Haiglad saavad ühel päeval nautida patsientide tunnustust, sest mugavates tingimustes saavad nad ootamata kasutada kõrgeima kvaliteediga meditsiiniteenuseid. Kuid täna on küsimuse all paljude selliste asutuste tulevik.
Esimesed haiglad ühe päeva jooksul loodi 10 aastat tagasi ja sobisid hästi tervishoiusüsteemi. Kuid täna pole teada, milline on nende tulevik, sest 3. novembril 2011 kirjutas toonane tervishoiuminister alla määruse eelnõule, millega muudeti nõudeid, mida haiglad peavad riikliku tervisekassaga lepingu taotlemiseks täitma ühe päevaga. Lühidalt öeldes seisid haiglad - enamasti eraviisilised - seadmete, operatsioonisaalide korralduse ja töötajate kvalifikatsiooni suhtes väga kõrged nõudmised. Nende institutsioonide jaoks oli veel üks löök Riikliku Tervisefondi presidendi otsus peatada mitmeks aastaks lepingute, sealhulgas enne 2011. aastat sõlmitud lepingute rakendamine.
Ühepäevane haigla - kiired protseduurid palatis lamamata
Ühel päeval on haiglates kaasaegne varustus ja seal töötab hoolikalt haritud meditsiinitöötaja. - Ühepäevahaiglatel on oma baas ja nad pakuvad teenuseid iga päev, mitte aeg-ajalt - selgitab Maviti meditsiinikeskuse juhatuse president Andrzej Mądala. - Korraldajad või pigem omanikud võtavad täieliku vastutuse teenuse kvaliteedi ja seega patsientide turvalisuse eest - lisab ta. Need haiglad ei tee igat liiki meditsiinilisi protseduure, kuid see oli eeldus nende korraldamisel. Haiglate meditsiiniline pakkumine ühe päevaga on rikkalik. Mõned teevad väiksemaid protseduure, teised pakuvad tõsisemaid oftalmoloogilisi operatsioone (nt katarakti eemaldamine, võrkkesta virektoomia), ülalõuaoperatsioone, kõrva-nina-kurguhaigust, ortopeediat, kardioloogiat ja elundite kirurgiat. Siin saate opereerida herniat, veenilaiendeid, sapipõit, eemaldada mandleid ja tükke. Tavaliselt on need ravid, mis ootavad riigiasutustes kuid või isegi aastaid. Ühepäevased operatsioonid pakuvad suurt huvi. Välditakse haiglas viibimist, mis pole meeldiv kogemus, pikka haiguslehte. Selline operatsioon ei sega elu, puudub perekonnast lahusoleku põhjustatud stress, mis on eriti oluline, kui patsient on väike laps või eakam inimene.
Ühepäevane haigla - müüt tervete patsientide ravist
- Ühepäevaseid haiglaid süüdistatakse selles, et nad on oma karjääri üles ehitanud lihtsatele patsientidele, st inimestele, kes peavad läbima lihtsa protseduuri, mis ei hõlma tüsistuste ohtu - ütleb Andrzej Mądala. - Kahjuks on sellel seisukohal palju toetajaid, kuid see pole tõest kaugel - ütleb ta. Enne iga protseduuri viiakse läbi testid, et vastata küsimusele, kas konkreetne inimene - võttes arvesse tema üldist tervislikku seisundit, kaasuvaid haigusi jne - võib ühe päeva jooksul operatsiooni teha. Kui kahtlustame, et võib esineda tüsistusi (erinevatel põhjustel) ja patsient peab haiglas kauem viibima, keeldume protseduurist. See pole midagi pistmist meie mugavusega. Oleme riskist teadlikud. Me ei puutu patsienti kokku tervise halvenemisega ja ennast sellega kaasneda võivate muredega. On ravimeetodeid, mida meditsiinilistel põhjustel ei tohiks teha ühepäevase operatsiooni osana. Peame sellest kinni ja ei võta asjatut riski.
Ühepäevane haigla - kus usaldusväärne majanduskonto
- Ühepäevahaiglate tegevuse aluseks on lepingud Riikliku Tervisefondiga - selgitab CM Maviti president. - Ühe käe sõrmedel võite lugeda neid, kes suudavad lepinguteta ellu jääda. Kuid neid asutusi ei kohelda samamoodi kui avalikke asutusi, kes teostavad sama tegevust. See on jätkuv probleem, mida nimetatakse subjektide võrdõiguslikkuseks. Kui privaatne ühepäevahaigla kirjutab alla miljoni zloti suurusele lepingule, saab sama riigihaigla hõlpsasti võrreldamatult suurema lepingu. 2010. aastal kulutas riiklik haigekassa haiglaravile ligi 26 miljardit Poola zlotti, millest veidi üle 1,5 miljardi zloti eraldati igat tüüpi erahaiglatega sõlmitud lepingute rakendamiseks. Riikliku Tervisefondiga sõlmisid lepingud 476 erahaiglat. Ainult pooltel neist olid lepingud, mis ületasid 1 miljonit Poola zlotti. - Ühepäevahaiglad töötavad odavamalt ja selleks on olemas konkreetsed arvutused - rõhutab Andrzej Mądala.
- Valikoperatsiooni käigus läbiviidud sama protseduuri eest saab riiklik haigla mitusada zlotti rohkem kui ühepäevane haigla, samal ajal kui patsient viibib haiglas vaid 1–3 päeva, on protseduuri väärtus veelgi suurem. Usun, et ühepäevahaiglates peaksid olema teenused, mida saab seal ohutult teha. Riiklikud haiglad - kubermangu-, vojevoodi- või ülikoolikliinikud - peaksid pakkuma teistsugust meditsiiniteenuste valikut. Mõtlen keerukatele, rasketele ja kõrge riskiga operatsioonidele. Need haiglad peaksid oma töö eest saama piisavalt kõrgeid määra, et nad ei taotleks kasu väiksematest protseduuridest, mille jaoks pole vaja kaasata intensiivravi osakondi ega tagada pikka haiglas viibimist - rõhutab Andrzej Mądala.
Ühepäevane haigla - tähelepanu kvaliteedile
Erahaiglad on võimalus mitte ainult patsientidele, vaid ka noortele, kuigi piisavalt kogenud arstidele, kes saavad siin oma oskusi täiendada. Pealegi õpivad nad just siin korralikult juhtimist, patsiendi nõuetekohast juhtimist ja uusimaid kirurgilisi tehnikaid.
- Ma olen haiglate vastu, kes tuginevad riiklikes haiglates juhuslikult üüritavatele operatsioonisaalidele, kus patsientide hooldus on küsitav - ütleb Andrzej Mądala. - See ähmastab vastutust. Oma haiglas saame tõhusalt hoolitseda sanitaarrežiimi, hea varustuse ja kogenud spetsialistide eest. Kui soovime parandada meditsiiniasutuste osutatavate teenuste kvaliteeti, peaks see reegel kehtima igat tüüpi rajatiste puhul. Samal ajal kehtestati 2011. aasta novembri sanitaarmäärusega ranged nõuded ainult ühepäevaseid teenuseid osutavatele ettevõtetele. Ma pole kaugeltki kolleegide hindamine, kes juhivad avalikke haiglaid. Neil pole kerge elada, kuid kuna me kõik hoolitseme haigete eest, peaksid meid siduma samad reeglid, ka sanitaareeskirjade osas, millele peaksid vastama kõik tervishoiuasutused.
Ühepäevane haigla - ebakindel tulevik
Tervishoiuministri määrused ja Riikliku Tervisefondi presidendi määrus aitavad tõenäoliselt ühe päeva jooksul mõne erahaigla kokkuvarisemist. Kõik omanikud ei saa mõne kuu jooksul uusi operatiivplokke ehitada. Tehniliselt on see võimalik, sest on olemas ettevõte, mis ehitab haiglaid
valmismoodulitest, kuid ehitamiskulud on märkimisväärsed. Patsiendid ja tervishoiusüsteem vajavad ühepäevaseid haiglaid. Neil kõigil on või võib nende toimimisest olla märkimisväärset kasu. Mäng peab aga olema puhas, sest õnnetud haldusotsused tabavad peamiselt patsiente, inimesi, kes soovivad oma terviseprobleemid lahendada kiiresti, ohutult ja heades tingimustes.
