Toddi halvatus ehk Toddi halvatus ehk Toddi halvatus tekitab tavaliselt suurt ärevust - selle sümptomid on sarnased insuldi kogenud inimeste sümptomitega. Praktikas on Toddi halvatus aga kindlasti kahjutu ja see on tavaliselt epilepsiahoogude tagajärg. Mida aga see probleem iseloomustab ja kas inimesed, kellel see tekib, vajavad mingit ravi?
Sisukord
- Toddi halvatus: põhjused
- Toddi halvatus: sümptomid
- Toddi halvatus: diagnoos
- Toddi halvatus: ravi
- Toddi halvatus: prognoos
Toddi halvatus või Toddi halvatus (Toddi paresis) on hemipleegia sümptomid, mis ilmnevad pärast epilepsiahooge, kestavad mõnest minutist mitme tunnini ja seejärel täielikult iseenesest. Esimest korda kirjeldas Toddi paralüüsi 1849. aastal iiri füsioloog Robert Bentley Todd ja see oli tema nimi, mis andis probleemile nime.
Toddi halvatus: põhjused
Ainuüksi ütlemine, et Toddi paralüüsi otsene põhjus on epilepsiahoog, oleks kindel alahindamine - noh, see juhtub tavaliselt pärast krampi, kuid seda ei esine kõigil epilepsiahaigetel. Hinnanguliselt esineb Toddi halvatus kuni 13% -l kõigist krampidest. Mis on aga faktor, mis selleni otseselt viib - praegu pole see teada.
Toddi paralüüsi etioloogiat käsitlevate hüpoteeside hulgas on muu hulgas see, mille kohaselt see probleem on aju üldise bioelektrilise aktiivsuse aeglustumise tagajärg, mis võib ilmneda pärast epilepsiahooge (antud juhul mainitakse ajutüve ajutist "ammendumist"). Sellele nähtusele on iseloomulik see, et see ilmneb kõige sagedamini pärast fokaalseid motoorseid krampe, mis hõlmavad ühte jäset või pool keha.
Siinkohal tasub ka mainida, et Toddi halvatus ei ole täheldatav ainult epilepsia all kannatavatel inimestel - juhtub ka, et see areneb patsientidel pärast peavigastust.
Toddi halvatus: sümptomid
Nagu nimigi ütleb, on Toddi paralüüsi sümptom halvatus - see mõjutab tavaliselt ainult ühte keha. Võimetus liikuda nt jäsemed on Toddi paralüüsi põhiline, kuid mitte ainus vorm - sõltuvalt sellest, millist aju osa mõjutavad aju elektrilised häired, mis põhjustavad epilepsiahooge, võivad patsiendid ilmneda mitmesugused vaevused. Näiteks kui kuklasagaras tekivad ebanormaalsed voolud, võivad patsiendid kogeda nägemishäireid ja kui krambid ilmnevad aju sensoorses ajukoores, võivad patsiendid kogeda erinevat tüüpi sensoorset häiret. Samuti on teatatud Toddi halvatusest, mille käigus tekkisid patsientidel kõnehäired.
Toddi paralüüsi sümptomid võivad patsientidel püsida mitmesuguseid ajavahemikke - tavaliselt 30 minutist kuni 36 tunnini ja keskmine aeg, mille jooksul patsiendid halvavad, on 15 tundi.
Toddi halvatus: diagnoos
Ühe poole ootamatu halvatuse tekkimine on tavaliselt väga murettekitav - lõppude lõpuks on seda tüüpi probleem insuldiga seotud põhiprobleemid. Sel põhjusel diagnoositakse insuldikahtlus üsna suurel osal Toddi paralüüsi põdevatest patsientidest. Tegelikult on siin võimatu loetleda sümptomeid, mis eristaksid insult ja Toddi halvatus - need võivad olla sisuliselt identsed.
Kõige olulisem on antud juhul seos paralüüsi ja kogemuse vahel vahetult enne epilepsiahoogude tekkimist - üldiselt viitab just see aspekt kõige enam sellele, et patsiendil võis olla Toddi halvatus. Olukorda ei tee siiski lihtsamaks asjaolu, et mõne insuldi ajal, nende ägedas faasis, tekivad patsientidel fokaalsed krambid.
Tavaliselt läbivad Toddi halvatusega patsiendid (eriti need, kellel pole varem diagnoositud epilepsiat) insuldi täieliku diagnostika - me räägime siin peakujutise testidest.
Toddi halvatus: ravi
Toddi halvatuse ravimiseks pole ühtegi meetodit, kuid mis kõige tähtsam, see probleem ei vaja üldse ravi - sellest tulenev halvatus on teistsuguse aja möödudes täiesti isepiirav, kuid taandub.
Patsientidel, kellel see nähtus areneb, soovitatakse ainult ühte - puhata.
Nagu juba alguses mainitud, on Toddi halvatus krampide tagajärg - selle ärahoidmiseks tuleks epilepsiat korralikult ravida (mida vähem krampe patsiendil tekib, seda väiksem on Toddi paralüüsi oht) .
Toddi halvatus: prognoos
Nii nagu Toddi halvatus võib kindlasti olla tõsise ärevuse põhjuseks, on hea uudis see, et see ei jäta omaette tagajärgi - seda kogevatel patsientidel pole suurem risk saada puudega.
Kui patsientidel on püsiv neuroloogiline defitsiit, on see krambihoo enda tagajärg, mitte Toddi halvatus.
Allikad:
- Onder H., Toddi halvatus: kriitilise tähtsusega üksus, kes maskeerib insult erakorralise meditsiini osakonnas, The Journal of Emergency Medicine, aprill 2017, 52. köide, 4. väljaanne, lehed e153 - e155
- Degirmenci Y., Keci H., Pikaajaline Toddi halvatus: Postiktaalse motoorse nähtuse haruldane juhtum, Journal of Neurology and Neuroscience 2016, kd 7, nr. 3: 103
- Mastriana J. jt: Todd Paresis, Stat Pearls, veebipõhine juurdepääs: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532238/