BY-PASSY ehk pärgarteri šunteerimine (CABG)

Pärgarterite ümbersõiduoperatsioon (CABG) on operatiivne meetod südamehaiguste, kõige sagedamini südame isheemiatõve (koronaararterite haigus) raviks. Möödaviigu implantatsioon on keeruline protseduur ja seda koormavad paljud tüsistused, kuid sageli on see ainus kitsenenud pärgarteritega patsientide ravimeetod. Millised on möödaviigu pookimise näidustused ja vastunäidustused? Mis on operatsioon?

Koronaarne ümbersõit (CABG) on operatiivne meetod südamehaiguste, enamasti isheemilise südamehaiguse, raviks - põhjustatud aterosklerootilisest naastust, mis ummistab südamesse verd tarniva arteri osa. Operatsiooni eesmärk on varustada verd nende südame osadega, kus ummistunud arterite tõttu voolab ebapiisav verevool.

Operatsioon hõlmab silla moodustamist peaarteri (aordi) ja pärgarteri vahel. Tänu sellele möödus verest aterosklerootilise naastu poolt blokeeritud pärgarteri osa ja see võib vabalt voolata südamesse, mida pole seni verega piisavalt varustatud.

Sillad on vaskulaarsed proteesid või möödaviigud, mis võivad olla plasttoru või tõelise veresoone (patsiendi veeni või arteri) kujul. Enamasti on see sapenoosne veen, mis võetakse patsiendi säärelt. Möödaviike võib teha ka teistest alajäsemete veenidest, rinnaku taga asuvast arterist või patsiendi käest võetud arterist.

Kuulge möödaviigu implantatsioonist või pärgarteri möödaviigu pookimisest. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Möödaviigud - pärgarteri aordi möödaviik - näidustused operatsiooniks

Näiteid möödaviikude kohta täpsustab nii Ameerika kui ka Euroopa Kardioloogide Selts, mille suhtes kehtib Poola Kardioloogia Selts.

By-pass implantatsioon viiakse läbi koronaararterite haiguse sümptomitega, kuid väga raskete patsientidega. Koronaararterite ümbersõit on ette nähtud ka inimestele, kelle arteri stenoos on eluohtlik (nt on olemas südameataki oht).

Kuid igal sellisel juhul peavad need olema sellised pärgarterid, mis on operatsiooni käigus möödaviikude abil võimalik mööda minna. Vastasel juhul valitakse muud ravimeetodid.

Loe ka: Südamehaiguste ravi. Mida peate teadma südamehaiguste ravi ja ennetamise kohta? Südamepuudulikkuse sümptomid. Kuidas diagnoositakse südamepuudulikkust? Koronaarhaigus (isheemiline südamehaigus) - diagnoosimine ja ravi. Kuidas ravida haigust ...

Koronaarne ümbersõit - vastunäidustused

• pärgarterite otsalõikude ateroskleroos
• südamefunktsiooni kahjustus
• kroonilised haigused, mis lühendavad elu (nt vähk) või mille kulgu võib operatsioon halvendada
• patsiendid, kellel on operatsioonijärgsel perioodil ebatõenäoline hea koostöö, nt vaimuhaiged ja Alzheimeri tõbi

Enne operatsiooni möödaviigud - pärgarteri aordi ümbersõit

Enne protseduuri peaks patsient läbima mitmeid uuringuid, sealhulgas vereanalüüsid, EKG, stressitest, südame ECHO, rindkere röntgen, unearterite ultraheli ja koronograafia, mille tulemus on protseduuri üle otsustamisel otsustav.

Pärgarterite ümbersõit - millega on tegemist?

Kõige tavalisem meetod on koronaararterite aordi ümbersõidu operatsioon kehavälise vereringe kasutamisega (mittepeksleval südamel). Operatsiooni ajal lõigatakse rinnak ja patsient ühendatakse kehavälise vereringega, see tähendab seadmetega, mis asendavad operatsiooni ajal südame ja kopsude tööd.

Operatsioonijärgsete ohtlikumate komplikatsioonide hulka kuuluvad südameatakk, insult, äge neerupuudulikkus ja isegi surm

Siis peatavad arstid südamelöögid ja peatavad vereringe. Seejärel õmblevad nad koronaararterisse möödaviigud ja ühendavad teise otsa aordiga. Nii tehakse sild. Lõpuks taastavad arstid südame töö.

Samuti on võimalik teha aordi pärgarteri ümbersõit kehavälise vereringeta, s.t südamelöögil. Seda nimetatakse pumba süsteem, mis on üha populaarsem. Praegu 30 protsenti. ravi viiakse läbi selle meetodiga.

Tähtis

Möödasõidud pole eluks ajaks

Möödasõidud ei kesta kogu elu, kuna need sulguvad aja jooksul. Siis on vaja uusi implanteerida. Venoossed möödaviigud (tehtud patsiendi veenist) on kõige vähem vastupidavad. Mõni neist sulgeb umbes aasta pärast operatsiooni.

Ateroskleroosi kirurgiline ravi

Möödaviigud - koronaararterite ümbersõit - pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni peab patsient järgima asjakohast madala rasvasisaldusega dieeti, et vältida naastude kogunemist arteritesse ja vältida stenoosi. Lisaks peaks ta loobuma suitsetamisest, võtma regulaarselt ravimeid kolesterooli (statiinide) alandamiseks ja treenima. Kõik kardioloogi kontrolli all.