Karpaalkanali sündroom: sümptomid, ravi ja rehabilitatsioon

Karpaalkanali sündroom avaldub esialgu aeg-ajalt tuimus ja valu sõrmedes. Siis sümptomid süvenevad ja nad ei lase meil öösel magada. Kui teie ortopeediline kirurg soovitab randmeoperatsiooni, ärge ennast selle eest kaitske, sest see on parim viis karpaalkanali sündroomi raviks. Lugege karpaalkanali sündroomi sümptomeid, ravi ja rehabilitatsiooni või kuulke nende kohta.

Karpaalkanali sündroom (randmekanali sündroom) on keskmise närvifunktsiooni häire kroonilise kokkusurumise tagajärjel. Üle 90 protsendi. juhtudel esineb idiopaatiline karpaalkanali sündroom, s.t teadmata põhjusel.

Selle arengut soosib käe ülekoormamine korduvate tegevustega. See võib olla telliste panemine, tehases konveieril töötamine, tundide kaupa arvuti klaviatuuri löömine, aga ka kodutöö, pingeline jalgrattasõit või pillimäng. Ülejäänud protsentides võib haiguse põhjuseks olla halvasti paranenud randmemurrud või nihestused, degeneratiivsed muutused, hormonaalsed häired. Naised on kolm korda sagedamini haiged kui mehed. Kaebused puudutavad tavaliselt domineerivat kätt.

Sisukord

1. Karpaalkanali sündroomi sümptomid: tuimus ja valu sõrmedes
2. Kuidas areneb karpaalkanali sündroom?
3. Karpaalkanali sündroomi diagnoosimine
4. Karpaalkanali sündroom - konservatiivne ravi
5. Karpaalkanali operatsioon

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Karpaalkanali sündroomi sümptomid: tuimus ja valu sõrmedes

Karpaalkanali sündroomi võib kahtlustada, kui sõrmede (pöidla-, nimetissõrme-, keskmise ja sõrmusesõrme) valu ja tuimus äratavad unest. Haiguse esimese etapi alguses on see haruldane. Siis ilmnevad sümptomid öösel mitu korda uuesti ja valu kiirgub käsivarre ja isegi õlani.

Teises etapis ilmnevad tuimus ja valud ka päeva jooksul, eriti treeningu ajal (nt autoga sõites või rattaga sõites).Sellega kaasneb käteosavuse halvenemine täpsust nõudvates tegevustes, nagu õmblemine, köögiviljade koorimine ja meikimine.

Karpaalkanali sündroomi kolmandas etapis varasemad sümptomid süvenevad ja tekib lihaste atroofia. Mõne inimese jaoks võib aga tunduda, et haigus on taandumas, kuna öösel sõrmede valulik tuimus muutub mõnikord vähem tülikaks. Vahepeal on see signaal keskmise närvi degeneratiivsete muutuste süvenemisest.

Vaata ka: Randmeharjutused aitavad valu leevendada

Kuidas areneb karpaalkanali sündroom?

Karpaalkanal on tunnel, mis on alt ja külgedelt piiratud luudega ja ülevalt randme põiksidemega. Sees on üsna tihedalt "pakitud" keskmine närv ja sõrmede painutuslihaste kõõlused.

SCN-i kõige tavalisemas idiopaatilises vormis muutub see põletikuliste muutuste - kõõluseid katvate kestade turse ja paksenemise ning põiksideme hüpertroofia - tõttu liiga tihedaks. Tulemuseks on surve närvikiududele (närvi ei pigistata niivõrd kui seda toitvaid artereid). Isheemia tõttu tekivad degeneratiivsed muutused.

Pärast rõhu lõppemist taastatakse korralik verevarustus ja taastatakse keskmine närv. See hävitatakse täielikult ainult tähelepanuta jäetud juhtudel, kui patsient otsustab liiga hilja ravile minna.

Miks on korduv liikumine halb?

Arvatakse, et kõõluste pidev liikumine karpaalkanalis ärritab põiki sidet, põhjustades selle ülekasvu. Korduv liikumine ärritab ka kõõluseid ise, mille tulemuseks on nende paksenemine. Selle tulemusena väheneb kanali ruum märkimisväärselt ning veresooned ja närv ise surutakse kokku.

Karpaalkanali sündroomi diagnoosimine

Intervjuu ja kliinilised testid on üldjuhul piisavad. Need seisnevad käte osavuse ja sõrmedes tundmise kontrollimises. Patsient ei saa teatud tegevusi sooritada, ebamugavustunne ilmneb siis, kui käsi on kindlas asendis, nt randme maksimaalse painde korral (Phaleni test).

Samuti on ta sõrmedes sensoorsed häired. Näiteks kahe nõela puudutamisel, mille vahekaugus on üle 5–7 mm, tõlgendab terve inimene kahte torget ja kaugelearenenud CTS-iga põdeja tunneb isegi ühte nõelamist.

Mõnikord on närvi juhtivuse kiiruse kontrollimiseks vaja elektromüograafiat (EMG) ja ultraheli, et näidata deformatsiooni, põiksideme ja kõõluste paksenemist.

Karpaalkanali sündroom - konservatiivne ravi

Kui patsient tuleb ortopeedi juurde haiguse varases staadiumis, võib piisata kirurgilisest ravist. See seisneb käe lühiajalises immobiliseerimises ortoosis, et kõrvaldada kõõluste turse ja põletik, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) võtmine, füsioteraapia iontoforeesi, ultraheli või TENS-i voolude kasutamisel. Mõnikord manustatakse randmekanalisse steroide, mis kõrvaldavad põletiku, kuid hävitavad ka kudesid, antud juhul ülekasvanud kõõlustuppe.

Karpaalkanali operatsioon

Kui paranemist ei toimu või sümptomid korduvad, soovitab ortopeed kirurg protseduuri randmekanali ruumi suurendamiseks põiksideme lõikamise teel. On tõsi, et see paraneb kuni 3 kuud, kuid see pikeneb ja rõhk ei taastu.

Operatsioon viiakse läbi avatud või endoskoopilise meetodi abil. Esimesel juhul tehakse lõikamine käe põhjas. See võib olla üsna pikk (2–4 cm), kui on vaja protseduuri pikendada (nt põletikulise granuleerimiskoe eemaldamiseks), või lühike (1–1,5 cm), kui ainult sideme lõigatakse.

Viimasel juhul võtab operatsioon ainult paar minutit. Mõlemal juhul pole narkoos vajalik. Kasutatakse kohalikku tuimestust või tuimestust - patsient pannakse mõneks minutiks magama (intravenoosne süst).

Operatsiooni on parem mitte edasi lükata, sest keskmine närv võib pöördumatult kahjustuda ja käetunne kaob.

Vähem invasiivse endoskoopilise meetodiga tehtav operatsioon võtab aega vaid paar minutit (noaga ühendatud minikaamera sisestatakse väikese sisselõike kaudu). Tervenemine pärast seda protseduuri on lühem, kuna sisselõige tehakse randme põhja, mis on seotud vähem koekahjustustega. Haav paraneb kiiremini, arm pole nii valus ja lihtsaid, kergeid tegevusi, nagu söömine või riietumine, saab teha juba järgmisel päeval pärast protseduuri.

Taastamine pärast sideme lõikamist pole vajalik. Tööle naasmise aeg sõltub kasutatavast meetodist ja ametist. See jääb vahemikku 4 nädalat kontoritööde puhul kuni üle 2 kuu raske füüsilise töö puhul. Tegelikult saate kuu aja pärast ise otsustada, millised tegevused on keelatud. Kui on valu, peate sellest mõneks ajaks loobuma.

igakuine "Zdrowie"

Autor: Pressimaterjalid

Juhendis saate teada:

• Kuidas selgroogu ja liigeseid mitte üle koormata.
• Kuidas ennast aidata, kui selg või liigesed valutavad?
• Mida teha, et liigesed oleksid korras.
• Kuidas leevendada selgroogu ja liigeseid, kui töötame mitu tundi istudes või seistes?
• Kuidas mugavalt reisida.
• Kuidas valida madrats.