Põletava suu sündroom (BMS, stomatodynia) on suu limaskesta krooniline haigus, mille välimuses sageli nähtavaid muutusi pole. Suu põletamise sündroom on seotud erineva intensiivsusega valudega. Mis on BMS-i põhjused ja sümptomid? Kuidas ravitakse põleva suu sündroomi?
Põletava suu sündroom, BMS lühidalt) on limaskesta krooniline haigus, mis vooderdab suu sisekülge. See avaldub erineva iseloomu ja intensiivsusega limaskesta ebamugavuses. Enamasti esineb haigus ilma limaskesta nähtavate muutusteta. Mõnikord on limaskesta värvuses kergeid kõrvalekaldeid. Põletava suu sündroom areneb ligikaudu 0,7-15 protsendil patsientidest (sõltuvalt uuringutest). BMS mõjutab naisi umbes seitse korda sagedamini kui mehi. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid perimenopausi perioodil (5-6 elukümnendit).
Kuulake põleva suu sündroomist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Suu põleva sündroomi sümptomid
Suu põletamise sündroomi kõige iseloomulikum ja levinum sümptom on erineva intensiivsusega valu. Valu on krooniline, kestab vähemalt 4-6 kuud. Kirjeldatud on juhtumeid, kus valu püsis mitu aastat.
Valu kirjeldatakse sageli põletustunne, kipitustunne või suu limaskesta kipitus. See esineb kõige sagedamini keele ümber (külgpinnad, keele ots), seda seisundit nimetatakse glossodüüniaks. Patsiendid kirjeldavad seda sageli kui "keele pigistamist". Kuid see pole ainus koht, kus ebameeldivad aistingud tekivad.
Patsiendid kurdavad kõva suulae põletust, valu alveolaarse protsessi piirkonnas või põskedes. Hajusaid valu seisundeid kogu suus nimetatakse stomatodüüniaks. Harvadel juhtudel võib valu või põletustunne olla kurgus. Valu on krooniline, kestab mitu kuud või isegi aastaid. Seda iseloomustab muutuv intensiivsus, paljudel juhtudel väheneb valu intensiivsus söömise ajal.
Teised sümptomid, millega kaasnevad sageli põletava suu sündroomi valud, on muutunud maitse (kibedus või metallimaitse suus), paresteesia.
Patsiendid märgivad ka ebameeldivat limaskesta kuivustunnet, mida kirjeldatakse liiva tundena suus. Tavaliselt on need ainult patsiendi subjektiivsed kogemused ja süljevool jääb normi piiridesse.
Sõltuvalt kliinilisest käigust (lokaliseerimine, valu intensiivsus ja selle ilmnemise aeg) on põletusõõne sündroom jagatud 3 alamtüübiks. See on kahe teadlase, Lamey ja Lewise pakutud jaotus:
- 1. tüüp - valu ilmneb iga päev, pärast ärkamist puudub, algab ja süveneb päeva jooksul;
- tüüp 2 - iga päev esinev valu, mis on tunda pärast ärkamist, ei kao päeva jooksul;
- tüüp 3 - ebatavaline valu, ilmneb iga paari päeva tagant ebatavalistes kohtades, näiteks kurgus.
Suu põletamise sündroomi tüübid
Erialases kirjanduses leiate põletava suu sündroomi jagunemise kahte tüüpi:
- esmane põletava suu sündroom;
- sekundaarse põleva suu sündroom.
Mõlemas sündroomis on sümptomid identsed varasematega. Primaarse ja sekundaarse tüübi erinevus on põhjus, mis põhjustab ebameeldivaid aistinguid.
Esmane põleva suu sündroom on seletamatu haiguse üksus. See tähendab, et haiguse põhjust pole teada. Oletatakse, et põhjus võib olla seotud närvisüsteemi häiretega.
Hilisema ravi käigus on väga oluline ära tunda, kas tegemist on sekundaarse või primaarse suuõõne põlemisega.
Sekundaarne põleva suu sündroom on kompleks ülalmainitud sümptomitest, mis esinevad koos üldhaigustega (aneemia, diabeet, kilpnäärmehormooni sekretsiooni häired, menopausi naiste hormonaalsed häired, happe reflukshaigus), vitamiinide ja mikroelementide puudused (B-vitamiinide, foolhappe puudused) rauavaegus), toiduallergiad.
Suu põletamise sündroom võib olla seotud ka psüühikahäiretega. Depressioon või ärevushäired (kuuluvad neurootiliste häirete rühma) võivad põhjustada tülikaid vaevusi.
Suu limaskesta põletust võib seostada ka teatud ravimite, nt AKE inhibiitorite - kõrge vererõhu ravimitega. Sageli seostatakse BMS-i ka lokaalsete teguritega, mis tulenevad muu hulgas bakteriaalsetest, seen- või viirusnakkustest. Valesti valmistatud hambaproteeside kasutamine, kontaktallergia neis sisalduvate keemiliste ainete suhtes või lihtsalt ebaõige suuhügieen võib põhjustada ka suu sekundaarset põletust. Mõnikord kaasneb suu limaskesta valu hammaste lihvimise ja surumisega, see tähendab bruksismiga.
Suupõletuse diagnoosimine ja ravi
Põletava suu sündroom on oma keeruka ja lõpuni mõistmata etioloogia tõttu väga keeruline haigus nii diagnostiliselt kui ka terapeutiliselt. See nõuab individuaalset lähenemist igale patsiendile. Raviprotsess on pikk ja nõuab paljude erialade arstide koostööd. Peamine sümptom on krooniline, häiriv valu, mis muudab kogu protsessi raskemaks.
Diagnoosimisel on väga oluline kindlaks teha suu põletamise sündroom. Kõik kohalikud ja üldised haigused, mis võivad põhjustada sümptomeid, tuleks kõrvaldada. Kohalik ravi seisneb suuõõne puhastamises, defektsete proteesirestaureerimiste eemaldamises, parafunktsioonide kõrvaldamises ja maloklusiooni ravis. Vajadusel tuleb vastavalt kehtivatele reeglitele alustada antimikroobset ja seenevastast ravi.
Õige toitumise kohta tasub meeles pidada: eriti happelised või vürtsikad toidud võivad põhjustada valu sümptomite suurenemist - neid tuleks vältida. Soovitav on hea suuhügieen, kaaluda võib suuvee lahuste kasutamist ja kunstlike süljepreparaatide kasutamist.
Üldhaiguste korral on arsti poolt kogutud üksikasjaliku haigusloo tähtsus hindamatu. Kõiki üldisi haigusi, mis võivad põhjustada suu põletamise sündroomi, peaks asjakohane arst korralikult jälgima.
Kui patsiendil ei ole varem diagnoositud ühtegi haigust, mis võib põhjustada limaskesta valu, tuleks diagnoosi pikendada. Vereanalüüsid, hormoonide kontroll, allergiatestid on mõned testid, mida saab teha.
Kui rakendatud ravi on efektiivne ja selle tulemuseks on paranemine, võib eeldada, et patsient kannatab sekundaarse põleva suu sündroomi all. Rasketel juhtudel võib pärast põhjalikke uuringuid ja spetsialistide konsultatsioone soovitada võtta üldisi farmakoloogilisi aineid.
