Eesnäärmevähk mõjutab tavaliselt 50-aastaseid mehi. Kui nad pöörduvad varakult arsti poole, võib anda kerge ravi. Kui nad oma tervise unarusse jätavad, seisavad nad silmitsi eesnäärme eemaldamisega, mis peaaegu alati kujutab endast komplikatsioonide riski.
Eesnäärmevähki saab ravida erinevate meetoditega - kasutatakse mitut meetodit: kiiritusravi, brahhüteraapia, s.o sisemine kiiritus, hormoonravi ja klassikaline kirurgia. Igal neist on teatud tüsistused. Kõige raskem - pärast eesnäärme kirurgilist eemaldamist. Tavaliselt on see püsiv või ajutine kusepidamatus ja impotentsus. Pärast muud tüüpi teraapiat juhtub selliseid muresid, kuid need kaovad aja jooksul ja järelejäänud probleemidega saab hakkama. Palju sõltub meditsiiniliste soovituste järgimisest ja patsiendi vaimsest hoiakust.
Kuulake eesnäärmeoperatsioonidest. Uurige tüsistusi pärast eesnäärme kirurgilist eemaldamist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Impotentsus pärast eesnäärmeoperatsiooni
Tavaliselt on eesnäärme (eesnääre) eemaldamise kõrvaltoime selle mõlemal küljel kulgevate närvide kahjustus. Kuna need on närvid, mis vastutavad erektsiooni tekkimise ja säilitamise eest, on patsiendil pärast sellist operatsiooni probleeme potentsusega.
Viimastel aastatel on nende närvide säilitamiseks välja töötatud tehnika, kuid üha rohkem urolooge väidab, et selle kasutamine pole patsiendile ohutu. Selgub, et ka kõige kogenum kirurg võib jätta märkimisväärse osa vähirakkudest kehasse.
Patsientide postoperatiivses impotentsuses süüdistatavad arstid kaitsevad ennast. Nad väidavad, et 50 protsendil on probleeme erektsiooniga. üle 45-aastased mehed, hoolimata sellest, kas nad põevad eesnääret või mitte. Selle põhjuseks on sageli kõrge kolesteroolitase, tavaline kõrge vererõhk, samuti insult ja Parkinsoni tõbi.
Kui ravi ajal kasutati ainult kiiritusravi, mõjutab erektsioonihäire umbes 67%. mehed. Tavaliselt kaovad nad esimesel aastal pärast kiiritamise lõppu. Sama juhtub pärast brahhüteraapiat ja hormoonravi. Viimane meetod põhjustab aga täieliku libiido, st sugutungi kaotuse. Eksperdid ütlevad, et see on seotud testosterooni taseme märkimisväärse langusega.
Vaadake, millised on eesnäärmevähi sümptomid
Kuidas toime tulla erektsioonihäiretega pärast eesnäärmevähi ravi
Eesnäärmevähi ravile järgnenud erektsioonihäireid saab kõrvaldada samade meetoditega kui muudest põhjustest põhjustatud impotentsuse korral.
- Suukaudsed ravimid. Mehed, kes kasutavad Viagra, Levitra ja Cialis, on kõige rohkem rahul. Kuid selleks, et pill oleks efektiivne, tuleks see võtta üks tund enne vahekorda. Erektsiooni saamiseks vaagna närvide ergutamiseks vajate ka tavapärasest pikemat eelmängu.
Enne ravimite kasutamist on vajalik konsulteerimine arstiga. Neid ei tohiks võtta südamepuudulikkuse, hüpertensiooniga mehed ega need, kes regulaarselt nitroglütseriini võtavad - Ravimid, mida manustatakse otse ureetrasse. Spetsiaalse aplikaatoriga peenisesse sisestatud väike ravimküünal Alprostadil (MUSE) on väga populaarne. Kui ravimküünal on lahustunud, tekib erektsioon.
- Peenise nahka tehtud süstid. Härrased, kes ei saa kasutada näiteks Viagrat, valivad mõnikord spetsiaalsete keemiliste ühendite süstid, mis tehakse peenises mitu minutit enne vahekorda. Kuid enne seda tüüpi süstimise otsuse tegemist on vaja pöörduda uroloogi poole. Samuti peate kontrollima, kas veresooned toimivad hästi. Kui mees kannatab kõrge vererõhu all, tal on olnud südameatakk või insult, ei tohiks ta seda meetodit kasutada. Kui veresooned ei tööta korralikult, nn valulik erektsioon, mis võib kesta kuni kuus tundi. Selline seisund nõuab viivitamatut arstiabi, kuna peenise veresooned võivad olla kahjustatud.
- Spetsiaalse lifti implanteerimine. Mõned mehed otsustavad peenisesse kirurgiliselt sisestada väikese seadme, mis peenist tõstab.
- Närvi siirdamine. Võib-olla on peagi võimalik impotentsust ravida, siirdades närve teistest kehaosadest peenisele. Praegu on see meetod alles eksperimentaalses etapis.
Kusepidamatus - komplikatsioon pärast eesnäärme eemaldamist
Ehkki erektsiooniprobleemid halvendavad mehe elukvaliteeti, on eesnäärmeoperatsioonide järgselt kõige tülikam komplikatsioon kusepidamatus. Seda esineb suurema või väiksema intensiivsusega kõigil opereeritud meestel, kuid see võib ilmneda ka pärast kemoteraapiat või kiiritusravi.
Sõltuvalt kasutatavast ravimeetodist on vaevusi mitmel kujul.
- Stressiline kusepidamatus, mida nimetatakse ka kusepõie sulgurlihase puudulikkuseks, areneb pärast eesnäärme kirurgilist eemaldamist. Operatsiooni käigus kahjustatakse tavaliselt nn selgroogu (mitte meditsiinilist viga!) sisemine sulgurlihas, mis asub eesnäärme kõige otsas ja mida on ülejäänud eraldatud näärmest raske eraldada.
- Pärast kiiritamist, see tähendab kiiritusravi, kannatavad mehed tavaliselt nn tungivalt pidamatus. Uriini lekib pidevalt, kuna nõrgenenud sulgurlihased ei hoia seda põies. Haigus võib olla tingitud ka põie kaela ümber tekkivast liigsest armide kasvust.
Tüsistused pärast eesnäärmeoperatsiooni mööduvad iseenesest
Enamiku meeste puhul taandub eesnäärme eemaldamisest tingitud kusepidamatus 6–12 kuu jooksul. Pärast kiiritamist võtab põie sulgurlihase taastumine veidi kauem aega. Ehkki pole päris selge, miks see juhtub, eeldatakse, et kiiritatud lihased ja närvid taastuvad vähem. Vaevuste ravi sõltub selle tüübist. Kuid kõigil juhtudel on kõige tähtsam regulaarselt, st iga kolme tunni tagant, urineerimine ja kofeiiniga jookide vältimine, kuna see ärritab neere ja põhjustab suurenenud uriini tootmist. Samuti peate oluliselt vähendama diureetikumi sisaldava õlle tarbimist. Kasulik on vältida vürtsikaid ja happelisi toite. Sel ajal on aluspesu ja riiete märjaks saamiseks vaja kasutada spetsiaalseid lisandeid. Nad on riiete all nähtamatud ja ei piira liikumist. Mõni härrasmees ei taha kanda aluspükstevoodreid ja valib spetsiaalse peenise klambri. See on väga tõhus seade. See tagab, et ükski uriinitilk ei saa välja voolata, vaid seda saab kanda vaid paar tundi. Kui see jäetakse terveks päevaks, kahjustab see peenise nahka ja selle sees olevaid anumaid.
TähtisEesnäärmeoperatsiooni mõju patsiendi mehelikkusele sõltub suuresti operatsiooni eelse erektsiooni kvaliteedist ja ka närvide säilitusseisundist. Need, kellele tehti närvisäästlik protseduur, kuid kellel on endiselt probleeme tugevusega, võivad loota paranemisele kümmekonna kuu jooksul.
Eesnäärmeoperatsioonide järgsete komplikatsioonide ravimeetodid
Viimastel aastatel on meeste uriinipidamatust ravitud kollageenisüstidega. See on valk, mis esineb inimkehas, kuid süstimiseks kasutatakse loomset kollageeni. Seetõttu tuleks eelnevalt teha nahatestid, et mees ei oleks selle suhtes allergiline. Kollageen süstitakse kusepõie kaela ja kusiti kusepõieosasse. See parandab põie ümbritsevate kiudude ja lihaste paindlikkust.Kui mees on erutatud, tõmbuvad lihased automaatselt pingule ja aitavad tal erektsiooni saada. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Tavaliselt on vaja 3-4 süsti. Mõnel mehel ei kõrvalda süst uriinipidamatust täielikult, kuid vähendab seda alati märkimisväärselt. Niinimetatud Kegeli harjutused tugevdavad vaagnapõhjalihaseid. Nende lihaste tuvastamiseks proovige lihtsalt uriini väljavoolu peatada selle möödumisel. Harjutus hõlmab nende lihaste pigistamist ja lõdvestamist vähemalt 20 minutit. Harjutada saab kõikjal: bussis, arvuti taga töötamine jne - kuid seda tuleb teha iga päev. Kahjuks ei aita Kegeli harjutused vaagnapiirkonnas olnud mehi.
Hoiatus! Eesnäärmevähk võib tagasi tulla
Enamasti juhtub see pärast kiiritusravi. Kuid isegi pärast radikaalset prostatektoomiat, see tähendab eesnäärme eemaldamist, on selline oht olemas. Enamik mehi usub, et operatsioon on nad lõplikult ohust vabastanud. Kuid see pole tõsi. Haiguse ägenemine mõjutab umbes 30 protsenti. patsiendid. Kõige sagedamini need, kes pöördusid arsti poole hilja ja kelle vähirakud olid enne operatsiooni eesnäärmest kaugemale levinud. See võib olla tingitud ka eesnäärme ekstsisioonist, mille tervisliku koe varu on liiga väike ja mis ei tohiks sisaldada neoplastilisi rakke. Seetõttu peab patsient pärast operatsiooni regulaarselt jälgima PSA taset - spetsiifilist valku, mida kasutatakse eesnäärme neoplastiliste muutuste diagnoosimisel. Oluline on aeg, mil see pärast protseduuri veres ilmus, ja selle taseme tõusukiirus. Selle teabe põhjal võib arst valida täiendava ravimeetodi või nn tähelepanelik ootamine, s.t PSA mõõtmine iga 3-6 kuu tagant. Kui vähk areneb kiiresti, on kasvaja eemaldamiseks põie piirkonnast soovitatav kiiritus, hormoonravi või uuesti operatsioon.
igakuine "Zdrowie"
