Urostoomia on kuseteede voolamine läbi kõhu seina, möödudes ureetrast, kusepõiest ja mõnikord isegi uriini tühjendades otse neerust. Urostoomia on mõnikord vajalik kusepõie- ja neeruhaiguste korral.
Urostoomia (urinaalne naha fistul) on kuseteede stoom, mis võimaldab uriinil kehast välja voolata. Urostoomia võib olla neeru, kusejuha või põie naha kombinatsioon ja see viiakse läbi siis, kui haiguse või vigastuse tõttu ei ole kuseteede kaudu võimalik loomulikku äravoolu. Urostoomia tehakse sõltuvalt selle tekkimise kohast mitmesuguste meetoditega. Urostoomia saab kindlaks teha, sisestades põie kateetri läbi kõhu seina, pikendades kusejuha või sisestades kusejuha kateetri. Urostoomia tehakse ka drenaaži sisestamisel otse neeru. Kõik sõltub sellest, millise haiguse ja kuseteede kahjustusega me tegeleme.
Loe ka: tsüstograafia - kusepõie röntgenülevaade Mida võib PROTIIN uriinis tähendada? Proteinuuria põhjused ja tüübid.tsüstoskoopia - põie endoskoopia. Millega see uuring käib? Kuulake, mis on urostoomia. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Urostoomia peamised näidustused
Ajutise või lõpliku urostoomia näidustusteks võivad olla kusejuha või neerud, põie ja kusejuhtude vigastused ja kasvajad, vigastused, kuseteede ahenemine pärast vaagnaelundite radioteraapiat, eesnäärme kasvaja eemaldamine meestel, kui kusiti on kahjustatud.
- neeru või kusejuha kividest põhjustatud uriini väljavoolu takistus neerust
- kuseteede pahaloomulised kasvajad
- põie ja kuseteede sünnidefektid
- põie neurogeense düsfunktsiooni mõned vormid
- kuseteede tuberkuloos
- kiiritusravi muutub pärast kiiritusravi
- põie ja kuseteede vigastused
Urostoomia: tüübid
Perkutaanse punktsiooni meetodil toodetud urostoomiad
- tsüstostoomia, see tähendab suprapubic-kusepõie fistul - enamasti ainult ajutine uriini äravool põiest pärast perkutaanset punktsiooni
- nefrostoomia - tavaliselt ainult ajutine uriini äravool neerudest pärast tassi-vaagna süsteemi perkutaanset punktsiooni
Kirurgiliselt toodetud fistulid
1. Avatud urostoomia, st kusepidamatus:
- ureterokutaneostoomia, st uretero-naha fistul - üldiselt lõplik, tavaliselt kahepoolne kusejuha anastomoos koos fistuli nahaavaga kõhuõõnes vastasküljel on ühendatud kusejuha anastomoos koos kusejuhaga, mis viib naha juurde
- ureetero-entero-cutaneostoomia - kusejuhade lõplik anastomoos koos soolestiku isoleeritud fragmendi (niude-, sigmoid- või ristkäärsool) tsefaalse otsaga, mis moodustavad kanali, mille distaalne ots on sulatatud kõhuõõnes oleva fistulinahaga
- vesikokutaanne fistul (vesicostomia) - tavaliselt ajutine, tavaliselt lastel kasutatav, põie anteroposteriorseina anastomoos koos fistuli avanemisega kõhuõõnes
2. Tihe või kontinentaalne urostoomia, tagades kusepidamatuse
- mandri reservuaar - uriini asendussoolumahuti - lõplik uriini äravool soolestiku reservuaarist, kusepõie asendamine - kusejuhad implanteeritakse reservuaari ja reservuaar on ühendatud naha avausega
- fistulid kõhupiirkonnas koos sooletraktiga, mis on moodustatud uriini säilitamiseks ja võimaldavad reservuaari perioodilist tühjendamist toru kaudu sisestatud kateetriga
- vesico-entero-cutaneostomia, s.o vesico-entero-naha fistul - lõplik uriini äravool põiest läbi toru, mis on valmistatud niude soolestiku (või liite) isoleeritud silmusest ja anastomootiline ühelt poolt põie ja teiselt poolt kõhu fistul; sooletrakt on moodustatud viisil, mis tagab uriini säilimise ja võimaldab perioodiliselt põit tühjendada, kusjuures toru kaudu sisestatakse sinna kateeter
- urethrostomy urethro-naha fistul - üldiselt lõplik (poistel tavaliselt ajutine) ureetra bulbar-segmendi lateraalne anastomoos koos fistuli naha avaga perineumil
Soovitatav artikkel:
Stoma, stoma, fistul - mis see on?Urostoomia: tüsistused
Urostoomia peaks olema roosakaspunase värvusega, peaaegu ümmargune ja ulatuma umbes 1-3 cm kõrgusel kõhu naha pinnast. See peaks olema kergelt niiske, väljutama õige sisu (uriin, lima) ning stoomi ümbruse nahk peaks sarnanema kõhu teiste osadega. mis tahes muutused teie stoomi väljanägemises, naha ümber või väljutatavas uriinis peaksid paluma teil pöörduda stoomiõe või arsti poole. Urostoomia järgsed kõige levinumad komplikatsioonid on järgmised:
- turse stoomis
- stoma prolaps
- stoomi tagasitõmbamine
- stoomi ahenemine
- peristomaalne hernia
- stoma isheemia ja nekroos
- kontakti ekseem
- naha allergiline reaktsioon
Urostoomia: dieet
Urostoomiga inimestel soovitatakse ennekõike järgida tervisliku toitumise üldreegleid - toitumine peaks olema mitmekesine, piiratud koguses soola. Samuti peaksid nad kontrollima uriini värvi ja välimust, võttes arvesse tarbitavaid toite, mis uriini loomulikult värvivad, nt peet, rauapreparaadid, ravimid (Ginjal sinises, B-vitamiinid kollases) ja pidage meeles, et liiga vähe vedelikku tarbib uriin on tume ja kontsentreeritud.
Samuti peaksid urostoomiga patsiendid olema eriti ettevaatlikud, et juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas ning vältida käitumist ja tooteid, mis võivad kaasa aidata kuse tekkele kuseteedes, näiteks:
- vähendada oksalaatide (rohelised köögiviljad) tarbimist
- kontrollida kaltsiumi kogust toidus
- piirata punase liha tarbimist
- piirata leeliseliste toitude (valge liha, munavalge) tarbimist
Hoolimata urostoomiast võib alkoholi tarbida, kuid ainult väikestes kogustes.
Soovitatav artikkel:
STOMY (fistul) - kuidas elada koos stoomiga?
