Sjögreni sündroom ehk kuivuse sündroom on autoimmuunhaigus, mis viib nt. pisaranäärmed ja süljenäärmed. Huvitaval kombel mõjutab see peamiselt menopausi naisi. Mis on selle põhjused ja sümptomid? Kuidas ravitakse Sjögreni sündroomi?
Sjögreni sündroom ehk kuivuse sündroom ehk Mikulicz-Radecki tõbi on krooniline autoimmuunhaigus, mille korral esineb välise sekretsiooni näärmete põletik ja seega - nende kahjustus. Sageli mõjutavad põletikulised muutused ka paljusid siseorganeid (peamiselt kopse, neere, seedetrakti organeid, kilpnääret).
Sisukord
- Sjögreni sündroom (kuivuse sündroom): põhjused
- Sjögreni sündroom (kuivuse sündroom): sümptomid
- Sjögreni sündroom: uuringud
- Sjögreni sündroom (kuivuse sündroom): ravi
Sjögreni sündroom on reumatoidartriidi järel teine levinum autoimmuunhaigus. Hinnanguliselt võitleb sellega 0,5–5% elanikkonnast, kellest üle 90% patsientidest on naised (eriti vanuses 45–55 aastat).
Sjögreni sündroom (kuivuse sündroom): põhjused
Sjögreni sündroom on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et keha immuunsüsteem ründab ja hävitab teadmata põhjustel omaenda rakke. Selle haiguse korral ründavad valged verelibled (lümfotsüüdid) endokriinseid näärmeid, põhjustades põletikku, kahjustusi ja sellest tulenevalt pisarate või sülje tootmise häireid.
Selle põhjused on järgmised:
- geneetiline
- immunoloogiline (teatud ühilduvate antigeenide rühma kandja, näiteks: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- nakkav (Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus, C-hepatiit, HIV)
Tulenevalt asjaolust, et kuivuse sündroomi esineb kõige sagedamini perimenopausis naistel, eeldatakse, et haiguse põhjuseks võivad olla ka hormonaalsed muutused.
Loe ka: Millist määrdeainet valida? Intiimgeelide omadused ja tüübid Kuiva sündroom: kui limaskestad kuivavad Kuiva silma sündroom (ZSO): põhjused, sümptomid, raviSjögreni sündroom (kuivuse sündroom): sümptomid
Sjögreni sündroomi sümptomid on jagatud kahte rühma: sümptomid, mis on seotud välise sekretsiooni näärmete osalemisega, ja näärmete välised sümptomid, mis on seotud siseorganite osalemisega.
Esimene rühm hõlmab pisaranäärme düsfunktsiooni sümptomeid:
- kseroftalmia, sarvkesta ja sidekesta kuivus silmalaugude all "liivana"
- põletav ja kriimustav tunne silmades
- sidekesta punetus
- silmade ülitundlikkus valguse ja sigaretisuitsu suhtes
- kserostoomia, st suukuivus ja sellega seotud raskused toidu närimisel ja neelamisel
Süljenäärmete talitlushäire sümptomid:
- kuiv suu
- toidu närimise ja neelamise probleemid
- kõneprobleemid
- maitse ja lõhna kadu või häired
- kiiresti arenev hammaste lagunemine
- suu seenhaigus
- süvenevad vaod keelel ja huultel
Need tingimused võivad põhjustada nina ja kurgu kuivamist, mis võib põhjustada sinusiiti, bronhiiti või kopsupõletikku. Naistel võib tekkida ka tupe kuivus, mis põhjustab vahekorra ajal põletust ja ebamugavust.
Niinimetatud Raynaudi nähtus - käte sinakas koos valuga sõrmedes (mida süvendab madal temperatuur ja emotsioonid).
Näärmetevälised sümptomid on liigeseprobleemid, mis sarnanevad reumatoidartriidi, suurenenud lümfisõlmede, kopsude, neerude, pankreatiidi või türeoidiidi korral esinevate probleemidega.
Sjögreni sündroom: uuringud
Kuivuse sündroomi varajane diagnoosimine on võimalik selliste laboratoorsete testide abil nagu vereanalüüsid ja ANA antikehade (anti-Ro ja anti-La) testid. Patsientidel on kõrgendatud gammaglobuliini, aneemia ja leukopeenia tase.
Kuivusnähu tõsidust kontrollitakse tavaliselt Schirmeri testi abil, et hinnata tekkinud pisarate hulka.
Abiks on ka Saksi test, s.t toodetud sülje koguse mõõtmine (patsiendil on see kogus märkimisväärselt vähenenud) ja sialograafia (süljenäärmete uurimine kontrastiga).
Rasedad naised, kellel on diagnoositud Sjögreni sündroom, vajavad eriarstiabi. Seejärel on vaja jälgida loote südant. Antikehad võivad läbida platsentat ja põhjustada lapse kaasasündinud südameblokaadi.
Võib teha ka sülje ja pisarate kristalliseerumistesti - Sjögreni sündroomi korral on kristalliseerumine muutunud sülje ja pisarate koostise tõttu ebanormaalne.
Samuti viiakse läbi pilditesti, näiteks radioisotoobi stsintigraafia ja süljenäärmete ultraheli.
Diagnostikas võib osutuda vajalikuks mikroskoopiline uuring (limaskesta näärme biopsia) ja sarvkesta värvimine roosibengaliga, mis võimaldab eristada Sjögreni sündroomi muudest silmade kuivusega seotud haigustest.
Sjögreni sündroom (kuivuse sündroom): ravi
Ravis on tähelepanu suunatud silma kaitsmisele, sealhulgas nn kunstlikud pisarad, mis koosnevad metüültselluloosist või polüvinüülalkoholist. Mõnikord kasutan pilokarpiini, klorokiini ja mõnikord glükokortikosteroide või muid immunosupressiivseid ravimeid.
Haigust raviv arst on reumatoloog.
Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
