Vähihaigel on õigus nõrkusehetkedele, sest edasine tee pole lihtne, kuid nii tema kui ka tema lähedased peaksid meeles pidama, et vähk on tänapäeval sageli krooniline haigus ja paljudel juhtudel on see 100% ravitav. Onkoloogiaosakonnad pole seevastu kurb surm, vaid koht, kus patsientidel on võimalus iseenda eest võidelda ja jõudu koguda. Räägime psühho-onkoloogi Adrianna Soboliga patsientide ja nende peredega kaasnevatest emotsioonidest, sellest, kuidas tõsise haiguse teadvustamine neid mõjutab.
- Miks valisite psühho-onkoloogia? See piirkond tundub eriti nõudlik ja koormav ...
Adrianna Sobol: Tõsi, psühho-onkoloogia pole kõige lihtsam, kuid onkoloogia on mind alati võlunud. Usun, et see on tuleviku valdkond ja psühholoogina suutsin oma kaks kirge ühendada. Lõppude lõpuks mõjutab vähk mitte ainult meie keha, vaid ka emotsioone.
See ei muuda aga tõsiasja, et vähk pole kerge teema. Ma ei soovi kellelegi haiget, kuid tahaksin selle ka oma tööga ära petta. Ilmub palju raskeid lugusid ning diagnoos ise on patsiendile ja tema perele šokk. Võiks isegi öelda, et sarnane trauma juhtub eluohtlikus olukorras. See ei muuda aga fakti, et onkoloogiaosakondades on huumorit, on suurejoonelisi metamorfoose ja sõlmitakse sõprussidemed. Enne esimest korda haiglapalatisse astumist mõtlesin: "Hea küll, mis ma sattusin. Patsiendid on ilmselt kurvad, kõhetud, õnnetud." See pole nii.
- Nii võib öelda, et vähk annab patsiendile midagi?
Jah. Esiteks võtab see palju, kuid annab ka palju. Seda tõendab mu patsiendi proua Małgosia lugu. Esimest korda, kui ta minu kontoris käis, nägin naist, keda oleks väga raske kätte saada. Ta tegi iga päev vihatud töid ja pärast seda pühendus ta majapidamistöödele. Tema, tema laste ja mehe vahel valitses emotsionaalne külm. Selles kõiges unustas ta end täielikult, tal ei olnud aega oma vajadustele mõelda, aga ka keegi ei küsinud temalt, kas tal on midagi vaja, ei hoolitsenud tema eest. Noh, võib-olla välja arvatud tema 9-aastane tütar, kes veenis teda arsti poole pöörduma pärast seda, kui märkas, et emme rind näib pärast vannist lahkumist imelik.
Esialgu oli mul raske proua Małgosia loodud seinast läbi murda, kuid aja jooksul märkasin muutusi: esiteks väljendas patsient oma viha, emotsioone, mida ta oli aastaid varjanud. Kui ma temaga kohtusin, ei näinud ta hea välja. Mõni aeg hiljem naeratas haiglas koridoris naine mulle, esialgu ei teadnud ma, kes see on. Alles siis kohtasin proua Małgosiat, kes oli elegantselt riides, maalitud ja ilusas blondis parukas. Üheks meie viimaseks kohtumiseks tuli mu patsient koos abikaasaga, mõlemad ei varjanud emotsioonipisaraid, et neile on antud teine võimalus. Täna on Małgosia tervislik ja osaleb rinnavähi ennetamisega seotud tegevustes.
Rinnavähk on naiste kõige levinum vähk. Seda tüüpi vähi olemasolu ei tähenda siiski tegevuse lõppu. Käisin hiljuti Milanos konverentsil. Ühe loengu pidas kaugelearenenud rinnavähiga luumetastaasidega patsient. Kui ta poleks seda öelnud, ei arvaks keegi, et ta on haige. Võite vähiga normaalselt elada ja toimida, surmale mitte mõelda ja isegi 100% terveks ravida, mida me ei saa unustada.
Loe ka: Vähk pole lause, vaid krooniline haigus Braster - koduvahend rinnavähi avastamiseks Rinnavähi ennetamine, see tähendab, ära unusta oma tervist - intervjuu psüühikaga ...
- Ainuüksi teave haiguse kohta peab aga avaldama suurt mõju inimesele, kes oli alles hiljuti terve. Milliseid emotsioone inimene kogeb, kui saab teada, et on haige? Keegi, kes on töötanud, kasvatanud lapsi, oli mures arvete pärast ja uskus, et see müütiline vähk on kuskil kaugel?
Sellist diagnoosi kuulev inimene seisab silmitsi abstraktse olukorra, tohutu hirmuga. On inimesi, kes suhtuvad ravist kohe alguses positiivselt, kuid ma ei usu, et on keegi, kes ei karda. Haigus ründab meid ootamatult, keegi pole selleks ette valmistatud, patsient visatakse ilma päästerõngata sügavasse vette ega tea, kuhu poole ujuda, kus on kallas. Reaktsioonid on väga erinevad, palju sõltub meie kogemusest vähiga, sest igaühel meist on üks: keegi perest, naaber, sõber oli haige. Kui need lood on positiivsed, on meil ka parem suhtumine. Paraku toimib see suhe ka vastupidi. Pärast diagnoosi kuulmist saadab meid palju ekstreemseid emotsioone, tunneme uskmatust, šokki, proovime kaubelda saatusega, mõnel inimesel tekib depressioon, kuid lõpuks, pärast kõiki neid etappe, aktsepteerimise hetk. Ehkki parem sõna kui "aktsepteerimine" oleks kohanemine, harjumine, rinda võtmine sellega, millega silmitsi seisame, käsitleda ravi kui täidetavat ülesannet. Mõnikord, kui olen palatis, kutsuvad arstid või õed mind konkreetsesse ruumi, sest keegi nutab. Ja peate neid emotsioone karjuma, see on ka haigusega toimetuleku staadium.
Laseme endil olla nõrgad, see on tõesti kõige suurema jõu väljendus. Vähi ravimisel on väga oluline abi saamiseks pöördumine, raskete asjade nimetamine labidaks ja võime seda abi saada, olgu see siis arstilt või perelt, isegi psühholoogilt või psühhiaatrilt.
- Kas haiged tulevad teie juurde meelsasti? Kas on endiselt arusaam, et kui keegi kasutab psühholoogi abi "on temaga midagi valesti"?
Ma ütleksin, et mõned patsiendid tulevad mind vaatama. Need on avatud meelega inimesed, kes teavad, et psühholoogia pole midagi valesti, vastupidi - nad saavad ennast aidata. Teisalt ei ole ma tüüpiline psühholoog, ma ei oota, kuni patsient mulle läheneb, lähen ise tema juurde. Olen iga päev palatis ja ütlen patsientidele, et nende käsutuses olen mina. Astun tuppa, loo suhte, küsin selle kohta, mis väljas, ilma kohta. Nii see algab.
- Kuidas haigust taltsutada ja kas see on üldse võimalik? Kuidas seda "sobitada" päevakavasse nii, et see ei domineeriks?
See nõuab nii patsiendilt kui ka psühholoogilt suurt valvsust, et haigusesse mitte eksida. Tihti juhtub, et selle välimusega kaob välismaailm, pole sugulasi, normaalsust, keskendutakse kasvajale. Seetõttu püüan patsiendiga alati kehtestada minimaalse normaalsuse kava. Peaksime meeles pidama, et onkoloogiline ravi võtab kaua aega ja paljudel juhtudel muutub vähk krooniliseks haiguseks. Veel vähem tasub lasta sel domineerida meie igapäevaelus.
Samuti tahaksin rõhutada, et olen vastu vähiravi määratlemisele kui haigusega võitlemisele. Need on sõnad, mis hirmutavad teid, nagu ka väited, nagu oleks keegi surnud kaotanud võitluse selle haigusega. Vahepeal pole kaotajat, kaotaja-võitja suhet, seda ei saa öelda. Soovitan igal vähihaigel inimesel tutvuda Krzysztof Krauze vähivastase dekaloogiga, kus ta rõhutab, et haigust ei tohi käsitleda kui võitlust, pigem kui väljakutset, proovida haigust taltsutada, sellega "rääkida".
See on teile kasulikKrzysztof Krauze vähivastane dekaloog
1. Uurige ennast - raske uskuda, te pole surematu
2. Vähk pole lause
3. Ärge otsige parimat arsti - otsige head
4. Hankige teine arvamus
5. Ärge rahulduge arsti diagnoosiga, kes pole vähi spetsialist. Minge onkoloogi juurde
6. Ära tõrju oma lähedasi
7. Otsige tuge
8. Ole valmis oma elus palju muutma
9. Küsi, otsi, puuri
10. Mõtle positiivselt!
Allikas: "Gazeta Wyborczas" ilmunud Krzysztof Krauze dekaloog
- Haigete inimeste üks suurimaid muresid on see, et ravi on valus. Millised on Poola patsiendi valu ravimise võimalused? Kas ta vajab arsti abi või on ta endiselt veendunud, et kannatused teevad ta üllaseks? Mida te sellest lähenemisest arvate?
Statistika on üheselt mõistetav - umbes 90% juhtudest saab patsiente ravida ilma valuta, kuid Poola patsient on sellest veel vähe teadlik. Õnneks on patsiendiorganisatsioone, kes võitlevad patsientide õiguste, uudsete ravimeetodite ja valuravi kättesaadavuse eest. Üritan oma käsiraamatutes rõhutada ka seda, et patsiendil on õigus väärikale, s.t valutule ravile. Kahjuks on meie koodeksis veendumus, et valu õilistab, et kui ma kannatan, saan ma armu, siis antakse mulle andeks. Vahepeal pole see nii, nagu Fr. Kaczkowski, kes teadis seda kõige paremini mitte ainult oma kogemusega patsientidega töötamisel, vaid ka oma kogemuste põhjal.
- Milline on lähedaste roll haigustes? Mida ootab vähihaige neilt ja kuidas tema suhtes käituda? Kas peaksime rääkima vähist või jätma selle raske teema "õhku rippuma"? Kuidas toetust näidata?
Sugulaste roll on tohutu, sest kogu pere on patsiendist haige. Pealegi on mõnikord pered halvemas olukorras kui patsient ise. Ta kogeb ravi raskusi, kuid samal ajal siseneb teatud süsteemi, jääb aktiivseks, midagi toimub: toimub ravi, kontakt patsientide, arstide, õdedega, tema päev on täis.
Pere jääb kõrvale ja kuigi nad püüavad nendesse emotsioonidesse kaasa tunda, neid aidata, ei tea nad kunagi täpselt, "mis see on". Sageli ehitatakse patsiendi ja perekonna vahele sein, mille ehitavad kas endised või sugulased, kui perekond varjab end. Kuidas toetada haiget inimest? Valmis valemit pole, kuid te ei tohi haigust vaiba alla pühkida. Kõige tähtsam on julgus keerulisi teemasid ette võtta, isegi kui need on pisarate ja viha hinnaga. Proovime sellega toime tulla ja laseme kallimal kohal olla. Las ta on teadlik, et tema kõrval on keegi, kes närib, haarab tema käest. Siis pole rohkem sõnu vaja.
Ärge kunagi unustage ka seda, et vähihaige on ikka sama inimene nagu varem. Tal on sama huumorimeel, sama hobi, ta läheb hea meelega kinno või teatrisse, kuuleb, mis tööl toimub. Nii et räägime sellest ka, ärgem kartkem üksteist. Kui oleme haige inimese lähedal ega saa selles olukorras hakkama, andke talle sellest teada. "Ma tean, et olete haige ja nüüd ei saa ma teile seda anda, mida ootate. Ehk otsime koos abi?" Ärgem teeskleme, olgem autentsed. Ma ise töötan sageli oma patsientide peredega, mõnel juhul ainult nendega, sest patsiendil läheb hästi ja see on nendega halvem.
Teistel patsientidel on ravi ajal selles toetuses oluline roll. Ma jälgin sageli palatites sõprussidemeid sõlmivaid daame. Need suhted on väga tugevad ja püsivad väljaspool haigla seinu.Kui ühel patsiendil on halb päev, helistab ta teisele ja käsib tal sellisest suhtumisest loobuda, sest ta lööb tagumikku. "Allavajunud" patsient on teadlik, et isegi kui ta on nõrk, aitab keegi teda.
- Mõnikord juhtub, et arstid teavitavad halvast prognoosist ja diagnoosist kõigepealt mitte patsienti ennast, vaid tema perekonda. Mida siis teha ja kuidas seda teavet patsiendile edastada?
Esiteks pannakse diagnoos patsiendile, mitte tema perele. Kuid olen teadlik, et mõnikord on koormatud ja palju õlgadel olevad arstid kõigepealt oma sugulasi teavitanud või linnu kaudu patsiendile teabe edastanud ja viskavad midagi jooksu. Patsient ei saa midagi aru, ta hakkab muretsema. Ja pidage meeles, et on sõnu, mis võivad tappa. Diagnoosi kohta teabe edastamine on väga oluline. Võib isegi öelda, et toimub palliatiivne ravi selliselt, et patsient ei laguneks.
- Kas tõesti on võimalik jääda palliatiivsesse üksusesse ja mitte laguneda?
Jah, muidugi. Mul on palju patsiente, keda on aastate jooksul palliatiivselt ravitud. Neil on haigusest palju distantsi, kuigi nad on sellest väga väsinud. Kui nad on haiged 6. või 7. aastat, lepivad nad selle olukorraga. Kuigi nende elu pole kindlasti idülliline, ütleme sageli üksteisele, mis kellega on. Näiteks tean, et kaks aastat tagasi sündis ühele patsiendile lapselaps ja nüüd on lapselaps teel. Ka palliatiivosakonna patsiendid soovivad olla elulähedased.
* Adrianna Sobol - psühholoog, psühho-onkoloog ja psühhotraumatoloog. Ineo psühholoogilise tugikeskuse omanik, fondi OnkoCafe juhatuse liige - parem koos. Ta töötab psühho-onkoloogina Varssavi Magodenti onkoloogiahaiglas. Brasteri ekspert, viib läbi arvukalt koolitusi ja loenguid.
Tasub teadaKuidas haigestuvad naised ja mehed?
Võib öelda, et haiguse kogemise viis sõltub soost. Naisi eristab palju suurem avatus haigusest rääkimiseks, neil on ka suurem sotsiaalne nõusolek nõrkuse näitamiseks. See töötab nende kasuks - mitte asjata öeldakse, et kui midagi välja viskate, on see lihtsam. Ka palatites olevad naised on väga toetavad ja sõlmivad pikaajalisi sõprussuhteid.
Härradega on teisiti, nad haigestuvad pigem nagu suured poisid. Karmid tüübid sulgevad end kestadesse, hirmutavad ennast, kasutavad harvemini psühholoogi abi. See aga muutub ja üha rohkem mehi ei karda rääkida ka haigusega kaasnevatest emotsioonidest, seda ka tänu oma naiste ja partnerite toele.
Daamid ja härrad: ärge varjake, olge ausad, mida vajate, kuidas teid aidata.
Autori kohta
Loe veel selle autori artikleid
