10% dekstraan 40 000 Baxterit

100 ml lahust sisaldab 10 g dekstraani keskmise molekulmassiga 40 000.

Tegevus

Glükoosipolümeer molekulmassiga 40 000 0,9% naatriumkloriidi lahuses, mida kasutatakse lahustes vereringe vereringe laiendajana. See suurendab veremahtu, suurendab arteriaalset rõhku ja tsentraalset veenirõhku, kiirendab südame löögisagedust, suurendab verevoolu läbi kapillaaride, suurendades seeläbi uriinieritust, aeglustades südame löögisagedust, vähendades kapillaaride perifeerset resistentsust ja erütrotsüütide agregatsiooni. Kolloidne dekstraanilahus vähendab vere viskoossust. Pärast intravenoosset manustamist eritub 70% annusest 24 tunni jooksul uriiniga. Ülejäänud osa metaboliseerub peamiselt maksas süsinikdioksiidiks ja veeks.

Annustamine

Intravenoosselt. Annus, manustamiskiirus ja manustamise kestus määratakse individuaalselt ja sõltuvad kasutamise näidustustest, vanusest, kehakaalust, patsiendi kliinilisest ja bioloogilisest seisundist (happe-aluse tasakaal), samaaegsest ravist, samuti patsiendi kliinilisest ravivastusest ja laboratoorsete diagnostiliste testide tulemustest. . Šokis: täiskasvanu soovitatav koguannus esimese 24 tunni jooksul ei tohiks ületada 20 ml / kg. Esimesed 10 ml / kg kehakaalu kohta seda võib manustada boolusinfusioonina, sõltuvalt patsiendi seisundist. Soovitatav on jälgida tsentraalset veenirõhku. Päevane annus pärast esimest 24 tundi ei tohi ületada 10 ml / kg kehakaalu kohta ja ravi ei tohi ületada 5 päeva. Kehavälises vereringes: annus sõltub hapnikukoguse eeltäitmiseks vajalikust mahust. Tavaliselt on ringlusse lastud koguannus 10-20 ml / kg. Koguannus ei tohiks ületada 2 g / kg, mida saab saavutada teiste lähtevedelike lisamisega. Embolite ja verehüüvete raviks ja ennetamiseks: algannus peaks olema esimesel päeval 4–6 tunni jooksul 500–1000 ml ja järgmisel päeval 4–6 tunni jooksul. Ravi võib jätkata 500 ml-ga 4–6 tunni jooksul, igal teisel päeval maksimaalselt 10 päeva. Lisandite lisamisel preparaadile tuleb kasutada aseptilist tehnikat. Pärast täiendavate ainete lisamist tuleb lahus hoolikalt segada. Ärge hoidke lahuseid, millele on lisatud täiendavaid aineid. Järgmised ravimid ei ühildu dekstraanilahustega: naatriummetitsilliin võib dekstraanilahused häguseks muuta; varfariin võib 24 tunni jooksul moodustada hägususe või sadestuda. E-aminokaproonhapet, ampitsilliini, lahustuvaid barbituraate, C-vitamiini, K-vitamiini, kloorpromasiini, kloortertratsükliini, tsefaloridiini, tsefalotiinnaatriumi, prometasiini ja streptokinaasi ei tohi koos dekstraaniga manustada.

Näidustused

Preparaati kasutatakse verevarustuse varajase täiendamise või vereplasma mahu suurendamiseks teatud tüüpi šokkide või eelseisva šoki ravimisel, mis on tingitud põletusest, kirurgiast, infektsioonist, verejooksust või traumast vereringepuuduse korral, et taastada plasma maht ja selle kolloidosmootne rõhk. . Seda saab kasutada emboolia, pankreatiidi, peritoniidi, ajuisheemia ja angiograafia ravis, veenitromboosi ja kopsuemboolia ennetamisel ning trombemboolia kõrge riskiga seotud operatsioonides. Preparaati kasutatakse kehavälise ringluse ajal ka vedelikuna või hapniku lisamise alustava vedeliku lisana. Preparaadil on verega võrreldes järgmised eelised: see kahjustab vähem erütrotsüüte ja trombotsüüte ning säilitab nende elektronegatiivsuse.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes. Tõsised hüübimishäired (trombotsütopeenia, hüpofibrinogeneemia). Südamepuudulikkuse. Neerupuudulikkus koos raske oliguuria või anuuriaga. Dekstraani infusioonid on hepariinravi ajal ja naatriumipiiranguga patsientidel vastunäidustatud. Preparaati ei tohi kasutada vastsündinutel ja imikutel.

Ettevaatusabinõud

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on neerufunktsiooni kahjustus suurenenud uriini viskoossuse tõttu. Soovitatav on vältida liigset uriini viskoossust vedelike, elektrolüütide või glükoosi infusiooni või diureetikumide manustamise teel. Dekstraani manustamine põhjustab oliguuriaga patsientidel tavaliselt suurenenud uriinieritust. Kui erituva uriini kogus pärast 500 ml lahuse manustamist ei suurene, on soovitatav infusioon lõpetada. Tuleb arvestada pikenenud veritsusaja ja trombotsüütide funktsiooni vähenemise võimalusega. Tromboflebiidi riski vähendamiseks vahetage süstekohta iga 24 tunni järel.

Soovimatu tegevus

Kerged allergilised reaktsioonid (urtikaaria), harva rasked anafülaktilised reaktsioonid, suurenenud uriini viskoossus ja suhteline tihedus, pöörduv tubulaarne vakuolatsioon, suurenenud ASAT või ALAT plasmas, mõnikord mööduv atsidoos, vilistav hingamine, bronhospasm. Lisaks täheldati süstekohal ärritust ja tromboflebiiti.

Rasedus ja imetamine

Ravimi ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole tõestatud - ravimit tohib kasutada ainult siis, kui ema kasu ületab võimaliku ohu lootele või imikule. Rasedatel on teatatud anafülaktilistest reaktsioonidest, kus hüpoksia tagajärjel on tekkinud ajukahjustus, mis võib mõnel juhul põhjustada loote surma.

Kommentaarid

Enne dekstraani kasutamist tuleb hinnata patsiendi hüdratsiooniseisundit ja vajadusel alustada uuesti hüdratsioonravi. Ravimi manustamise ajal on soovitatav jälgida tsentraalset veenirõhku. Preparaadi pikema manustamise ajal ei tohiks hematokriti väärtus olla alla 30%. Ravim võib põhjustada erütrotsüütide agregatsiooni, mis raskendab veregruppide ja vere seroloogilise ühilduvuse määramist. Veresuhkru testimise ajal võib hapete kasutamine käivitada dekstraanihüdrolüüsi ja põhjustada glükoositaset valesti. Enne infusiooni alustamist on soovitatav laboratoorsete uuringute jaoks verd võtta.

Hind

10% Dextran 40 000 Baxter, 100% hind 29,9 PLN

Preparaat sisaldab ainet: dekstraan