Skisofreenia: põhjused, sümptomid, ravi

Skisofreenia on krooniline vaimuhaigus, mis algab kõige sagedamini noorest täiskasvanust. Skisofreeniat seostatakse tavaliselt hallutsinatsioonide ja pettekujutelmadega, kuid selle käigus võib esineda ka arvukalt muid probleeme, nagu ükskõiksus, ekstsentrilisus või häiritud kõne. Kuidas skisofreeniat diagnoositakse? Millised on selle haiguse ravivõimalused ja skisofreeniahaigete prognoos?

Sisukord

1. Skisofreenia: põhjused
2. Skisofreenia: skisofreenia sümptomid, kulg ja tüübid
3. Skisofreenia: äratundmine
4. Skisofreenia: ravi
5. Skisofreenia: prognoos

Skisofreeniat peetakse paljude erinevate haiguste ja psüühikahäirete seas kõige tõsisemaks ja tõsisemaks üksuseks.

Selline usk ei tulnud kusagilt - skisofreenia võib oluliselt takistada selle all kannatava inimese toimimist ning lisaks tuleb skisofreenia ravimisel sageli ette erinevaid raskusi.

See haigus klassifitseeritakse psühhootiliste häirete hulka, s.t need, mille korral patsiendi ettekujutus reaalsusest on oluliselt moonutatud.

Mõiste skisofreenia pärineb kreeka keelest -skisid tähendab "jagada" ja sõna phren see on tõlgitud kui "mõistus".

See krooniline vaimuhaigus algab tavaliselt vanuses 15 kuni 45 aastat, kuid skisofreenia võib tekkida ka eakatel patsientidel ja isegi lastel (laste skisofreenia on haruldane nähtus, kuid see on võimalik - isegi mitmeaastased võivad haigestuda).

Statistika kohaselt esineb skisofreeniat umbes 1% -l elanikkonnast. Isiku hinnanguline esinemissagedus olenevalt soost on erinev - mõnede uuringute kohaselt kannatavad mehed ja naised skisofreenia all sama sagedusega, teiste arvates aga sagedamini meessoost esindajatel.

Ühte aspekti hinnatakse erinevates uuringutes sarnaselt - on märgata, et meestel algab skisofreenia tavaliselt varasemas eas.

Kuulge, kuidas skisofreeniat diagnoositakse. See on sarja materjal, kuulake hästi. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Skisofreenia: põhjused

Skisofreenia raskuse ja haigusega seotud probleemide tõttu on paljud teadlased olnud huvitatud skisofreenia põhjustest. Ühte konkreetset põhjuslikku tegurit, mis selle haiguseni viib, pole seni leitud.

Praegu on tõdetud, et skisofreenia on multifaktoriaalne - tõenäoliselt mõjutavad selle haiguse esinemist muu hulgas geenid, emakasisese elu jooksul veel esinevad sündmused, samuti inimese psüühikat mõjutavad keskkonnategurid.

Geneetilised häired on köitnud skisofreenia põhjuseid uurivate teadlaste tähelepanu, sest on märganud, et skisofreenia tekkimise oht on suurenenud neil inimestel, kelle pered on selle vaimuhaiguse käes juba kannatanud.

See risk varieerub sõltuvalt suguluse astmest, näiteks monotsügootsete kaksikute puhul (kellel on sama geneetiline materjal), kui üks neist põeb skisofreeniat, on teisel oht haigestuda sama haigusesse.

Praegu on skisofreenia pärimise teema üha populaarsem - teadlastel on õnnestunud isegi avastada teatud geene ja mutatsioone, mis võivad selle haiguse tekkele kaasa aidata.

Muude skisofreenia patogeneesis potentsiaalselt osaleda võivate tegurite hulka kuuluvad raseduse kulgemise ja sünnitusega seotud probleemid (näiteks emal raseduse ajal esinevad infektsioonid või sünnituse tüsistused, mis põhjustavad näiteks aju hüpoksiat).

Samuti märgitakse, et mitmed keskkonnategurid võivad skisofreenia tekkimist soodustada (antud juhul puudutab eriline risk inimesi, kellel on eelsoodumus skisofreenia tekkeks, näiteks selle inimese perekonnakoormuse tõttu).

Selliste tegurite näited hõlmavad psühhoaktiivsete ainete kasutamist, aga ka düsfunktsionaalses peres kasvamist, sotsiaalse isolatsiooni kogemist või teiste inimeste tagakiusamist.

Eespool kirjeldatud nähtusi käsitletakse tõepoolest skisofreenia võimalike põhjustena, kuid teadlased keskendusid ka teistele aspektidele - neid huvitas näiteks see, miks patsiendid kogevad näiteks psühhootilisi häireid või skisofreenia negatiivseid sümptomeid.

Praegu pööratakse kõige rohkem tähelepanu närvisüsteemi neurotransmitterite arvu häiretele - keskendutakse peamiselt dopamiinile.

Selgub, et skisofreenia käigus võib mõnes aju piirkonnas esineda dopaminergilist hüperaktiivsust, teistes aga dopamiinipuudust.

Seda teooriat võib põhjendada asjaoluga, et skisofreenia ravis kasutatavad preparaadid mõjutavad peamiselt dopamiini ja selle närvisüsteemi retseptoreid.

70 protsenti skisofreenia all kannatavad inimesed Poolas ei järgi arsti juhiseid

Allikas: Biznes.newseria.pl

Tähtis

Ühes maailmas 100-st inimesest on skisofreenia.

See haigus võib juhtuda igaühega meist.

Skisofreenia algab kõige sagedamini nooruses, kuid võib mõjutada ka vanureid ja keskealisi.

Keskkonnategurid võivad toimida vallandajatena, see tähendab, et nad aitavad kaasa skisofreenia avaldumisele.

Tõsi, me ei tea selle põhjuseid täielikult.

Skisofreenia: skisofreenia sümptomid, kulg ja tüübid

Skisofreenia võib areneda üsna kiiresti ja teil võivad varakult olla erinevad sümptomid, kuid on võimalik, et teie haigus areneb aeglaselt ja teil võib olla probleeme järk-järgult.

On olemas isegi nn prepsühhootiline seisund, s.o seisund, kus sümptomid tunduvad olevat madalad ja mis eelneb täiemahulise psühhoosi tekkele.

Skisofreenia sümptomid võivad olla tõeliselt erinevad ja need on jagatud erinevatesse kategooriatesse. Lihtsamas jaotuses võetakse arvesse:

• positiivsed (produktiivsed) sümptomid
• skisofreenia negatiivsed (defektsed) sümptomid

Skisofreenia positiivsed sümptomid on vaevused, mida korralikult toimiva psüühikaga inimesed ei koge. Nende hulka kuuluvad erinevad hallutsinatsioonid (nt visuaalsed või kuulmislikud erinevate häälte kuulmise vormis) ja luulud.

Reaalsusega vastuolus olevate pettekujutluste kujul esinevatel uskumustel on erinevaid teemasid - skisofreenia käigus võib esineda nii tagakiusavaid kui ka omamise, mõtete või pettekujutluste, samuti muud tüüpi pettekujutlusi.

• Mis võib pettusi tekitada?
• Hallutsinatsioonid ja hallutsinatsioonid

Skisofreenia negatiivsed sümptomid on omakorda seotud - sageli olulisel määral - talitlushäirega. Selle skisofreenia sümptomite rühma kuuluvad:

• vägivald
• abulia
• apaatia
• anhedonia
• kõne vaesumine
• mootori aeglustumine
• vähenenud enesehooldus

Eespool kirjeldatud sümptomid peaksid viitama sellele, et skisofreenia on seotud väga paljude probleemidega.

Kuid loetletud sümptomid ei kujuta endast veel kõiki skisofreenia võimalikke sümptomeid - patsiendid võivad haiguse käigus areneda ka:

• kognitiivsed häired (nt kontsentratsiooni ja mälu halvenemine või tähelepanu häirimine)
• mõjutada häireid (nt nüride kujul)
• isoleerimine teistest inimestest, probleemid teiste inimestega suhtlemisel
• psühhomotoorsed häired (nt katatoonia)

Haiguse kulg ei ole kõigil skisofreeniahaigetel ühesugune. Ühel patsiendil võivad domineerida skisofreenia positiivsed sümptomid, teisel võivad domineerida selle haiguse defektisümptomid.

Sel põhjusel jaguneb erinevat tüüpi skisofreenia, sealhulgas paranoiline skisofreenia, mille peamisteks sümptomiteks on pettekujutlused ja hallutsinatsioonid või jääkskisofreenia, mille puhul negatiivsed sümptomid ja patsiendi käitumine on imelikud ning produktiivsed sümptomid puuduvad või on ainult kerged.

Skisofreenia: äratundmine

Skisofreenia diagnoositakse põhjaliku psühhiaatrilise läbivaatuse põhjal.

Kahjuks pole vereanalüüse ega pildianalüüse, mis võimaldaksid haigust diagnoosida - siiski on psühhiaatrite käsutuses spetsiaalsed skaalad ja küsimustikud.

Väärib märkimist, et skisofreenia diagnoosimisel on oluline ajakriteerium - selle üksuse diagnoosimiseks peaksid skisofreenia positiivsed või negatiivsed sümptomid püsima vähemalt kuu.

Skisofreenia kahtlusega patsient võib läbida erinevaid uuringuid - nende toimimist õigustab asjaolu, et on vaja välistada patsiendi muude võimalike sümptomite põhjused.

Skisofreeniat tuleks muu hulgas eristada koos:

• pärast psühhoaktiivsete ainete võtmist
• skisoafektiivne häire
• bipolaarne häire
• piiripealne isiksushäire
• mitmesugused ainevahetushäired
• sclerosis multiplex
• dementsus
• kesknärvisüsteemi süüfilis
• kesknärvisüsteemi kasvajad

Skisofreenia: ravi

Skisofreenia ravi on üsna keeruline. Ravi põhialus on farmakoteraapia - skisofreenia käigus kasutatavad peamised ravimid on antipsühhootilised preparaadid (neuroleptikumid).

Kuid need meetmed mõjutavad peamiselt skisofreenia positiivseid sümptomeid, mistõttu on vaja rakendada patsientidel muid terapeutilisi sekkumisi, näiteks psühhoteraapiat või psühho-haridust.

Antipsühhootikumid (neuroleptikumid)

Skisofreeniaga patsiendid vajavad kroonilist ravi.

Teraapia viiakse läbi peamiselt ambulatoorselt, kuid mõnikord on vajalik hospitaliseerimine - seda eriti haiguse uute diagnooside korral olukorras, kus patsiendi psühhootilised sümptomid on rasked.

Lisaks juba mainitud skisofreenia ravimeetoditele kasutatakse mõnikord ka muid võimalusi - nende näiteks on elektrokonvulsiivne ravi, mida kasutatakse mõnel ülitõsise skisofreeniaga patsiendil.

Skisofreenia: prognoos

Ravi läbinud skisofreeniaga inimeste prognoos on erinev.

On üldtunnustatud, et umbes kolmandikul patsientidest suudab ravi saavutada piisava paranemise taseme, mis võimaldab patsientidel toimida vähemalt normaalsele lähedale.

Veel 1/3 patsientidest täheldatakse paranemist, kuid see ei ole täielikult rahuldav. Statistika kohaselt ei ole kõigi skisofreeniaga ravitud patsientide viimases osas võimalik parandada nende kliinilist seisundit.

Skisofreeniaga patsientide ravi varajane rakendamine on väga oluline mitte ainult seetõttu, et haigus halvendab patsientide toimimist.

Tuleb rõhutada, et skisofreenia suurendab enesetappude riski - mõnede uuringute kohaselt on skisofreeniahaigete risk koguni 10%.

Hirmutav on ka see, et skisofreenia võib põhjustada patsientide eluea märkimisväärset - kuni 10 ja mõnikord isegi 25 aastat - lühenemist.

Loe ka:

• Skisofreenia tüübid
• Skisofreenia pärimine
• Skisofreenia ravi
• Paranoidne skisofreenia
  
• Katatooniline skisofreenia
• Kuidas saate paranoiat ära tunda?

Allikad:

1. Picchioni M. M., Murray R. M., skisofreenia, BMJ. 2007 14. juuli; 335 (7610): 91-95, on-line juurdepääs: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. Patel K.R. jt: Skisofreenia: ülevaade ja ravivõimalused, P T. 2014, september; 39 (9): 638-645, on-line juurdepääs: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga C.A., skisofreenia bioloogia, Dialogues Clin Neurosci. 2000 dets; 2 (4): 339–348, on-line juurdepääs: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. "Psychiatria", teaduslikud toim. M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, toim. PZWL, Varssavi 2011
5. "Psühhiaatria. Õpik õpilastele", B. K. Puri, I. H. Treasaden, toim. Ja poolakas J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.

Loe veel selle autori artikleid