Valgustatud kondüloomid, mida nimetatakse ka suguelundite tüükadeks, on eksofüütilised neoformatsioonid, tavaliselt roosad või valge-hallid, mitmevärvilised, mille pinnal on filiform- või papillomatoossed projektsioonid. Tavaliselt asuvad nad suguelundite ja päraku piirkonnas. Need on tavaliselt asümptomaatilised, kuigi mõnikord on neil valu või sügelus.
Selle suurus on väga varieeruv. Need kasvavad tavaliselt kiiresti, kuni omandavad märkimisväärsed mõõtmed ja tüüpilise lillkapsa välimuse, kuigi mõnikord kahjustuse suurus stabiliseerub või väheneb, kuni see täielikult kaob.
Kuidas neid edastatakse?
Ülekandumine seksuaalse kontakti kaudu on kõige tavalisem, kuigi mõnikord võib see toimuda ka teisiti, nagu vastsündinute puhul (kontakt nakatunud ema sündimise ajal). Nende esinemine lastel võib olla seotud laste väärkohtlemisega, kuid see võib olla lihtsalt tüükade levimine kätele.
Inkubatsiooniperiood
Haiguse inkubatsiooniperiood (periood, mis on möödunud pärast kokkupuudet nakkusetekitajaga ja esimeste sümptomite ilmnemisega) on umbes 6 nädalat kuni 8 kuud. Viirus võib püsida latentses seisundis või seda, mida nimetatakse "stabiilseks nakkuseks", kuni 25 aastat; see tähendab, et mõned viirused võivad nakatunud inimesel "magama jääda" ja see ei näita nakkuse mingeid märke ega sümptomeid ning seejärel saab kahjustused aktiveerida ja moodustada meditsiinilise läbivaatuse jaoks nähtavad või tuvastada testide tulemuste kaudu mainitud.
HPV, vastutav isik
Kondüloomid on põhjustatud inimese papilloomiviirusest (HPV). Kõige sagedamini vastutavad HPV tüübid on HPV tüübid 6 ja 11, mis on seotud healoomuliste kahjustustega. Emakakaelavähi tekkega on seotud tüübid 16, 18, 31 ja 33. Praegu on tuvastatud enam kui 130 HPV alatüüpi. Mõnel neist HPV alatüüpidest on onkogeenne potentsiaal (nad võivad põhjustada vähki).
Diagnoosimine
Valgustatud kondüloomide diagnoos on kliiniline. Teatavates olukordades on vaja ainult histoloogilist kinnitust (biopsia): diagnostilise kahtluse olemasolu, kahjustused, mis ei allu tavapärasele ravile, kahjustused, mis ravi ajal halvenevad, patsiendid, kellel on immuunsüsteemi kahjustus, pigmenteerunud, indutseeritud, fikseeritud või haavandilised kahjustused nende pinnal.
Diferentsiaaldiagnostika teiste patoloogiatega
Kondüloome on vaja eristada järgmistest:
- Lamedad kondüloomid või süüfilised, mis esinevad sekundaarses süüfilis. Need kahjustused, ehkki morfoloogiliselt võivad olla sarnase väljanägemisega, on lamedad, mõnikord papilloomsete erosiivsete ja eksudatiivsete kahjustustega. Nad võivad eksisteerida koos sekundaarse süüfilise muude naha ilmingutega. Kahtluse korral selgub tumeda välja uurimisel mitmed treponemid süüfilise päritoluga kahjustuste korral.
- Healoomuline papuloos (nimetatakse ka pärlmutter-peenise papulaks või vestibulaarseks papulaks), mida täheldatakse 30–40% -l noortest meestest, tavaliselt glanskroonis ja mida ei seostata HPV-ga. Kondüloomidega põhjustab kõige rohkem diferentsiaaldiagnostika probleeme üksus.
- Vegetatiivne pemfigus: kahjustused on pinnapealsed, suurema implantatsiooniga ja esinevad mingil evolutsiooni ajal bulloossed kahjustused.
Ravi
Ravi peamine eesmärk on papilloomsete kahjustuste kõrvaldamine. Praegu kasutatavad ravimeetodid võivad küll vähendada, kuid tõenäoliselt ei saa seda vältida nakkavusest ega vähendada järgneva nakatumise riski.
Nende kahjustuste raviks puudub spetsiifiline viirusevastane ravim. Kõik terapeutilised viisid on suunatud viirusega nakatunud rakkude hävitamisele või immuunsussüsteemi stimuleerimisele, nii et inimene ise need elimineerib.
Erinevad ravivõimalused
Terapeutilisi võimalusi on erinevaid. Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et mõni neist oleks teistest parem, seega sõltub nende valik morfoloogiast, kahjustuste arvust ja asukohast, patsiendi eelistustest, ravi maksumusest ja võimalikest kahjulikest mõjudest. .
Imikvimoodi 5% kreem on immunostimuleeriv aine, mida saab kasutada ka patsient. Te rakendate seda üks kord päevas enne magamaminekut, kolm korda nädalas 16 nädala jooksul. Pärast 6-10-tunnist manustamist tuleb piirkonda pesta rohke seebi ja veega. Imikvimodi ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. Kohalikud põletikulised reaktsioonid on tavalised, kuigi need on tavaliselt kerged või mõõdukad.
Väliste suguelundite tüügaste ravi
Rakendab patsient
- Podofüllotoksiini, 0, 15% kreemi või 0, 5% lahust kantakse kaks korda päevas 3 päeva jooksul 4 päeva ja kui need pole kadunud, korratakse ravi. Ravitsüklit saab korrata 4 korda. Töödeldud ala ei tohiks olla suurem kui 10 cm².
- Imikvimoodi 5% -lises kreemis kantakse sõrmega kolm ööd nädalas, pestes seda hommikul. Ravi toimub 16 nädalat.
Kohaldab arst
- Operatsioon: elektrokoagulatsioon, laser, ekstsisioon
- Krüoteraapia vedela lämmastikuga
- Trikloroäädikhape
Erikaalutlused
- Tupes: soovitatav ravi on trikloroäädikhape ja krüoteraapia vedela lämmastikuga. Samuti on kasutatud 10–25% Podofiliini, aladel alla 2 cm²
- Emakakaelas või emakakaelas: enne terapeutilist otsust tuleb teha kolposkoopia ja biopsia. Kasutada võib krüoteraapiat, trikloroäädikhapet või transformatsioonitsooni ekstsisioon
- Kusejuhas: kui kahjustuse alus on näha, siis väliste tüükade mis tahes töötlemine. Kui see pole nähtav ega vastupidav, võib kasutada 5-fluoruratsiili, mida kantakse tampooniga 3 korda nädalas
- Intranasaalses tsoonis: kasutada võib trikloroäädikhapet, krüoteraapiat, elektrokoagulatsiooni ja laserit
- Rasedatel: podofülliin, podofüllotoksiin ja 5 fluoruratsiil on vastunäidustatud nende teratogeense toime tõttu lootele. Imikvimodi ei ole rasedatele kasutamiseks heaks kiidetud. Ükski ravi ei takista vastsündinu võimalikku levikut
- Suuõõne kahjustused (suus): kasutada võib krüoteraapiat või tavapärast operatsiooni
Kuidas käituda seksuaalpartneritega?
Kuigi kondüloomide esinemine paaris ühes liikmeskonnas on praktiliselt partneri nakkuse diagnoos, pole kondüloomide puudumisel paaris ravi vajalik. Kahjustuste välistamiseks on siiski soovitatav neid uurida.
Pärast abielupaari liikme kondüloomatoossete kahjustuste diagnoosimist tuleb välistada mõlema inimese teiste sugulisel teel levivate haiguste esinemine. Nakatumise vältimiseks tuleks selgitada ka seksuaalvahekorra üldisi soovitusi ja kaitsevahendeid.
Tüükade leviku vältimiseks keha teistesse osadesse või teistele inimestele:
- Vältige kriimustamist
- Vältige kaitsmata seksuaalseid kontakte, kuni tüükad paranevad täielikult
- Kasutage seksi ajal kondoome
Tuleb meeles pidada, et suguelundite tüügaste paranemine pole alati lihtne ja sageli pole neid võimalik täielikult kõrvaldada.
