Kavernoosne hemangioom on healoomuline neoplasm, mis pärineb vere- või lümfisoonest. Kuid pahaloomulise kasvaja tüüpiliste tunnuste puudumine ei välista terviseprobleeme, mis võivad tuleneda selle ebasoodsast asukohast. Mis täpselt on kavernoossed hemangioomid ja millised on sümptomid? Kuidas ravi kulgeb?
Kavernoosne hemangioom (ladina keeles hememiooma cavernosum) on verega täidetud laienenud veresoonte ruumide vorm. See on suhteliselt hästi piiratud muudatus. Verevool selles on aeglane, mis soodustab selle hüübimist. Erinevalt kapillaarhemangioomist - kõige levinumast hemangioomi tüübist, ei taandu see spontaanselt.
Kavernoossed hemangioomid võivad paikneda mis tahes kehapiirkonnas, nt. nahk, lihased, luud, kesknärvisüsteemi struktuurid ja parenhüümiorganid (kõige sagedamini maksas, silmakoopades jne). Sagedamini hõivavad nad sügavamaid elundeid. Need on tavaliselt üksikud, kuid pärilikel juhtudel võivad neid olla mitu.
Kavernoossed hemangioomid võivad olla geneetilise von Hippel-Lindau sündroomi osa.
Tähelepanuväärne on ka vähem levinud kavernoosne lümfangioom (lymphangioma cavernosum). Tavaliselt areneb see kaela, kaenlaaluste ja aeg-ajalt retroperitoneaalselt lastel. Vere asemel on see täidetud lümfiga ja võib olla märkimisväärse suurusega, mis kliiniliselt avaldub nähtava kasvajana, näiteks kaelas. Selles kohas võib neid leida Turneri sündroomist.
Kuulake koobasliku hemangioomi kohta. Lisateave selle sümptomite ning selle diagnoosimise ja ravimise kohta. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Loe ka: Healoomulised silmavähk - kuidas nende sümptomeid ära tunda? SILMADES näete nahal paljude NIMETE haiguste sümptomeid - pigmenteerunud, veresoonte jt. Millised on kõige ohtlikumad?Kavernoosne hemangioom: sümptomid
Enamik patsiente on asümptomaatilised ja neil pole sümptomeid. Kui need esinevad, sõltuvad need peamiselt hemangioomi asukohast ja suurusest. Nende põhjuseks võib olla surve teistele struktuuridele või verejooks.
Kesknärvisüsteemis paiknevate kahjustuste korral võib patsient avalduda:
- epilepsiahooge,
- peavalud,
- iiveldus ja oksendamine
- ähmane nägemine,
- kõnehäired,
- jäsemete halvatus,
- tasakaalu häired,
- käitumine muutub,
- vaimsed häired.
Kavernoosne hemangioom on kõige tavalisem healoomuline maksakasvaja. Mõned uuringud näitavad, et see võib esineda isegi igal viiendal tervel inimesel. Patsiendil, kellel on selle lokaliseerimise muutus, ilmnevad kõik sümptomid väga juhuslikult. Kui need esinevad, piirduvad need tavaliselt mittespetsiifilise valu ja ebamugavustundega parempoolses ülakõhus. Spontaansed praod on väga haruldased ja puudutavad nn hiiglaslikud hemangioomid (üle 5 cm).
Kavernoosne hemangioom on ka kõige sagedasem orbiidi healoomuline kasvaja täiskasvanutel. Seda iseloomustab aeglane kasv ja kõige tüüpilisem sümptom on valutu progresseeruv eksoftalmia (tavaliselt ühepoolne). Muud lokaliseerimisest tulenevad häired hõlmavad järgmist:
- täiskõhutunne silmakoopas,
- hüperoopia,
- okulomotoorsete lihaste häired (silmamuna liikumisvõime halvenemine),
- diploopia (topeltnägemine),
- nägemisteravuse kahjustus,
- nägemisvälja defektid.
Kavernoosne hemangioom: diagnoos
Tulenevalt asjaolust, et hemangioom põhjustab väga harva sümptomeid, avastatakse see muudel põhjustel tehtud pilditestide käigus sageli juhuslikult. Maksa lokaliseerimise korral on diagnostiline test kõhuõõne ultraheli. Täpsem hindamine on võimalik tänu kompuutertomograafiale (CT), kuid kavernoosse hemangioomi puhul on kõige tundlikum ja täpsem uuring magnetresonantstomograafia (HRI) .Hemangioomide hindamine pole kõige lihtsam. Neid võib segi ajada pahaloomuliste kasvajatega. Kahtlase kahjustuse biopsia, mis tegelikult on kavernoosne hemangioom, võib põhjustada verejooksu.
Kavernoosne hemangioom: ravi
Ravistrateegia sõltub kõige rohkem sümptomite lokaliseerimisest ja esinemisest. Ajus tuvastatud asümptomaatilisi kavernoosseid hemangioome jälgitakse tavaliselt ainult perioodiliselt. Nad kasvavad aeglaselt ja tõenäoliselt ei purune. Kui see siiski juhtub, ei põhjusta hemangioomist põhjustatud verejooks tavaliselt nii suurt kaost kui purunenud aneurüsm. Põhjuseks on madalam vererõhk tema õõnes.
Ainult perioodilise kontrolli rakendamine puudutab muutusi enamikus asukohtades.
Huvitav fakt on see, et verejooksujärgne seisund võib operatsiooni tingimusi parandada. Ekstravaseeritud veri aitab eraldada kahjustuse tervest ajukoest. Neurokirurgiat võib kaaluda peamiselt suurte, "veritsevate" hemangioomide korral, mis põhjustavad neuroloogilisi häireid, võttes arvesse operatsiooni kasulikkuse ja riskide tasakaalu. Kavernoosse hemangioomi ravis on kesknärvisüsteemis endiselt operatsioon. Kiiritusravi kasutamine ohutuma alternatiivina on ka edasiste uuringute valdkonnas.
Ka maksa kavernoosse hemangioomi korral tehakse kirurgilist ravi hiiglaslike, kiiresti suurenevate ja sümptomaatiliste hemangioomide korral. Ainult eluohtlikuks muutuv kõhukelme rebenemine ja verejooks nõuab kiiret operatsiooni. Kirurgiline ravi võib piirduda kahjustuse enda eemaldamisega või hõlmata maksa parenhüümi osalist resektsiooni.
