Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamist Gravesi tõve korral

Kuus kuud pärast kilpnäärme eemaldamist jäin rasedaks ja minu tulemused olid järgmised: 5. rasedusnädal - TSH 20,7, FT4-ga - 10,7 (normaalne 7–21); 8. nädal - TSH 21,2, FT4 määramine puudub; 12. nädal - TSH 24, FT4-ga - 13,3. Kilpnäärme eemaldamise operatsioon tehti autoimmuunhaiguse (Gravesi tõbi) tõttu, mille sain pärast väga rasket esimest sünnitust ja sama rasket emotsionaalset sünnitusjärgset perioodi. Millised võivad olla lapse tagajärjed ja kui suur on nende komplikatsioonide sagedus?

Gravesi tõve korral on naisel naiste veres kilpnäärme rakkudes (TRAb) antikehad TSH-retseptori vastu. Kuigi kilpnääre on eemaldatud, jäävad need antikehad alles, kuid nende tase aja jooksul langeb. Seetõttu on soovitusi, et pärast Gravesi tõve ravimist ei tohiks te rasestuda mitu kuud (eelistatavalt üks aasta), olenemata meetodist. Need on soovitused, kuna need antikehad võivad läbida platsentat ja sõltuvalt sellest, kas need stimuleerivad või pärsivad, muuta loote hüper- või alakoormaks. Nii et laseme neid antikehi veres testida. Kui neid pole, pole probleemi. Kui see on nii, tuleks loote kilpnäärme funktsiooni hinnata ultraheliuuringuga ja sõltuvalt selle uuringu tulemustest tuleks looteid ainult jälgida või ravida.

Pidage meeles, et meie eksperdi vastus on informatiivne ega asenda visiiti arsti juurde.

Varssavi Meditsiiniülikooli sünnitus- ja günekoloogiaosakonna dotsent. Nõustun eraviisiliselt Varssavis aadressil ul. Krasińskiego 16 m 50 (registreerimine on saadaval iga päev kella 8–20).