Kuklakübar on inimese pea tagumine-alumine osa. Anatoomiliselt koosneb kuklas kuklaluust ja kesknärvisüsteemi struktuuridest, mida see kaitseb. Mõned aju kõige olulisemad osad asuvad kuklaluu piirkonnas, seetõttu vajavad kuklaluu patoloogiad alati hoolikat diagnostikat. Küsitlus on ka peavalude suhteliselt tavaline koht. Kontrollige, millised aju struktuurid paiknevad kuklaluu piirkonnas, kuidas täpselt kuklaluu on üles ehitatud ja millised haigused mõjutavad kõige sagedamini kuklaluu piirkonda.
Kuklaluu on koljuosa kõnekeelne nimi, mis asub tagumisel-alumises küljel. Anatoomias kasutatakse mõisteid "kuklaluu" või "pea kuklaluu" - sõltuvalt sellest, kas kirjeldame ainult kolju luustruktuure või selle sisemust. Kuklaluu on üks lame luu, mis asub kolju tagaosas.
Sisukord
- Kuklaluu - struktuur
- Kuklaluu - funktsioonid
- Kuklaluu - haigused
Kuklaluu - struktuur
Kuklaluu ühendub mõlemalt küljelt õmblustega ühendatud ajaliste ja parietaalsete luudega, see tähendab püsivate ja liikumatute luuühendustega. Imikutel on kuklaluu ühendus parietaalsete luudega pehme ja ebaküpne - seda nimetatakse tagumiseks fontanelliks. Tagumine fontanelle jääb palpeeritavaks umbes nelja kuu vanuseni.
Peale seoste kolju teiste luudega ühendub kuklaluu ka selgrooga. Seda nimetatakse atlasi kuklaluu liigeseks. See on ühtlane liiges, mis ühendab kuklaluud esimese kaelalüliga (seda selgroolüli nimetatakse apikaalseks selgroolüliks, sellest ka liigese nimi). Kuklaluu ühendus selgrooga on liigutatav ning atlokoki liigese struktuur võimaldab meil pea ette ja taha kallutada - ja seetõttu ka noogutavaid liigutusi teha.
Kuklaluu välimine külg on kaetud mitme koekihiga. Üks neist on kolju pinda hõlmav tohutu kuklaluu-otsmikulihas. Kuklal on ka oma "kuklaluuarter", samuti kuklaluu närvid. Nad vastutavad kuklaluu tunde ja kaelalihaste liikuvuse eest. Kuklaluu piirkonna välimine kiht on peanahk.
Kuklaluu iseloomulik tunnus on suure ümmarguse ava olemasolu, mida nimetatakse suureks (ladina foramen magnum). Anatoomiliselt on kuklaluus suure ava ümber neli osa. Kõige taga on suurim osa, mida nimetatakse kuklaluu soomusteks. Seestpoolt külgnevad sellega aju kuklaluud ja väikeaju poolkerad. Suure forameni mõlemal küljel on kuklaluu külgmised osad, esiküljel aga basaalosa.
Suur foramen on koht, kus kolju sisemus ühendub seljaaju kanaliga. Suure forameni kõrgusel on medulla, see tähendab struktuur, mis ühendab seljaaju aju kõrgemate osadega. Medulla on kogu kesknärvisüsteemi üks olulisemaid osi.
Seal on nn elutähtsad keskused, s.t elutähtsate tegevuste koordineerimise eest vastutavad kohad: hingamine, vereringe ja südametegevus. Suurt ava läbivad ka laevad, mis tagavad aju korraliku verevarustuse.
Kuklaluu piirkonna anatoomia üle arutledes tasub teada nn tagumine kolju fossa. Kui vaatate seestpoolt inimese kolju alust, näete hõlpsalt 3 lohku.Neid nimetatakse kolju eesmise, keskmise ja tagumise lohu järgi.
Kuklaluu on fossa peamine piir, mis on kõige tagumine - kolju tagumine fossa. Kolju tagumises lohus asuvad aju olulised struktuurid: väikeaju ja ajutüve mõned osad. Nende funktsioonid on esitatud järgmises osas.
Kuklaluu - funktsioonid
Kuklaluu piirkonna põhistruktuur on kuklaluu, mis on kesknärvisüsteemi lähedalasuvate struktuuride - väikeaju, aju kuklasagarate ning ajutüve juurde kuuluva silla ja medulla - katteks. Seetõttu saame kuklaluule määrata kaitsefunktsiooni. Aju struktuurid kuklaluu piirkonnas mängivad seevastu järgmisi rolle:
- Väikeaju: see on kogu keha liikumiste koordinatsioonikeskus, see vastutab tasakaalu säilitamise, täpsete liigutuste sooritamise ja ka sujuva kõne eest.
- Aju kuklasagarad: on nn visuaalse ajukoore asukoht, see tähendab aju osa, mis vastutab visuaalsete stiimulite analüüsimise eest. Tänu sellele suudame ära tunda nähtud objektide kujusid ja värve.
- Sild: Kuulub ajutüvele, edastab aju ja seljaaju vahel närviimpulsse. Mõned koljunärvid algavad ka sillalt: röövnärv (vastutab silmamuna röövimise eest), näonärv (vastutab näo aistingu ja maitse eest) ning vestibulokokleeaarne närv (vastutab kuulmise ja tasakaaluorgani eest).
- Medulla: see on veel üks ajutüve struktuur, mis asub kuklaluu piirkonnas. Medullas on refleksikeskused, mida me teadlikult ei kontrolli - oksendamise, köha, aevastamise, haigutamise ja neelamise keskused. Medulla kõige olulisem osa on aga nn elutähtsad keskused, mis vastutavad elu põhifunktsioonide säilitamise eest: hingamine, südamefunktsioon ja veresoonte õige pinge.
Kuklaluu - haigused
Me teame juba, kui oluline on kuklaluu piirkonna organite roll. Seetõttu pole raske arvata, et haigustel ja ennekõike kuklatagustel vigastustel võivad olla väga tõsised tagajärjed. Teisalt on valu kuklaluu piirkonnas suhteliselt sagedane ja paljud neist on üsna kerged. Seetõttu tasub esitada, millistes kuklahaigustes peaksime pöörduma arsti poole ja ka siis, kui me ei peaks liiga muretsema.
Kuklaluu vigastused
Kuklaluu piirkonna vigastused tekivad kõige sagedamini kukkumise tagajärjel ja löövad vastu kuklat kõvale pinnale. Kuklaluu vigastused võib jagada avatud ja suletuks, olenevalt sellest, kas nahk on katki.
Pea tagaosa vigastuste tagajärjed võivad olla väga erinevad - alates täiesti kahjututest naha verevalumitest, põrutusest kuni raskete kraniotserebraalsete vigastusteni. Samuti tasub teada, et isegi kui me ei näe kahjustusi palja silmaga, võivad kolju sees olevad õrnad koed olla mõjutatud.
Millal peaksime arsti juurde pöörduma? Kui pärast kuklaluu vigastust täheldame teadvushäireid, krampe või tugevat peavalu, ärge kartke pöörduda arsti poole. Tavaliselt viiakse sellises olukorras läbi pea pildistamine (tavaliselt kompuutertomograafia), mis võimaldab välistada vigastuste tõsised tagajärjed (hematoomid, aju kontusioon).
Kraniotserebraalsete vigastuste väga tõsiseks komplikatsiooniks on rõhu tõus kolju sees ja sellega kaasnev aju turse. Selle seisundi sümptomiteks on segasus, iiveldus ja oksendamine, õpilase asümmeetria ja hingamisrütmi muutused. Traumajärgne aju turse põhjustab aju mahu märkimisväärset suurenemist. Kuna kolju sees on piiratud ruum, saab aju liikuda sinna, kuhu ta tühja ruumi "leiab".
Sellises olukorras võivad aju struktuurid nihkuda kuklaluu suurele esiosale. Seda seisundit nimetatakse intussusception. Intusussioon nõuab viivitamatut arstiabi - selle käigus avaldub surve medulla piirkonnale, kus, nagu me juba teame, on elutähtsate funktsioonide toetamise eest vastutavad keskused. Kõhuluu luu esiosa sissetungimist peetakse otseseks hädaolukorraks.
Valud kuklas
Peavaludel kuklaluu piirkonnas võivad olla mitmesugused põhjused. Peavalude põhiklassifikatsioon hõlmab peamist (näiteks migreeni) ja sekundaarset (st teiste haiguste sümptomit) peavalu. Ainuüksi kliinilised sümptomid ja valu olemus ei võimalda sümptomite põhjust kindlaks teha. Siiski on vajalik täielik arstlik läbivaatus ja pea pildistamine.
Samuti tuleb hoolikalt jälgida valu olukorda ja sellega kaasnevaid sümptomeid (iiveldus, oksendamine, fotofoobia, pearinglus). Kuklaluu piirkonnas esinevate peavalude põhjuste näideteks on: emakakaela lülisamba patoloogiad, veresoonte liigse pingega seotud pingevalud või arteriaalse hüpertensiooni põhjustatud peavalud.
Kuklaluu valude korral tuleks välistada ka koljusiseseid kõrvalekaldeid nagu kasvaja olemasolu või krooniline hematoom. Kõige tõhusama ravi valimiseks on vaja kindlaks teha valu põhjus.
Kuklaluu pehmendamine
Pea tagaosa pehmendamine pole tegelikult haigus, vaid sümptom, mis on leitud kõige noorematel patsientidel. Imikute kuklaluu pehmenemise üks levinumaid põhjusi on D-vitamiini puudusest tingitud rahhiit. Kuklaluu pehmenemise täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja uurida ka muid luu ainevahetusega seotud parameetreid: kaltsiumi, fosfaadi ja parathormooni taset.
Alles seejärel on võimalik kindlaks teha lapse luustruktuuri seisund ja rakendada asjakohast ravi. D-vitamiini lisamine on vajalik paljudel juhtudel. Tasub siiski mainida, et normaalsete laboratoorsete näitajatega lastel võib kuklaluu pehmenemine olla üksik sümptom. Siis peetakse seda füsioloogia teisendiks ja ravi ei alustata.
Loe ka:
- Peavigastused. Millal on löök pähe nii tõsine?
- Kolju trepanatsioon: meetod mitte ainult koljusisese hematoomi korral
- Aju kontusioon - sümptomid ja ravi. Millised on aju muljumise tüsistused?
Bibliograafia:
- Germann AM, Kashyap V. Anatoomia, pea ja kael, kuklaluu, arter, veen ja närv. . In: StatPearls .
- "Normaalne inimese anatoomia - pea ja kael", autorid A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Kirjastus 2013
