Kolmapäev, 13. mai 2015.- Hoolimata uutest meetoditest ja tehnoloogiatest on ekspertide sõnul parimaks võimaluseks pulmonaalne kardioelustamine.
Arstid on harjunud läbi viima tegevuste laine, et proovida südameseiskuse all kannatanud inimese päästa intravenoosse lähenemise kaudu endotrahheaalset intubatsiooni hingamise hõlbustamiseks või defibrillatsiooni südame elustamiseks.
Kuid uuringud näitavad, et ükski neist arenenud tehnikatest ei ole parem kui kardiopulmonaalne elustamine või traditsiooniline CPR. Veelgi enam, need uuringud leidsid ka, et CPR-i kärbitud versioon, mis valib lihtsad ja püsivad rindkere kompressioonid, mis ei vaja suust suhu hingamist, suurendab dramaatiliselt elulemust.
"On tõestatud, et see tehnika töötab, kuigi uusimaid meetodeid pole ellujäämise parandamiseks näidatud, " ütles Washingtoni haigla keskuse ja ülikooli meditsiinikooli erakorralise meditsiini dotsent dr Alex Garza. Georgetownist Washingtonis "Need olid lihtsalt asjad, mis meie arvates aitasid."
"Kõige olulisem on nüüd tagasi minna, rindkere kompressioonidele minna ja süstemaatiliselt edasi liikuda, " ütles ta.
Nii Ameerika Punane Rist kui ka Ameerika Südameassotsiatsioon soovitavad südame seiskumise tunnistajatele vastuvõetava alternatiivina rindkere kompressioone ilma CPR-väljaõppeta.
Protsessi lihtsustades loodetakse, et rohkem kõrvalseisjaid julgustatakse südamehaiguste käes kannatavaid inimesi rindkere suruma kuni meditsiinilise abi saabumiseni. Ameerika südameassotsiatsiooni hinnangul saavad vähem kui kolmandik avalikus kohas südameseiskuse all kannatavatest inimestest mingil kujul CPR-i.
Möödasõitjad soovivad lihtsalt "teha viga ja unustada paljud toimingud", ütles dr Marc Eckstein, Lõuna-California ülikooli Kecki meditsiinikooli erakorralise meditsiini dotsent ja tuletõrjeosakonna meditsiinidirektor. Los Angelesest. "Suust suhu hingamine on keeruline ja paljud inimesed ei soovi seda teostada. Tehes ainult kompressiooni, võrreldakse tulemusi täieliku CPR-i tulemustega ja protseduuri saab inimesele mõne minutiga õpetada." .
Kompressioonid tuleks teha rindkere keskele kiirusega sada kompressiooni minutis; raudselt, peaaegu samas tempos nagu Bee Geesi laul "Stayin 'Alive" (püsib elus). Ühes uuringus leiti, et kompressioonide tegemine selle laulu kuulamise ajal parandas arstide ja meditsiinitudengite CPR-tehnikat.
"Igaüks, kellel pole ametlikku CPR-väljaõpet ja kes kohtub südameseiskuse all kannatanud inimesega, saab rindkere kompressioonidega head tööd teha, " sõnas Garza.
Nii Garza kui ka Eckstein lähevad aga Ameerika Punase Risti ja Ameerika Südameassotsiatsiooni piiridest kaugemale, kinnitades, et isegi väljaõppinud vetelpäästjad peaksid keskenduma katkematutele rindkere kompressioonidele, mitte kompressioonide kombineerimisele suust suhu hingamise või muu raviga. .
Rõhu piisavaks suurendamiseks on vaja palju korduvaid rindkere kompressioone, nii et veri hakkab südamekoesse voolama, ütles Garza. "Kui olete jõudnud viieteistkümnenda kokkusurumiseni, olete jõudnud punkti, kus tehakse head tööd, siis peate lõpetama suust suhu hingamise ja alustama otsast peale, " ütles ta.
Mõlemad arstid uurisid, mis juhtub, kui parameedikud muudavad oma südameprotokolle, et keskenduda rohkem rindkere kompressioonidele, Garzale Kansas Citys ja Ecksteinile Los Angeleses. Nad leidsid, et ellujäämise määr paranes, kui parameedikud lükkasid patsiendi intubatsiooni, ravimite manustamise või defibrillatsiooni edasi korduvate kompressioonide tegemiseks.
Rindkere kokkusurumine CPR-is on väärtuslikum kui defibrillatsioon, kuna vetelpäästjad saabuvad efektiivse defibrillatsiooni tegemiseks sageli liiga hilja - protseduur tuleb läbi viia viie minuti jooksul pärast südame seiskumist, ütles Garza.
"Probleem on selles, et enamik parameedikuid ei jõua kohale esimese viie minuti jooksul, " ütles ta. Kohalejõudmise ajaks vajavad keha kuded hapnikku ja südamerakkudel energiat. "Kui sel ajal defibrillatsioon toimub, on vähem võimalusi õnnestumiseks, " sõnas Garza. "Horisontaalne joon on tõenäolisem."
Lennujaamadel ja kasiinodel on suurepärane infarkti püsimise määr ", kuna neil on alati defibrillaator saadaval viie minuti kaugusel", ütles Garza. Turvamehed on defibrillaatorite kasutamise koolituse saanud ja mõlemas ruumis on suurepärane suletud vooluringi monitor.
Kui defibrillaator pole saadaval, on mööduja kõige parem teha rindkere kompressioone, väidavad eksperdid. Sel moel jätkavad vere kudede ringlust ja toidavad endiselt veres olevad hapnikuvarud, et hoida inimese keha ja aju elus.
"Kui süda seiskub, ei ole see tingitud hapniku puudusest veres, " ütles Eckstein. "See on pumpamise probleem. Peate panema hapniku ringlema."
Rohkem teavet
Washingtoni ülikooli meditsiinikoolis on CPR-i kohta rohkem teavet.
Allikas:
Silte:
Tervis Perekond Psühholoogia
Arstid on harjunud läbi viima tegevuste laine, et proovida südameseiskuse all kannatanud inimese päästa intravenoosse lähenemise kaudu endotrahheaalset intubatsiooni hingamise hõlbustamiseks või defibrillatsiooni südame elustamiseks.
Kuid uuringud näitavad, et ükski neist arenenud tehnikatest ei ole parem kui kardiopulmonaalne elustamine või traditsiooniline CPR. Veelgi enam, need uuringud leidsid ka, et CPR-i kärbitud versioon, mis valib lihtsad ja püsivad rindkere kompressioonid, mis ei vaja suust suhu hingamist, suurendab dramaatiliselt elulemust.
"On tõestatud, et see tehnika töötab, kuigi uusimaid meetodeid pole ellujäämise parandamiseks näidatud, " ütles Washingtoni haigla keskuse ja ülikooli meditsiinikooli erakorralise meditsiini dotsent dr Alex Garza. Georgetownist Washingtonis "Need olid lihtsalt asjad, mis meie arvates aitasid."
"Kõige olulisem on nüüd tagasi minna, rindkere kompressioonidele minna ja süstemaatiliselt edasi liikuda, " ütles ta.
Nii Ameerika Punane Rist kui ka Ameerika Südameassotsiatsioon soovitavad südame seiskumise tunnistajatele vastuvõetava alternatiivina rindkere kompressioone ilma CPR-väljaõppeta.
Protsessi lihtsustades loodetakse, et rohkem kõrvalseisjaid julgustatakse südamehaiguste käes kannatavaid inimesi rindkere suruma kuni meditsiinilise abi saabumiseni. Ameerika südameassotsiatsiooni hinnangul saavad vähem kui kolmandik avalikus kohas südameseiskuse all kannatavatest inimestest mingil kujul CPR-i.
Möödasõitjad soovivad lihtsalt "teha viga ja unustada paljud toimingud", ütles dr Marc Eckstein, Lõuna-California ülikooli Kecki meditsiinikooli erakorralise meditsiini dotsent ja tuletõrjeosakonna meditsiinidirektor. Los Angelesest. "Suust suhu hingamine on keeruline ja paljud inimesed ei soovi seda teostada. Tehes ainult kompressiooni, võrreldakse tulemusi täieliku CPR-i tulemustega ja protseduuri saab inimesele mõne minutiga õpetada." .
Kompressioonid tuleks teha rindkere keskele kiirusega sada kompressiooni minutis; raudselt, peaaegu samas tempos nagu Bee Geesi laul "Stayin 'Alive" (püsib elus). Ühes uuringus leiti, et kompressioonide tegemine selle laulu kuulamise ajal parandas arstide ja meditsiinitudengite CPR-tehnikat.
"Igaüks, kellel pole ametlikku CPR-väljaõpet ja kes kohtub südameseiskuse all kannatanud inimesega, saab rindkere kompressioonidega head tööd teha, " sõnas Garza.
Nii Garza kui ka Eckstein lähevad aga Ameerika Punase Risti ja Ameerika Südameassotsiatsiooni piiridest kaugemale, kinnitades, et isegi väljaõppinud vetelpäästjad peaksid keskenduma katkematutele rindkere kompressioonidele, mitte kompressioonide kombineerimisele suust suhu hingamise või muu raviga. .
Rõhu piisavaks suurendamiseks on vaja palju korduvaid rindkere kompressioone, nii et veri hakkab südamekoesse voolama, ütles Garza. "Kui olete jõudnud viieteistkümnenda kokkusurumiseni, olete jõudnud punkti, kus tehakse head tööd, siis peate lõpetama suust suhu hingamise ja alustama otsast peale, " ütles ta.
Mõlemad arstid uurisid, mis juhtub, kui parameedikud muudavad oma südameprotokolle, et keskenduda rohkem rindkere kompressioonidele, Garzale Kansas Citys ja Ecksteinile Los Angeleses. Nad leidsid, et ellujäämise määr paranes, kui parameedikud lükkasid patsiendi intubatsiooni, ravimite manustamise või defibrillatsiooni edasi korduvate kompressioonide tegemiseks.
Rindkere kokkusurumine CPR-is on väärtuslikum kui defibrillatsioon, kuna vetelpäästjad saabuvad efektiivse defibrillatsiooni tegemiseks sageli liiga hilja - protseduur tuleb läbi viia viie minuti jooksul pärast südame seiskumist, ütles Garza.
"Probleem on selles, et enamik parameedikuid ei jõua kohale esimese viie minuti jooksul, " ütles ta. Kohalejõudmise ajaks vajavad keha kuded hapnikku ja südamerakkudel energiat. "Kui sel ajal defibrillatsioon toimub, on vähem võimalusi õnnestumiseks, " sõnas Garza. "Horisontaalne joon on tõenäolisem."
Lennujaamadel ja kasiinodel on suurepärane infarkti püsimise määr ", kuna neil on alati defibrillaator saadaval viie minuti kaugusel", ütles Garza. Turvamehed on defibrillaatorite kasutamise koolituse saanud ja mõlemas ruumis on suurepärane suletud vooluringi monitor.
Kui defibrillaator pole saadaval, on mööduja kõige parem teha rindkere kompressioone, väidavad eksperdid. Sel moel jätkavad vere kudede ringlust ja toidavad endiselt veres olevad hapnikuvarud, et hoida inimese keha ja aju elus.
"Kui süda seiskub, ei ole see tingitud hapniku puudusest veres, " ütles Eckstein. "See on pumpamise probleem. Peate panema hapniku ringlema."
Rohkem teavet
Washingtoni ülikooli meditsiinikoolis on CPR-i kohta rohkem teavet.
Allikas:
