi. Peagi hakati seda ainet müüma anesteetikumi, uinutina, valuvaigistina ning kasutama alkoholi- ja oopiumisõltuvuse ravis.

Juba XIX sajandil märgiti palju morfiinisõltuvuse juhtumeid. See oli kodusõja ajal tarvitatud narkootikum - siis sattus hinnangute kohaselt umbes 400 000 Ameerika sõdurit sõltuvusse. Morfiin oli tuntud ka Poolas, kus sõltuvus sellest esines peamiselt arstide ja meditsiinitöötajate seas. Esimene seadus, mis keelas selle omamise, anti välja Ameerika Ühendriikides 1914. aastal, mõjutatuna kasvavast opiaatide sõltuvuse probleemist. Morfiin hakkas uimastina populaarsust kaotama, kui avastati selle võimsam derivaat - heroiin.

Morfiin: välimus ja manustamisviisid

Morfiin on mõru maitsega valge pulber, millel pole lõhna. See lahustub vees kergelt. Seda manustatakse suu kaudu tablettide kujul (siis hakkab see toimima umbes 30 minuti pärast), lahusena, süstitakse naha alla (15 minuti pärast) või intravenoosselt (algab 2-3 minuti pärast, maksimaalselt umbes 30 minuti pärast). Aine kogu toimeaeg on umbes 4 tundi.

Morfiin: tegevus

Morfiinil on tugev rahustav, analgeetiline ja hüpnootiline toime. See põhjustab joovastust, lõdvestust, annab õndsuse ja eufooria tunde, teravdab kuulmis- ja kompimismeelt. See surub alla negatiivsed mõtted ja emotsioonid, vähendab hirmutunnet ja viib teid rahulikku seisundisse.

Füüsiliselt pärsib morfiin hingamissüsteemi, pärsib köharefleksi ja ahendab õpilasi. Lisaks põhjustab see psühhomotoorse tempo aeglustumist, kõrvaldab väsimuse ja näljatunde. Ravimi suuremad annused võivad põhjustada nn morfiinne uni, mis erineb tavalisest unest tundlikkusega väliste stiimulite, eriti helide suhtes.

Morfiin kui ravim

Morfiini kasutatakse vähktõve ägeda valu raviks. See on tugevaim valuvaigisti, mis on ette nähtud vähihaigetele - vastavalt nn analgeetilised redelid kuuluvad kroonilise vähivalu ravis kasutatavate ainete III rühma. Seda kasutatakse ka patsientidel pärast operatsioone, pärast hiljutist infarkti, südame isheemiatõbi, pärast vigastusi ja õnnetusi.

Loe ka: Vähk ei pea haiget tegema - kas peaksid morfiini kartma?

Kuigi teadlased on püüdnud eraldada morfiini derivaate, millel puuduksid narkootilised omadused, pole siiani leitud ainet, mis leevendaks tõhusalt valu ja millel puuduksid kõrvaltoimed. Väärib märkimist, et morfiini manustamine sobivate annustena arsti järelevalve all põhjustab väga harva sõltuvust.

Morfiin: sõltuvus

Joobeseisundis kasutatav morfiin tekitab väga kiiresti sõltuvust. Pärast 1-2 kasutamist tekib psühholoogiline sõltuvus, mille tulemuseks on väga suur soov võtta järgmine ravimi annus. Mõne või tosina manustamise järel põhjustab morfiin füüsilist sõltuvust - siis ei nõua mitte ainult psüühika, vaid ka keha üha rohkem aineid. Kui annus jääb vahele, tekib narkootiline iha, s.o mitmed võõrutusnähud: lihasvärinad, vesised silmad, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, aevastamine, suurenenud higistamine, ärevus, ärevus, depressioon. Äärmuslikel juhtudel, kui sõltuvuses inimene tarvitas väga suuri morfiini annuseid, võivad infarkti tagajärjel tekkida vereringehäired ja isegi surm.

Üldiselt kestavad võõrutusnähud aga 2-3 päeva ja mööduvad siis. 8-10 päeva pärast on keha täielikult detoksifitseeritud ja selle tagajärjel muutub uuesti tundlikuks isegi väikestes kogustes ravimit. Kuid psühholoogiline sõltuvus morfiinist püsib ja sõltlased pöörduvad tavaliselt kiiresti sõltuvusse. Üks opioidisõltuvuse vastu võitlemise tõhusamaid viise on üleminek metadooniprogrammile, st vähem kahjuliku morfiini asendaja - metadooni - võtmine.

Morfiin: allaneelamise sümptomid

Pärast morfiini manustamist võib täheldada järgmisi füüsilisi sümptomeid:

• kitsenenud õpilased reageerivad valgusele halvasti,
• psühhomotoorne aeglustumine,
• unisus,
• näljatunde kaotamine,
• valuvaigisti,
• seksuaalsete vajaduste vähendamine,
• seedetrakti häired: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus,
• vererõhu ja südame löögisageduse langus,
• stuupor,
• udune kõne,
• uriinipeetus.

Morfiini kroonilise kasutamise märkimisväärne sümptom on elumotivatsiooni vähenemine, apaatia, huvide kaotus, nõrgenenud tahe ja laiskus. Sõltuvuse suurenedes keskendub sõltuvuses inimene üha enam raha hankimisele, et osta rohkem morfiini osi. Samal ajal jätab ta tähelepanuta töö, pere, isikliku hügieeni, vabaneb kõigist moraalsetest piirangutest ja kulutab kogu elu energia narkootikumide hankimisele.

Morfiin: üleannustamine

Morfiinimürgitusele viitavad sümptomid on järgmised:

• iiveldus ja oksendamine
• kuiv suu
• õhupuudus,
• õpilaste väga tugev kitsendus nõelapea suurusele,
• tsüanoosini viiv hingamispuudulikkus (näo- ja keha nahk muutub siniseks, kahvatuks),
• kehatemperatuuri ja vererõhu langetamine,
• kooma.

Mürgituse korral seisneb esmaabi tavaliselt oksendamise esilekutsumises, aktiivsöe manustamises vesilahuses (isegi kui morfiini on manustatud intravenoosselt, kuna see läbib mao) või lahtistitest.

Minimaalne morfiini surmav annus on umbes 0,2 g, kuid ülitundlikkuse korral võib surm tekkida ka pärast 60 mg võtmist. Sõltuvuses inimesed näitavad ravimi suhtes suuremat tolerantsust ja nende puhul isegi 2-3 g annused päevas ei põhjusta mürgistuse sümptomeid.