Kilpnäärmehaigused: põhjused, sümptomid, testid, ravi

Kui kilpnääre on haige, ei tee see haiget ega reageeri tavaliselt pikka aega. Kuid selle näärme töö häirete mõju mõjutab kogu keha. Kilpnäärmehaigusi - hüpertüreoidismi, hüpotüreoidismi, Hashimoto tõbe, Gravesi tõbe - ei tohiks võtta kergekäeliselt. Loe või kuule, mida tähendavad kilpnäärmehaiguse sümptomid ja kuidas seda ravitakse.

Kilpnääre asub kaela ees, kõri all. See on ainult suure liblika mõõtu ja sarnaneb isegi oma kujult pisut. Selle väike kaal, mitte üle 30 grammi, ei vasta sellele tohutule rollile, mida see kehas mängib. Kilpnääre on nääre, mis vabastab verre hormoone, mille olulisust saab võrrelda võimsate mootorite võimsusega, millega düüsid on varustatud. Tänu neile tekib elutung ja keha saab korralikult areneda. Seetõttu ei tohi kilpnäärmehaigust kergekäeliselt võtta.

Sisukord

1. Kilpnäärmehaigused - sümptomid
2. Kilpnäärmehaigused - uuringud
3. Kilpnäärme haigused - vajalik hormoonide tasakaal
4. Kilpnäärmehaigused - ravi: soovitavalt mere ääres
5. Kilpnäärmehaigused - liigne jood põhjustab kilpnäärme ületalitlust

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot

Kilpnäärmehaigused - sümptomid

Sellised olulised hormoonid on türoksiin (lühendatult T4) ja trijodotüroniin (T3). Nende märgistusi on hea teada, sest need võivad ilmneda laborisse saatmisel, kui arst soovib teie kilpnäärme seisundit kontrollida. Selle põhjuseks võib olla tema kaelal hästi tuntav laienemine - rahvasuus tuntud kui struuma.

Kuid juhtub ka seda, et struuma pole näha ja on sümptomeid, mis viitavad näärme talitlushäirele: õhupuudus, rõhk, neelamisraskused, mida ei põhjusta muud põhjused.

Ja võib esineda ka vaevusi, mida esmapilgul on keeruline seostada kilpnäärme funktsiooniga. Sest kes seostaks unetust, liigset higistamist või kaalukaotust veres ringlevate ainetega kaela põhjas asuva näärme tõttu?

Või südamepekslemine, kõhulahtisus või vastupidi kõhukinnisus, kehakaalu tõus, naha kuivus? Vahepeal on need kilpnäärmehaiguste sümptomid.

Kilpnäärmehormoonide kaasasündinud puuduse raske tagajärg oli kunagi kretinism, mis avaldus luu- ja närvisüsteemi alaarengus.

Täna pole Poolas lapsi enam sündinud selle defektiga, mille põhjuseks leiti joodipuudus rasedate toidus. Kuid rasedad on meie riigis seni ainus rühm, kus arstid on suutnud veenda joodi õiges koguses tarbima. Ülejäänud, kuidagi väldi seda dieedil.

Kuid miks põhjustab joodipuudus kilpnääret? Kas selle puudumine ei peaks seda pigem vähendama? Noh, kui võrrelda kilpnääret terasetehasega, selle hormoone terasega ja joodi tootmiseks vajaliku toorainega, püüab tehas selle puudujääke kompenseerida iga hinna eest, et mitte kogu tootmist peatada.

Ja selles näärmes juhtub nii: joodipuuduse korral laieneb kilpnääre, et iga hinna eest hormoone toota.

Kilpnäärmehaigused - uuringud

Kilpnäärmehormoonide taseme testimine

Kui soovite kontrollida kilpnäärme seisundit, peaksite kõigepealt läbi viima laboratoorsed uuringud, et määrata türeotropiini (TSH) tase aju hüpofüüsi tekitatud veres ja nn. vaba trijodotüroniin (FT3 - vaba T3) ja vaba türoksiin (FT4), mis erinevalt T3 ja T4 ei seondu seerumi valkudega.

Standardid:

• T3 vahemikus 2 kuni 10 mU / l
• T4 5 kuni 12 μg / dL
• FT3 2,3 kuni 6,6 ng / ml
• FT4 vahemikus 0,9 kuni 2,4 ng / ml
  (normist madalam tulemus tähendab hüpotüreoidismi, normaalsest kõrgemat väärtust aga hüpertüreoidismi)
• TSH vahemikus 0,27 kuni 4,0 mU / l
  (TSH taseme langus näitab kilpnäärme ületalitlust, TSH suurenenud tase näitab kilpnäärme alatalitlust).

Lisaks hormoonide taseme mõõtmisele veres võib kilpnääret uurida, et määrata kindlaks selle struktuur ja võime toota hormoone.

• Kilpnäärme ultraheli

See paljastab nii pisikesed sõlmed, mis stsintigraafial ei pruugi olla nähtavad, kui ka kogu näärmekude, mis ei kogune radioisotoopi. Arst saab arvutiekraanilt kilpnäärme pildi, kasutades pea genereeritud ultrahelilaineid, mis asetatakse nahale otse uuritud näärme kohale. Selle testi jaoks pole vastunäidustusi.

• Stsintigraafia (SCC), st kilpnäärme radioisotoobi test

Kasutab radioaktiivseid isotoope. Need on tavaliselt tehneetsium või radioaktiivne jood. Uurimise eesmärk on määrata struuma asend ja suurus ning määrata selle pinnal paiknevate sõlmede olemus (paksenemine).

Test on hoolimata hirmutavalt kõlevast nimest ohutu. Ainus vastunäidustus on rasedus ja imetamine. Patsiendile antakse marker (element) suu kaudu või intravenoosselt, see pannakse spetsiaalsele lauale, asetades kaela põhja anduriga aparaadi alla.

Tulemuse uuritud oreli kujutise kujul trükib arvuti. Sõlmed, mis ei kogune radioisotoobi, on "külmad" ja võivad viidata neoplastiliste muutuste ohtlikkusele. Markerit koguvad "kuumad" tükid võivad viidata kilpnäärme ületalitlusele.

• Peen nõela aspiratsiooni biopsia

Tänu sellele saab haige koe fragmendi histoloogiliseks uurimiseks koguda. Biopsia viiakse läbi spetsiaalse nõela abil, mis sisestatakse näärmesse, ja seejärel eemaldatakse kude süstlaga. See pole valus ega ohtlik protseduur. See võimaldab kindlaks teha võimalike neoplastiliste muutuste olemuse ja vähi korral alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Kilpnäärme haigused - vajalik hormoonide tasakaal

Kilpnäärme hormoonide tootmise mehhanismis osaleb ka aju, õigemini selle põhjas paiknev ajuripats. Normaalsetes tingimustes reguleerib hüpofüüsi türoksiini ja trijodotüroniini sekretsiooni.

Kui kilpnääre annab märku, et veres on vähenenud hormoonide hulk, hakkab hüpofüüs tootma teist hormooni - türeotropiini (TSH), mis stimuleerib kilpnäärmerakke T3 ja T4 eritama.

Kui joodipuudus on, toodab kilpnääre küll suurenenud koguses T3, kuid siiski tundub, et seerumis pole piisavalt hormooni. Seetõttu teavitab sellest ajuripats, mis eritab türeotropiini, mis mobiliseerib kilpnäärme rakke tootmise suurendamiseks. Nii kasvab nääre ja tagasiside mehhanism ajab ennast ebasoodsalt.

Kilpnäärmehaiguste ravi on seetõttu keeruline tasakaalustav toiming, mida ei saa sobimatult üheski suunas venitada. Hüpofüüsi, kilpnäärme ja vereringes ringlevate hormoonide vaheline peen tasakaal tuleb alati säilitada. Saate seda aidata korraliku toitumise ja puhkuse veetmisega mere ääres, sest see on ainus loomulik viis varustada kilpnääret õige koguse joodiga.

Kilpnäärmehaigused - ravi: soovitavalt mere ääres

Meditsiin hakkas joodi vastu huvi tundma alles 20. sajandi alguses, kui hinnati selle rolli kilpnäärme hüpertroofia vähendamisel. 1909. aastal hakkas ameeriklane David Marine uurima struuma joodravi ning kümme aastat hiljem alustati Šveitsis kaaliumjodiidi lisamist lauasoolale. Arstid olid mures kilpnäärmehaiguste sagedase esinemise pärast Alpides elavate noorukite seas. Nii hakkasid nad joodipuudust toidus täiendama jooditud soolatablettidega.

Joodi nimetatakse mikroelemendiks või mikroelemendiks, kuna see on organismile vajalik ainult väikestes kogustes (optimaalne joodi kogus toidus peaks jääma vahemikku 120–150 μg). Paraku leidub seda looduses üsna harva. Keemiliste ühendite kujul esineb seda merevees ja paljudes looduslikes soolvees - seega võivad seda koguneda vaid mõned vetikad ja merekalad.

Me ei söö vetikaid, kalu - peaksime seda tegema nii tihti kui võimalik, sest jooditud soola kõrval on see selle väärtusliku mikroelemendi parim allikas.

12-kilomeetrisel rannavööndil elavatel inimestel esineb kõige vähem hüpotüreoidismist ja vähenenud jooditarbimisest tingitud neutraalset struuma, tõenäoliselt kliima ja söödud kalade tõttu.

Kilpnäärmehaigused - liigne jood põhjustab kilpnäärme ületalitlust

Kilpnäärme suurenemise põhjuseid ei tohiks näha ainult joodi puudumisel toidus. Mürgitatud keskkonnas esinevatel raskmetallidel (nt fluor, kaadmium, elavhõbe, plii) ja muude mikroelementide (seleen, magneesium, vask) puudusel on samuti lenduv mõju. Kuid hormoone joodist tootva kilpnäärme nõuetekohase funktsioneerimise säilitamiseks on ainult see element nii oluline.

On ka vastupidiseid olukordi, kus joodi liig võib põhjustada näärme hüperfunktsiooni ja Gravesi tõve arengut koos silmalihaste halvatusega ja iseloomuliku eksoftalmiga. Nendel inimestel pole joodi tarbimine soovitatav ja haigus ise on tavaliselt autoimmuunne.

Naistel on suurem tundlikkus hormonaalse mängu ja östrogeenide mõju tõttu suurenenud kalduvus autoimmuunhaiguste tekkeks - ja seetõttu esineb hüpertüreoidismi neil mitu korda sagedamini kui meestel (hüpotüreoidism, sageli Hashimoto tõve vormis, juhtub ka naistel kuni 5 korda sagedamini kui mehed).

Kerge hüpotüreoidism on tavaliselt kerge, kuid see on tavaline - selle levimus kogu elanikkonnas (eriti vanemate naiste seas) on hinnanguliselt kuni 10%. Hüpotüreoidismist põhjustatud kilpnäärme suurenemine võib olla vähi ohtlik riskifaktor.

Poolas suureneb kilpnäärmevähki haigestumine, eriti väljaspool mereäärset piirkonda, s.t seal, kus joodipuudus on kõige suurem. Mõelgem siis õigeaegselt profülaktikale ja ärgem imestagem selle väikese - ehkki hindamatu - elundi huvi puudumise tõsiste tagajärgede üle.

Loe ka:

• Hashimoto tõbi: põhjused, sümptomid, ravi
• Kilpnäärmeuuringud: tõde kilpnäärme kohta
• Kilpnäärme haigused: sümptomid naistel sõltuvalt vanusest
• Millised on kilpnäärmehaiguste tagajärjed?

igakuine "Zdrowie"