Heine-Medini tõbi (lastehalvatus): põhjused, sümptomid, ravi

Heine-Medini tõbi ehk äge halvatus või lastehalvatus on äge nakkuslik viirushaigus. See võib olla asümptomaatiline või ilmneda halvatusena, mis viib keha halvatuseni ja sellest tulenevalt puude või isegi surmani. Millised on Heine-Medina haiguse põhjused ja sümptomid? Mis on poliomüeliidi sündroomi ravi ja rehabilitatsioon?

Sisukord

Heine-Medini tõbi - põhjused
Heine-Medini tõbi: haiguse vormid
Heine-Medini tõbi: sümptomid
Heine-Medini tõbi: ravi

Heine-Medini tõbi või lastehalvatus (poliomüeliit anterior acuta), põhjustab seda kolme tüüpi lastehalvatuse viirus, mis levib kas toiduga või sissehingamise teel. 2001. aastal tunnistas WHO (Maailma Terviseorganisatsioon), et Euroopa elanikke polio viirus ei ohusta - seda kõike tänu universaalsele kohustuslikule vaktsineerimisele haiguse vastu. Polio viirus on aga endiselt Aafrika ja Aasia vaestes riikides (peamiselt Indias, Pakistanis, Afganistanis ja Nigeerias) ning mis veelgi hullem, see muteerub.

Heine-Medini tõbi - põhjused

Heine-Medina haiguse põhjuseks on perekonna RNA viirus Picornaviridae. Polio viirust esineb kolmes vormis, millest 1. tüüp on kõige ohtlikum, kuna see viib raskete paralüütiliste vormide ilmnemiseni.

Periood viirusnakkusest kuni haigusnähtude ilmnemiseni on tavaliselt 7–14 päeva (mõnel juhul isegi 21 päeva või kauem).

Heine-Medini tõbi: sümptomid

Heine-Medini haiguse sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Poliomüeliit on asümptomaatiline 90–95% juhtudest.

Abordiinfektsioonid moodustavad omakorda 4–8%.

Abordihalvatuse, s.t selle vastu, millega patsiendi keha saab iseseisvalt võidelda, võivad palavik, kõhulahtisus, kurguvalu ja gripilaadsed vaevused ilmneda mitu tundi või päeva pärast nakatumist.

Haiguse kõige raskem staadium, st paralüütiline vorm, moodustab ainult 0,5% juhtudest. Siis viirus, sisenedes seedetraktisse, läbib vereringe seljaaju eesmistesse sarvedesse, kus see hävitab motoorsed neuronid, põhjustades seeläbi keha püsivat paralüüsi. Kogu protsess võtab vähem kui 48 tundi.

Paralüütilise vormi sümptomiteks on esiteks pöördumatu asümmeetriline lõtv halvatus. Kõige sagedamini on halvatud alajäsemed, harvemini ülemised, mis aja jooksul viib nende atroofia ja antud kehapiirkonna deformatsioonini.

Kaasnevad sümptomid on:

palavik
hingamispuudulikkus
peavalud
meningeaalse ärrituse sümptomid, mis ilmnevad 7-14 päeva pärast

Äärmuslikel juhtudel võivad hingamislihased olla halvatud, mis on eluohtlik. On äärmiselt haruldane, et nakkus levib ajju ja on surmav.

Mõnel nakatunud inimesel võib tekkida poliomüeliidi sündroom, mis avaldub lihaste halvatusena mitu aastat (isegi 20–30) pärast nakatumist.

Loe ka: ajuhalvatus - põhjused. Tserebraalparalüüsi põhjused.Aju halvatus - sümptomid. Millised sümptomid viitavad ajuhalvatusele? Aju paralüüs - ajuhalvatuse tüübid

Heine-Medini tõbi: haiguse vormid

Kahjustuste asukoha tõttu eristatakse kolme kõige tavalisemat halvatuse vormi: seljaaju, aju ja bulbaarne halvatus.

tuumvorm

Asümmeetriline halvatus mõjutab kõige sagedamini alajäsemete lihaseid, harvemini ülajäsemeid, pagasiruumi lihaseid ja hingamislihaseid. Need halvatus on lõtv, mis on seotud lihasjõu nõrgenemisega (see võib olla nii kerge paresis kui ka täielik halvatus).

aju kuju

Aju vorm avaldub palaviku, suurenenud erutuvuse või unisuse, teadvushäirete, lihasjäikuse, lihasvärinate, krampide, mõnikord afaasia ja ataksia korral.

pirnijoonis

Mõjutatud on medulla (padjad, kuhu on koondunud refleksfunktsioonide eest vastutavad närvikeskused), hingamissüsteemi, vereringesüsteemi ja kraniaalnärvide keskused.

Lisaks on arvukalt komplikatsioone, nagu müokardiit, kopsuturse ja vaimsed häired.

Raviperiood kestab keskmiselt umbes 2 aastat. Sellisel juhul on suremus 30%.

Heine-Medina haiguse ennetav vaktsiin

Poolas kuulub polioviiruse vastane vaktsineerimine kohustuslike vaktsineerimiste rühma (hüvitamine Riikliku Tervisefondi kaudu). Vaktsiini manustatakse mitmes annuses.

Esimene - inaktiveeritud vaktsiin (IPV) - koosneb tapetud viiruse rakkudest, mis tuleks süstida intramuskulaarselt 3. ja 4. elukuul.

Teine ja kolmas annus manustatakse suu kaudu ja need koosnevad elusatest, nõrgestatud (virulentsetest) viiruse rakkudest. Elusvaktsiine (OPV) manustatakse vanuses 16 kuni 18 kuud. Üks vaktsiiniannus kaitseb haiguste eest ainult 10 aastat.

Polio vaktsiin on kõige tõhusam meetod Heine-Medina haiguse ennetamiseks.

Heine-Medini tõbi: ravi

Põhjuslik ravi on võimatu. Lastehalvatuse eesmärk on lihtsalt tülikate sümptomite leevendamine. Seetõttu on Heine-Medina haiguse üheks peamiseks elemendiks rehabilitatsioon, mille eesmärk on vältida halvatud lihaste jäigastumist.

Spetsiaalsete ortopeediliste seadmetega saab toetada liigeseid, kus lihased on väga nõrgad.

Kui see on vajalik (nt selgroo kokkuvarisemise korral), rakendatakse kirurgilisi protseduure.

Hingamislihaste kahjustuse korral võib vajalikuks osutuda respiraator.

Loe ka: