Uriini nitrit: positiivne - põhjused

Uriinis sisalduvat nitritit ei tohiks olla. Nende olemasolu näitab kuseteede jätkuvat bakteriaalset nakatumist, kuna need moodustuvad füsioloogiliste nitraatide muundamise tagajärjel uriinis bakterite mõjul. Alati on arst otsustatud, kuidas tõlgendada uriinis sisalduva nitriti positiivset tulemust ja mida teha.

Sisukord

1. Nitrit uriinis: esinemise põhjused
2. Uriini nitrit: kuidas koguda uriini testimiseks
3. Uriini nitrit: positiivne - tõlgendus
4. Kuseteede põletiku sümptomid ja ravi
5. Asümptomaatilise bakteriuuria ravi

Tervisliku inimese uriinis ei tohiks olla nitritit. Nende olemasolu näitab kuseteede jätkuvat bakteriaalset nakatumist, kuna need moodustuvad füsioloogiliste nitraatide muundamise tagajärjel uriinis bakterite mõjul.

Ravi diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks ei piisa aga nitriti olemasolust uriinis, pidage nõu oma perearstiga, kes otsustab täiendavate laboriuuringute vajaduse.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Nitrit uriinis: esinemise põhjused

Nitriti olemasolu uriinis näitab käimasolevat gramnegatiivset kuseteede infektsiooni. Nad toodavad ensüümi reduktaasi, mille mõjul füsioloogiliselt toidust saadud uriinis olevad nitraadid muudetakse nitrititeks.

Kuseteede põletikku kõige sagedamini põhjustavatest bakteritest eristatakse Escherichia coli (roojavarras) ning Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter ja Pseudomonas rühmadest pärit baktereid.

Füsioloogiliselt esinevad need perineumi ja päraku ümbruses ning tõusvas vormis kuseteedesse sattudes põhjustavad kuseteede põletikku.

Uriini nitrit: kuidas koguda uriini testimiseks

Nitriti sisalduse hindamiseks uriinis tehke uriinianalüüs (või BOM).

Uriin tuleb koguda ühekordsesse steriilsesse anumasse, mida saab igast apteegist või meditsiinilaborist.

Vahetult enne uriiniproovi testimiseks kogumist tuleb suguelundite piirkonda ja perineumi põhjalikult pesta seebi või intiimhügieeniga. See vähendab proovi saastumise riski bakteritega, mis selles piirkonnas füsioloogiliselt esinevad, kuid ei tohiks olla terve inimese põies.

Usaldusväärse määramise saamiseks tuleb laborisse viia esimese ööse puhkuse järel manustatud uriini keskvoolu proov.

Tuleb meeles pidada, et kusepõie uriini tuleks koguda vähemalt 4 tundi, sest alles pärast seda on toitainelised nitraadid redutseeritud nitrititeks.

Selleks, et usaldusväärselt hinnata nitriti olemasolu uriinis, tuleks uriiniproovide anum viia bakterite paljunemise vältimiseks võimalikult kiiresti meditsiinilaborisse või panna külmkappi. Sel juhul on test valepositiivne.

Bakteriaalseid nitriti uriinis saab määrata ka koduste testribade abil. Kuid see ei ole täpne diagnostiline meetod, pärast nitritite olemasolu tuvastamist uriinis tehke üldine uriinianalüüs ja külastage perearsti.

Uriini nitrit: positiivne - tõlgendus

Nitriti olemasolu uriinis ei kvalifitseeru kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks. Elementideks, mida ei tohiks uriinianalüüsi tulemuste tõlgendamisel unustada, on ka bakterite olemasolu ja leukotsüütide hulk uriini setetes.

Nitraatide, bakterite ja leukotsüütide olemasolu uriinis näitab käimasolevat põletikulist protsessi kuseteedes.

Põletiku tekitamise eest vastutava bakteritüve kindlakstegemiseks on vajalik uriini kultiveerimine ja antibiootikumi määramine.

Tänu sellele saab arst teada, millisele antibiootikumile antud bakteritüvi on vastupidav ja mille suhtes see on tundlik, ning määrab sobiva.

Kuseteede põletiku sümptomid ja ravi

Kuseteede infektsioonid ja nendega seotud vaevused on sagedased põhjused, miks patsiendid külastavad oma perearsti.

Patsiendid kurdavad pollakiuria, urineerimisel tekkiva valu ja põletuse üle, samuti põiele tugevat survetunnet, millega kaasneb samaaegne võimetus urineerida või väga väikest kogust sellest eritada.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad esineda ka üldised sümptomid:

• halb tuju
• palavik
• valu alakõhus ja selgroo nimmepiirkonnas

Sellisel juhul peaksite pöörduma arsti poole, kes otsustab laborikatsete vajaduse (üldised uriinianalüüsid ja võimalik, et ka uriinikultuur) ja alustaks sobivat farmakoteraapiat.

Ravimata jätmise korral võib kuseteede põletik põhjustada mitmeid komplikatsioone, sealhulgas neeru abstsessi, ägeda neerupuudulikkuse ja isegi sepsise.

Tuleb siiski märkida, et kuseteede probleemideta (nn asümptomaatiline bakteriuuria) inimestel leitud nitritite ja bakterite sisaldus uriinis ei ole näidustuseks antibiootikumiravile!

Asümptomaatilise bakteriuuria ravi

Patsientidel, kellel on uriini üldisel uurimisel nitritid ja bakterid, kuid kes ei kurdavad urineerimise ajal närivaid sümptomeid, pole antibiootikumravi näidustusi.

Sellest reeglist on siiski erandeid. Nendel inimestel peaks asümptomaatilise bakteriuuria avastamisel olema absoluutselt vajalik antibiootikumravi:

• rasedad naised
• mehed enne eesnäärme kavandatud tubulaarset resektsiooni.
• patsiendid enne uroloogilisi protseduure, mille käigus võib tekkida verejooks kuseteede limaskestast