Hüpopituitarism on hüpofüüsi hormoonide puudus, mis mõjutab paljude erinevate elundite tööd.Hüpopituitarismi tagajärjel on häiritud kilpnäärme, neerupealiste koore, sugunäärmete ja neerude toimimine. Mis on hüpopituitarismi põhjused? Kuidas sümptomeid ära tunda? Mis on ravi?
Hüpopituitarism ehk aju põhjas olevast koljust leitud endokriinne näär tähendab ühe või mitme hüpofüüsi hormooni puudulikkust või puudumist. Hüpofüüsi hormoonid stimuleerivad teisi endokriinseid näärmeid, nagu kilpnääre, neerupealised ja sugunäärmed (munasarjad, munandid), et toota ja eritada keha nõuetekohaseks toimimiseks vajalikke hormoone. Need mõjutavad ka neerude tööd. Hüpopituitarismi korral tekib hüpopituitarism ja nende elundite töö on häiritud.
Kuulake hüpopituitarismist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Hüpofüüsi tekitatud hormoonid
Hüpofüüsi eesmise näärme poolt toodetud hormoonid on:
- TSH (türeotroopne hormoon) - stimuleerib kilpnääret sekreteerima hormoone trijodotriniini (T3) ja türoksiini (T4)
- ACTH (kortikotroopne hormoon) stimuleerib neerupealisi kortisooli tootmiseks
- lutropiin (LH) - stimuleerib ovulatsiooni naistel ja suguhormoonide sünteesi mõlemas soos
- follitropiin (FSH) - stimuleerib Graafi folliikulite arengut ja küpsemist munasarjades ning pärast ovulatsiooni suurendab östrogeenide ja progesterooni sünteesi.
- PRL (prolaktiin) - stimuleerib piimanäärmeid piima eritamiseks
- GH (kasvuhormoon) - stimuleerib kasvufaktorite sünteesi
Hüpofüüsi tagumise näärme poolt toodetud hormoonid:
- vasopressiin ehk antidiureetiline hormoon (ADH) on neerude kaudu seotud keha veetasakaalu reguleerimisega (see paksendab uriini)
- oksütotsiin - mõjutab emaka kokkutõmbuvat aktiivsust sünnituse ajal ja piima eritumist piimanäärmetest
Hüpopituitarism - põhjused
Hüpopituitarismi kõige levinum põhjus on hüpofüüsi kasvaja (kõige levinum vorm on hüpofüüsi adenoom) või mõni muu ajukasvaja, mis avaldab ajuripatsile survet (nt glioom, meningioma, teratoomid).
Hüpopituitarismi perekonna ajalugu suurendab haiguse tekkimise riski.
Hüpopituitarism võib ilmneda ka selle kahjustuse tagajärjel, mis on põhjustatud kraniotserebraalsetest traumadest, operatsioonist ja kiiritusest.
Hüpopituitarism võib tuleneda entsefaliidist või meningiidist, tühja sadula sündroomist, hüpofüüsi infarktist ja sünnitusjärgsest hüpofüüsi nekroosist (Sheehani sündroom).
Hüpofüüsi ebapiisav toimimine võib olla ka kaasasündinud alaarengu tulemus.
Hüpofüüsi puudulikkus võib areneda ka selliste haiguste nagu tuberkuloos, süüfilis, histiotsütoos ja Wegeneri granuloom.
Hüpopituitarism - sümptomid
- seksuaalse küpsemise puudumine (lastel)
- häbemekarvade ja kaenlaaluste kaotus
Hüpofüüsi alatalitluse sümptomid on kilpnäärme, neerupealiste ning munasarjade ja munandite alakoormuse sümptomid.
- menstruaaltsükli häired
- impotentsus
- steriilsus
- laktatsiooni puudumine pärast sünnitust
- nõrkus
- unisus
- madal veresuhkur (hüpoglükeemia)
- kahvatu, kuiv nahk
- lihtne külmumine
- kaalukaotus
- liigne janu
- polüuuria
Hüpopituitarism - uuringud
- ülaltoodud taseme testimine hormoonid
- Kolju röntgenikiirgus või muu pildistamise test (eelistatavalt hüpofüüsi magnetresonants).
Hüpopituitarism - ravi
Sümptomaatiline ravi on hormoonide manustamine keha puudujäägi korvamiseks. Näiteks TSH puudulikkuse korral manustatakse L-türoksiini preparaate.
Põhjuslik ravi võib hõlmata näiteks operatsiooni (kui hüpopituitarismi põhjus on kasvaja või aneurüsm) või antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimite kasutamist meningiidi korral.
