Neljapäev, 21. veebruar 2013.- BMJ-s (BMJ Learning online) avaldatud artikkel esitab meile selle häiriva küsimuse: kas me teame, kuidas ära tunda seda, mida peame teadma? kelle vastuse vastavas moodulis transkribeerime.
Pidev õppimine on meditsiinialase elukutse oluline osa., kuid lihtsam on kindlaks teha, mida me tahame, kui seda, mida peame õppima.
Neid vajadusi ja igale olukorrale ja vajadusele vastavaid tööriistu saab tuvastada mitmel viisil.
Ehkki seda saab rakendada nii organisatsiooni tasandil kui ka õppekava väljatöötamisel, viidatakse artiklis individuaalsetele vajadustele.
Me kõik õpime erineval viisil: ajakirju lugedes, teadustöid, kliinilisi juhendeid või kursustel osaledes, kuid tõendite kohaselt võib õppimine muuta kutseala tööd, kui:
Isik on hinnanud nende vajadusi
Haridus on seotud kutsepraktikaga
Õppimiseks on olemas isiklik ajend
Õpitut saab veelgi tugevdada
Oluline on meeles pidada, et õppimisvajaduste hindamine erineb tulemuslikkuse hindamisest, kuna seda mõõdetakse vastavalt välistele standarditele ja kriteeriumidele ning õppimisvajaduste hindamine on läbimõeldum ja informaalsem protsess. See võib olla keeruline teada Valige alalise hariduse teemad. Erinevatel teemadel on juba palju väljaandeid, kursusi, konverentse. Teisest küljest on ahvatlevam lugeda teemadel, mis meid huvitavad ja millest me teame.
Pärast spetsialistide ärakuulamist ei muutu me tegelikult liiga palju ... iga inimene on erinev ja oleme tundlikud erinevate stiimulite suhtes, mis inspireerivad õppimissoovi, sest meil on erinevad õpistiilid, vajadused ja teadmiste eri etapid.
Meetodid
Suurbritannias töötas välja väga populaarse meetodi dr Richard Eve (1953-2011), mille eesmärk on tuvastada patsiendi rahuldamata vajadused (Patsiendi rahuldamata vajadused-PUN) ja arsti haridusvajadused (Arstid, hariduslikud vajadused-DEN).
Seda kasutatakse tavaliselt ingliskeelsetes riikides ja hiljuti avalikustati see Hispaanias ja Argentiinas.
Ehkki see on universaalselt rakendatav, rõhutatakse selle kasutamist esmatasandi arstiabi valdkonnas eeldusel, et sealne teadmisteala põhineb konsultatsioonil.
See tehnika võimaldab tuvastada koolitusvajadused patsientidega suhtlemise põhjal.
Kõige olulisem samm on PUN-i tuvastamine
Pärast konsultatsiooni peame endalt küsima, kas vastame patsiendi ootustele: patsiendi soovid on vaja eraldada nende vajadustest.
Näiteks: kui teil on peavaluvaigistaja, peate välistama depressiooni sümptomid
Peate olema vestluse arendamisel tähelepanelik ja küsima, kas oleme oma tulemustega tõesti rahul, kui me pole kahtlustanud narkootikumide näidustust, kui midagi "ei sulgu"
Võib olla keeruline tuvastada, et me pole patsiendi ootusi täitnud, ja tuleks analüüsida, kas viga oli mõnes nimetatud piirkonnas.
1-kliinilised teadmised: puuduvad teadmised konkreetsest teemast, näiteks:
Maatöötaja, kellel on seafarm, küsib, kas ta võib levitada H1N1 grippi, mida ta oma loomadele esitleb
-Peptilise haavandiga patsient on kuulnud kolmekordsest ravimist ja küsib seda. Arst teab, et raviskeeme on mitu ... kas ta on andnud parimat? Kas ta oleks pidanud esmalt taotlema gastroskoopiat? Kas helikobakteri tuvastamiseks on olemas ohutu test?
Patsient toob konsultatsioonile teise arsti taotletud uuringute tulemuse, nende hulgas on Ro-vastaste antikehade positiivne tulemus ega tea, mida see tähendab - patsient viitab ka liigesevalule, mis valuvaigistitega ei parane .. ilmset põletikulist protsessi pole ... mida sa teed?
2-oskused
Gastroomiat põdeva lapse ema konsulteerib, sest toru oli eemaldatud. Arst pole kindel, kuidas seda asendada.
3 hoiakud
Noormees tuleb kabinetti pisaratest räsitud põhjusel, et teda ahistatakse oma töös. Te ei tunne kaastunnet selle nõrkuse märgi suhtes ja ootate konsultatsioonilt lahkumist ...
Lapse ema ja vanaema saabuvad koos konsultatsioonile ja varsti algavad nad lapsehoolduse teemal aruteluga, mis ei näi lõppevat ... te ei tea, kuidas seda konflikti lahendada
4 - mittekliinilised teadmised
Kuidas osutada sotsiaalteenustele
Käepide elektroonilise ajalooga
Spetsialistidele suunamine
PUNSIDE tuvastamiseks on vaja pärast iga konsultatsiooni järele mõelda, olla enda vastu aus. PUN-ide arvestust on soovitatav pidada igal nädalal.
Eesmärk on välja selgitada koolitusvajadus
Kui leitakse, et me ei järgi PUN-i, seisnevad järgmised sammud selle valdkonna tuvastamises, milles see ebaõnnestus: kliinilised teadmised, mitte kliinilised, oskused või hoiakud. Selle lahendamiseks on mitu võimalust. kursusel osalemine, tehniliste oskuste õppimine või täiendamine või hoiakute kajastamine
PUN-iga õppimine valib nõrgad valdkonnad ja omab selliseid eeliseid, nagu lihtsus, odav, igapäevase töö jaoks asjakohane, selgitab välja haridus- ja koolitusvajadused ning parandab nende oskusi.
Margaret Atwoodi ja Robin Kuigi'i pakutud alternatiiv on salvestada selle analüüsimiseks eriti oluline hetk (kleepuvad hetked)
Seda harjutust tuleks teha igal nädalal ja küsimus, mida arst peaks küsima pärast iga konsultatsiooni
Kas oleksin saanud paremini hakkama?
Kas mul õnnestus rahuldada patsiendi vajadusi?
Teine punkt on teada, kuidas me suudame selle vajaduse täita, õppida, küsida kolleegilt konkreetset koolitust jne.
See on kasulik ka muude patsiendi vajaduste väljaselgitamiseks, mis ei sõltu otseselt arstist, vaid keskkonnast: eksamite vastuvõtmise viibimine, vastuvõtuprotokolli probleemid jne.
Kokkuvõtlikult: selle meetodi eeliseks on see, et osutame oma igapäevatöös, millised on meie ebaõnnestumised, ja osutame meile, millise haridusliku vajaduse peame lahendama. Erinevalt erinevatel teemadel toimuvatel sümpoosionitel või konverentsidel osalemisest näitab see meile, mida peame igapäevatöös uuendama.
Selle puuduseks on subjektiivse meetodi olemasolu ja sõltuvalt inimese tahtest optimeerida töötulemusi ning seda on kohandatud ka õppetöös, lisades selle õpilaste portfooliosse, kes peavad igale toakülastusele kirja panema hariduslikud vajadused, mida nad tajuvad.
Näide (dr Chris Barry) sagedase konsulteerimise põhjuste kohta.
MC_ nutt, infantiilsed koolikud.
PUN: patsiendi (patsiendi rahuldamata vajadused) ahastunud ema tuleb oma kahekuuse pojaga konsultatsioonile: ta pole nutmist lakanud, viimase nädala jooksul ta nutab ja nutab ja ma ei saa teda maha rahustada. Arst, kes teda enne nägi Ta ütles mulle, et tal on koolikud, kuid nutmise lõpetamiseks peate mulle midagi andma ...
DEN (arsti haridusvajadused)
Välistage sellised patoloogiad nagu kinni jäänud song, Hirschsprungi tõbi, soolesulgus
Milline on koolikute levimus ja prognoos lapseeas?
Mõned lapsed on rohkem kokku puutunud kui teised?
Kuidas seda ravitakse?
Vastused:
Soolestiku koolikud tekivad igal viiel lapsel, sõltumata soost, ja algavad esimestel elunädalatel, kestavad kolm kuni neli kuud ja kaovad kuue kuu tagant., perekondlik stress, lehmapiimaallergia, emade toitumine, mis sisaldab palju kohvi, teed või vürtsikaid toite, sigarette, kuid puudub selge põhjus, mis on täpselt kindlaks määratud,
Perekond ja sõbrad pakuvad sageli toidu- või koduste abinõude vahetamist, kuid ravi, mis tõesti toimiks, puudub
Sel juhul on teil ahastusega ema, kes tunneb end tõenäoliselt masenduses või süüdi, et ei tea, kuidas last rahustada.
Võite soovitada sooja vanni (mis annab vanematele midagi teha) ja kinnitada, et koolikud on mööduvad ega ole tõsine haigus.
Veel ühte toimivuse tõrgete tuvastamise viisi töötleb:
2-Olulise fakti analüüs
See on viis, kuidas kajastada harvaesineva sündmuse (negatiivse või positiivse) põhjuseid ja mõju nende ametialases töös.
See võib olla diagnostiline viga, patsiendi kaebus, ootamatu surm ...
Nendel juhtudel vastutab analüüsi eest osakond ja seda töödeldakse kolmes osas:
Juhtunu tuvastamine ja dokumenteerimine. mis juhtus, kuidas see mõjutas patsienti, arsti ja konsultatsiooni,
kuidas oleks seda saanud vältida ja
nagu tulevikus tehakse kordumise vältimiseks.
Lõpuks: mis ebaõnnestub meie teadmistes või võimetes, kas see analüüs on meile näidanud, et peaksime paremaks muutuma?
Allikas:
Silte:
Psühholoogia Toitumine Dieet-Ja Toitumise
Pidev õppimine on meditsiinialase elukutse oluline osa., kuid lihtsam on kindlaks teha, mida me tahame, kui seda, mida peame õppima.
Neid vajadusi ja igale olukorrale ja vajadusele vastavaid tööriistu saab tuvastada mitmel viisil.
Ehkki seda saab rakendada nii organisatsiooni tasandil kui ka õppekava väljatöötamisel, viidatakse artiklis individuaalsetele vajadustele.
Me kõik õpime erineval viisil: ajakirju lugedes, teadustöid, kliinilisi juhendeid või kursustel osaledes, kuid tõendite kohaselt võib õppimine muuta kutseala tööd, kui:
Isik on hinnanud nende vajadusi
Haridus on seotud kutsepraktikaga
Õppimiseks on olemas isiklik ajend
Õpitut saab veelgi tugevdada
Oluline on meeles pidada, et õppimisvajaduste hindamine erineb tulemuslikkuse hindamisest, kuna seda mõõdetakse vastavalt välistele standarditele ja kriteeriumidele ning õppimisvajaduste hindamine on läbimõeldum ja informaalsem protsess. See võib olla keeruline teada Valige alalise hariduse teemad. Erinevatel teemadel on juba palju väljaandeid, kursusi, konverentse. Teisest küljest on ahvatlevam lugeda teemadel, mis meid huvitavad ja millest me teame.
Pärast spetsialistide ärakuulamist ei muutu me tegelikult liiga palju ... iga inimene on erinev ja oleme tundlikud erinevate stiimulite suhtes, mis inspireerivad õppimissoovi, sest meil on erinevad õpistiilid, vajadused ja teadmiste eri etapid.
Meetodid
Suurbritannias töötas välja väga populaarse meetodi dr Richard Eve (1953-2011), mille eesmärk on tuvastada patsiendi rahuldamata vajadused (Patsiendi rahuldamata vajadused-PUN) ja arsti haridusvajadused (Arstid, hariduslikud vajadused-DEN).
Seda kasutatakse tavaliselt ingliskeelsetes riikides ja hiljuti avalikustati see Hispaanias ja Argentiinas.
Ehkki see on universaalselt rakendatav, rõhutatakse selle kasutamist esmatasandi arstiabi valdkonnas eeldusel, et sealne teadmisteala põhineb konsultatsioonil.
See tehnika võimaldab tuvastada koolitusvajadused patsientidega suhtlemise põhjal.
Kõige olulisem samm on PUN-i tuvastamine
Pärast konsultatsiooni peame endalt küsima, kas vastame patsiendi ootustele: patsiendi soovid on vaja eraldada nende vajadustest.
Näiteks: kui teil on peavaluvaigistaja, peate välistama depressiooni sümptomid
Peate olema vestluse arendamisel tähelepanelik ja küsima, kas oleme oma tulemustega tõesti rahul, kui me pole kahtlustanud narkootikumide näidustust, kui midagi "ei sulgu"
Võib olla keeruline tuvastada, et me pole patsiendi ootusi täitnud, ja tuleks analüüsida, kas viga oli mõnes nimetatud piirkonnas.
1-kliinilised teadmised: puuduvad teadmised konkreetsest teemast, näiteks:
Maatöötaja, kellel on seafarm, küsib, kas ta võib levitada H1N1 grippi, mida ta oma loomadele esitleb
-Peptilise haavandiga patsient on kuulnud kolmekordsest ravimist ja küsib seda. Arst teab, et raviskeeme on mitu ... kas ta on andnud parimat? Kas ta oleks pidanud esmalt taotlema gastroskoopiat? Kas helikobakteri tuvastamiseks on olemas ohutu test?
Patsient toob konsultatsioonile teise arsti taotletud uuringute tulemuse, nende hulgas on Ro-vastaste antikehade positiivne tulemus ega tea, mida see tähendab - patsient viitab ka liigesevalule, mis valuvaigistitega ei parane .. ilmset põletikulist protsessi pole ... mida sa teed?
2-oskused
Gastroomiat põdeva lapse ema konsulteerib, sest toru oli eemaldatud. Arst pole kindel, kuidas seda asendada.
3 hoiakud
Noormees tuleb kabinetti pisaratest räsitud põhjusel, et teda ahistatakse oma töös. Te ei tunne kaastunnet selle nõrkuse märgi suhtes ja ootate konsultatsioonilt lahkumist ...
Lapse ema ja vanaema saabuvad koos konsultatsioonile ja varsti algavad nad lapsehoolduse teemal aruteluga, mis ei näi lõppevat ... te ei tea, kuidas seda konflikti lahendada
4 - mittekliinilised teadmised
Kuidas osutada sotsiaalteenustele
Käepide elektroonilise ajalooga
Spetsialistidele suunamine
PUNSIDE tuvastamiseks on vaja pärast iga konsultatsiooni järele mõelda, olla enda vastu aus. PUN-ide arvestust on soovitatav pidada igal nädalal.
Eesmärk on välja selgitada koolitusvajadus
Kui leitakse, et me ei järgi PUN-i, seisnevad järgmised sammud selle valdkonna tuvastamises, milles see ebaõnnestus: kliinilised teadmised, mitte kliinilised, oskused või hoiakud. Selle lahendamiseks on mitu võimalust. kursusel osalemine, tehniliste oskuste õppimine või täiendamine või hoiakute kajastamine
PUN-iga õppimine valib nõrgad valdkonnad ja omab selliseid eeliseid, nagu lihtsus, odav, igapäevase töö jaoks asjakohane, selgitab välja haridus- ja koolitusvajadused ning parandab nende oskusi.
Margaret Atwoodi ja Robin Kuigi'i pakutud alternatiiv on salvestada selle analüüsimiseks eriti oluline hetk (kleepuvad hetked)
Seda harjutust tuleks teha igal nädalal ja küsimus, mida arst peaks küsima pärast iga konsultatsiooni
Kas oleksin saanud paremini hakkama?
Kas mul õnnestus rahuldada patsiendi vajadusi?
Teine punkt on teada, kuidas me suudame selle vajaduse täita, õppida, küsida kolleegilt konkreetset koolitust jne.
See on kasulik ka muude patsiendi vajaduste väljaselgitamiseks, mis ei sõltu otseselt arstist, vaid keskkonnast: eksamite vastuvõtmise viibimine, vastuvõtuprotokolli probleemid jne.
Kokkuvõtlikult: selle meetodi eeliseks on see, et osutame oma igapäevatöös, millised on meie ebaõnnestumised, ja osutame meile, millise haridusliku vajaduse peame lahendama. Erinevalt erinevatel teemadel toimuvatel sümpoosionitel või konverentsidel osalemisest näitab see meile, mida peame igapäevatöös uuendama.
Selle puuduseks on subjektiivse meetodi olemasolu ja sõltuvalt inimese tahtest optimeerida töötulemusi ning seda on kohandatud ka õppetöös, lisades selle õpilaste portfooliosse, kes peavad igale toakülastusele kirja panema hariduslikud vajadused, mida nad tajuvad.
Näide (dr Chris Barry) sagedase konsulteerimise põhjuste kohta.
MC_ nutt, infantiilsed koolikud.
PUN: patsiendi (patsiendi rahuldamata vajadused) ahastunud ema tuleb oma kahekuuse pojaga konsultatsioonile: ta pole nutmist lakanud, viimase nädala jooksul ta nutab ja nutab ja ma ei saa teda maha rahustada. Arst, kes teda enne nägi Ta ütles mulle, et tal on koolikud, kuid nutmise lõpetamiseks peate mulle midagi andma ...
DEN (arsti haridusvajadused)
Välistage sellised patoloogiad nagu kinni jäänud song, Hirschsprungi tõbi, soolesulgus
Milline on koolikute levimus ja prognoos lapseeas?
Mõned lapsed on rohkem kokku puutunud kui teised?
Kuidas seda ravitakse?
Vastused:
Soolestiku koolikud tekivad igal viiel lapsel, sõltumata soost, ja algavad esimestel elunädalatel, kestavad kolm kuni neli kuud ja kaovad kuue kuu tagant., perekondlik stress, lehmapiimaallergia, emade toitumine, mis sisaldab palju kohvi, teed või vürtsikaid toite, sigarette, kuid puudub selge põhjus, mis on täpselt kindlaks määratud,
Perekond ja sõbrad pakuvad sageli toidu- või koduste abinõude vahetamist, kuid ravi, mis tõesti toimiks, puudub
Sel juhul on teil ahastusega ema, kes tunneb end tõenäoliselt masenduses või süüdi, et ei tea, kuidas last rahustada.
Võite soovitada sooja vanni (mis annab vanematele midagi teha) ja kinnitada, et koolikud on mööduvad ega ole tõsine haigus.
Veel ühte toimivuse tõrgete tuvastamise viisi töötleb:
2-Olulise fakti analüüs
See on viis, kuidas kajastada harvaesineva sündmuse (negatiivse või positiivse) põhjuseid ja mõju nende ametialases töös.
See võib olla diagnostiline viga, patsiendi kaebus, ootamatu surm ...
Nendel juhtudel vastutab analüüsi eest osakond ja seda töödeldakse kolmes osas:
Juhtunu tuvastamine ja dokumenteerimine. mis juhtus, kuidas see mõjutas patsienti, arsti ja konsultatsiooni,
kuidas oleks seda saanud vältida ja
nagu tulevikus tehakse kordumise vältimiseks.
Lõpuks: mis ebaõnnestub meie teadmistes või võimetes, kas see analüüs on meile näidanud, et peaksime paremaks muutuma?
Allikas:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
