Selektiivne söömishäire (SED) on psüühikahäire, mis avaldub tugevas vastumeelsuse tundes ja mõnikord isegi söömishirmus. Patsient suudab süüa ainult ühte tüüpi toitu (harvemini kahte või kolme), nt friikartuleid, ülejäänud nähes saab ta paanikahoo. Mis on selektiivse söömishäire põhjused ja muud sümptomid? Mis on selle ravi?
Selektiivne söömishäire (SED) on psüühikahäire, mille olemus on tugev vastumeelsuse tunne toidu suhtes, hirm söömise ees. Haiged inimesed saavad süüa ainult ühte või kõige rohkem mõnda konkreetset rooga. Kõik teised põhjustavad hirmu ja vastumeelsust. Häire algab tavaliselt umbes siis, kui lapse toitumine on esimese eluaasta teisel poolel või varases lapsepõlves (kuid enne 6. eluaastat) korralikult laiendatud.
Tuntumad SED-i juhtumid on diagnoositud 20-aastasel Briti tüdrukul Hanna Littleil, kes on alates 5. eluaastast söönud ainult friikartuleid, ja kaasmaalasest, praegu 20-aastasest Abi Stroudist, kes on alates 10. eluaastast söönud ainult friikartuleid. leib ja juust ning ainult kindel kaubamärk.
Selektiivne söömishäire - põhjused
Valikuline söömishäire on vaimne häire, seega peaksite selle põhjuseid otsima psüühikast. Nagu selgitas Little'i ravinud psühholoog Felix Economakis, võib SED-i põhjus olla traumaatiline söömiskogemus (nt lämbumine, tugev oksendamine, tugev kurguvalu, intubatsioon jne), enamasti juba varases lapsepõlves. Kuid patsient tavaliselt seda sündmust ei mäleta. Litte puhul on see ilmselt nii. Omakorda on SED väidetav põhjus Abi Stroudis tema vanaema surm, keda britid 10-aastaselt halvasti mõjutasid. Stroud tunnistas, et olin siis enam midagi söönud, et ta ei saa midagi alla neelata. Alles pärast seda leidis ta ainult friikartuleid, saia ja juustu.
Teised teadlased on märkinud, et seda tüüpi häired on levinud autistlikel lastel. See võib olla seotud ka taktiili, maitse ja lõhna tajumise häiretega, mis on seotud suuõõne hüperesteesia või hüpesteesiaga.
Selektiivne söömishäire - sümptomid
Valikulise söömishäirega laps keeldub söömast kindla lõhna, maitse või tekstuuriga toite. Ta on kapriisne ja ajab huuled kokku, kui proovib neid toita, ja kui ta sööb soovimatut toitu, sülitab ta selle välja. Võite isegi oksendada. Need reaktsioonid võivad olla sarnased, kui annate beebile tooteid, millel on sarnane välimus, lõhn või konsistents. Mõte erinevate maitsete ühendamisest ja segamisest võib ka last hirmutada. Toiduga seotud olukordades võite kogeda isegi paanikahooge. Näiteks nuttis Abi Stroud kord, kui koolireisil õpetaja julgustas teda kana sööma.
Patsiendil pole aga probleeme vastuvõetud toitude söömisega. Enamasti on need süsivesikuterikkad toidud: pitsa, laastud, juust. Ainsaks erandiks on olukorrad, kus teile meeldiv toit puutub kokku toiduga, mille vastu olete vastumeelne. Siis ta ei meeldi talle ka.
Haigusel on ka sotsiaalne aspekt. Teie laps võib olla vastumeelne osalemast seltskondlikel koosviibimistel, kus talle pakutakse toitu, ja võib tekkida isegi sotsiaalfoobia sümptomid. Kui seda häiret ei ravita, võib haigel täiskasvanuna olla probleeme ka keskkonnaga. Selektiivse söömishäirega inimene ei söö tavaliselt koos sõpradega, sest kardab, et teda sunnitakse sööma midagi muud, kui ta talub. Isegi kui ta läheb peole, kus on süüa, ei tule talle midagi kurku.
Valikuline söömishäire - ohtlikud mõjud
Monotoonne dieet viib paratamatult lapse arenguhäireteni (alatoitumus, kasvu pidurdamine) või puudulikkuse seisundit (aneemia, valkude, vitamiinide ja mikroelementide puudus). Sellel võib olla ka muid negatiivseid mõjusid tervisele. Ainult friikartuleid, saia ja juustu söönud Abi Stroud kaalus 16-aastaselt koguni 95 kilogrammi.
Valikuline söömishäire võib põhjustada mitte ainult toitumisvaegusi. Kui laps keeldub söömast närimist ja närimist nõudvaid toite, võivad tagajärjed olla suulise motoorika halvenemine, valed sulgemised ja kõneviivitused.
Selektiivne söömishäire - diagnoos
Diagnoosimiseks tuleb kindlaks teha püsivad toitumisprobleemid (tavaliselt kestavad üle ühe kuu).
Selektiivne söömishäire - ravi
Valikuline söömishäire möödub tavaliselt ilma ravita. Toitumisvaeguse tõsiste tagajärgede korral tuleks võimalikult kiiresti alustada sobivat ravi. Kõige sagedamini kasutatav abivorm on käitumuslik-kognitiivne teraapia. Näiteks oli Hanna Little hüpnoosi all. Pärast esimest seanssi sõi ta mangot ja julges siis sirguda pizza järele, mis on nüüd tema uus lemmikroog.
Selle häirega väikest last saab une ajal hõlpsasti toita nibuga pudelist.
Allikas:
Jagielska G., Imikute ja väikelaste söömishäired, "Przegląd Lekarski" 2009, 66. köide
Daily Mail
