Pseudo-ajukasvaja - suurenenud koljusisese rõhu sündroom

Pseudo-ajukasvaja ehk kõrge koljusisese rõhu sündroom tähendab, et kolju sees on rõhk üle normi. Pseudo-ajukasvaja on hädaolukord ja ravimata jätmisel võib see surra. Millised on pseudo-ajukasvaja põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?

Pseudo-ajukasvaja ehk koljusisese rõhu suurenemise sündroom tähendab rõhu tõusu kolju sees üle 20-25 mm Hg (norm on 7-15 mm Hg).

Koljuõõnde on suletud jäik luukann, mis koosneb ajust (80 mahuprotsenti), tserebrospinaalvedelikust (10%) ja verest (10%). Seetõttu võib selle ühe elemendi mahu muutus põhjustada koljusisese rõhu suurenemist (nn Monro-Kellie reegel). Kõik sõltub kasvavast mahust ja selle toimumise ajast, kuid mis kõige tähtsam - keha kompenseerivatest protsessidest.

Kuulge väidetavast ajukasvajast. Mis on suurenenud koljusisese rõhu sündroom? See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Pseudo-ajukasvaja (suurenenud koljusisese rõhu sündroom) - põhjused

Kolju sisemiste struktuuride mahu kasvu ja seega - koljusisese rõhu suurenemise põhjused võivad olla:

• ajukasvajad - tavaliselt on need metastaasid ajus, mida diagnoositakse 20–40% kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajatega patsiendid. Kõige sagedamini diagnoositakse neid kopsu- ja rinnavähi ning nahamelanoomiga patsientidel

Koljusisese rõhu suurenemise kõige sagedasemad põhjused on ajukasvajad.

• aju abstsess
• aju hematoom
• vesipea
• ajukahjustused
• aju turse, mille põhjuseks on näiteks entsefaliit / meningiit, veemürgitus, hüponatreemia, subaraknoidne verejooks
• muud põhjused, ekstrakraniaalsed, sh. hingamisteede obstruktsioon, hüpotensioon, hüpertensioon, ajuturse maksatsirroosi käigus

Aju pseudokasvaja (suurenenud koljusisese rõhu sündroom) - sümptomid

• peavalud ilma iivelduseta, mida kirjeldatakse pulseeriva või piinava ja süvenevana selliste faktorite mõjul, mis provotseerivad ajutist koljusisese rõhu tõusu, nt köha ja liikumine. Peavalud on tavaliselt tugevamad hommikul
• visuaalne häire
• oksendamine ilma iiveldust
• teadvuse häired
• kõrge vererõhk (Cushingi sümptom)
• bradükardia, mis on aeglane pulss

Pseudo-ajukasvaja (suurenenud koljusisese rõhu sündroom) - uuringud

Suurenenud koljusisese rõhu kahtluse korral tehakse kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Pseudo-ajukasvaja (suurenenud koljusisese rõhu sündroom) - ravi

Ravi hõlmab osmootselt aktiivseid ravimeid (tavaliselt mannitooli), mis neutraliseerivad aju turset, samuti diureetikume (suurendades mannitooli efektiivsust) ja kortikosteroide (vähendades sümptomite raskust).

Edasine ravi sõltub haiguse põhjusest. Näiteks hüdrotsefaalia korral võib ravi hõlmata äravoolu asetamist. Teisest küljest võivad ajukasvajate korral mõned patsiendid pärast kiiritusravi ja / või keemiaravi paraneda.

Bibliograafia:

Rolski W., Suurenenud koljusisese rõhu sündroom, "Paliatiivne meditsiin" 2012, nr 4.