Diabeetiline dieet vastavalt tervisliku toitumise põhimõtetele

Diabeedi dieet on lisaks veresuhkru taset alandavatele ravimitele diabeediravi nurgakivi. Cukrzyk ei pea heast köögist loobuma. Diabeetikute dieet võib olla ka maitsev ja mitmekesine, järgige vaid mõnda reeglit. Kontrollige, mis on diabeetiline dieet, mida saate süüa ja millised tooted on vastunäidustatud.

Diabeetikute dieet pole sugugi keeruline ja diabeet võtab suurema lõivu. Hinnanguliselt kannatab selle all Poolas üle 2 miljoni inimese. inimesed. Umbes 1 miljoniga. haigus on asümptomaatiline. Kõige tavalisem on II tüüpi diabeet, mis mõjutab 90 protsenti ajast. Kõige sagedamini on rasvumisega võitlevad inimesed pärast 40. eluaastat.

Sisukord:

1. Diabeetiline dieet ja erinevat tüüpi diabeet
2. Diabeetiline dieet või mis?
3. Diabeetiline dieet - reeglid
4. Diabeetiline dieet - mida saate süüa?
5. Diabeetiline dieet ja teaduslikud tõendid

Diabeetiline dieet ja erinevat tüüpi diabeet

Diabeetiline dieet on igat liiki diabeedi ravimisel oluline osa. Süsivesikute häirete hulgas eristatakse mitut tüüpi haigusi:

• 1. tüüpi diabeet, mille korral pankrease beeta-rakud lõpetavad insuliini tootmise; ilmub lastel;
• 2. tüüpi diabeet, mille korral muutuvad kuded insuliini suhtes tundetuks ja pankreas põleb insuliini järjest intensiivsema tootmise tagajärjel mingil hetkel läbi; see on peamiselt vale toitumise tulemus;
• LADA diabeet - autoimmuunne täiskasvanute diabeet, mis ilmneb tavaliselt pärast 30. eluaastat; on 1. tüüpi diabeedi kergem vorm;
• MODY diabeet - noorte täiskasvanute diabeet, mida diagnoositakse tavaliselt vanuses 20–30 aastat ja mille tüüp on sarnane 2. tüüpi diabeediga, kuid ilma insuliiniresistentsuseta;
• rasedusdiabeet - hüperglükeemilised seisundid, mis ilmnevad rasedatel ja tervetel naistel enne rasedust

Sõltumata diabeedi tüübist jäävad dieedi ja toitumisalaste soovituste põhieesmärgid samaks. Toidukorraldus keskendub peamiselt glükeemilisele kontrollile.

Ülekaalulistel ja rasvunud inimestel on vaja kasutada menüüsid, mis võimaldavad liigse kehakaalu kaotamist. 2. tüüpi diabeedi ja rasedusdiabeedi varajases staadiumis piisab tasakaalustatud toitumisest, et hoida glükeemia ühtlasel tasemel ilma ravimeid vajamata.

Kõige nõudlikum dieet on 1. tüüpi diabeet, kus peate tasakaalustama insuliini tarbimist tarbitud süsivesikute ja valkude kogusega. Rasedusdiabeedi puhul on rõhk igal söögikorral süsivesikute tarbimise rangel kontrollimisel. II tüüpi diabeedi dieet nõuab kõige vähem arvutust.

Diabeetiline dieet või mis?

Pikka aega põhinesid diabeetikute dieedi ametlikud soovitused toidurasvade piiramise suunistel ja soovitasid dieedi peamiseks energiaallikaks süsivesikuid, mille glükeemiline indeks on alla 55. Poola Diabeediühing soovitab oma 2017. aasta suunistes ikkagi 45 protsenti dieedil olev energia tuli süsivesikutest (ja isegi kiudainerikastest toodetest isegi 60%), mis tavalise 2000 kcal dieediga on koguni 250 g ja on seotud süsivesikute söömisega praktiliselt igas toidukorras.

Seda tüüpi dieet, mida soovitati aastaid, ei andnud oodatud tulemusi. See ei suutnud rahuldavalt kontrollida glükeemiat ja vähendada diabeediga seotud parameetreid, nagu tühja kõhu glükoos või glükeeritud hemoglobiin HbA1c.

Praegu on diabeedi parim dieet süsivesikuvaene dieet, mille rasvasisaldus on suurem. Selle tõhusust kinnitavad suured ja usaldusväärsed teaduslikud uuringud ning praktika dieedibüroos. On tõsi, et Poola ametlikest soovitustest me selliseid soovitusi ei leia, kuid peate tähelepanu pöörama 25 lugupeetud arsti ja teadlase 2015. aasta väljaandele, kes ajakirjas "Nutrition" tõestasid peaaegu 100 uuringu analüüsimisega madala süsivesikusisaldusega dieedi efektiivsust diabeedi korral.

Oma väljaandes viitavad nad madala glükeemilise indeksiga madala rasvasisaldusega dieedi ravi puudumisele ja II tüüpi diabeedi korral kasutatavate ravimite kõrvaltoimetele. Nad kutsuvad meditsiini üldsust üles tagasi lükkama traditsiooniline lähenemisviis, mis on takistanud diabeediepideemia kontrolli alla saamist, ja soovitama patsientidele madala süsivesikute sisaldusega dieeti. Kõigile pole soovitatav üht head süsivesikutevaest dieeti.

Pidage meeles, et süsivesikud ei tohiks anda rohkem kui 30 protsenti. energia dieedil. Kvaliteetset rasva, mis ei aita kaasa kaalutõusule ega ole märkimisväärne südame-veresoonkonna haiguste riskitegur, ei maksa karta, mida kinnitavad ka uued uuringud. Söögikordade kavandamisel võite järgida viimastel aastatel moes olnud paleodieeti, kuid tutvustada ka sobivates kogustes teraviljatooteid. Selline toitumisalane lähenemine võimaldab 2. tüüpi diabeediga inimestel isegi täielikult loobuda farmakoloogilisest ravist ja 1. tüüpi diabeediga inimestel insuliiniannuseid vähendada.

Proovi

Autor: Time S.A

Diabeetiku dieet ei pea tähendama ohvrit! Kasutage ära JeszCoLubisz - Tervisejuhendi uuenduslik toitumissüsteem. Nautige individuaalselt kohandatud kava ja dietoloogi pidevat hoolt. Sööge seda, mis teile meeldib, aidake keha haiguste käes, näete välja ja tunnete end paremini.

Lisateave. Loe ka: Mis on glükeemiline koormus ja kuidas seda arvutatakse? GLÜKSEEMILINE INDEKS: mis see on? Millest sõltub glükeemiline indeks? Dieet diabeedi ennetamiseks - reeglid, menüü

Diabeetiline dieet - reeglid

Diabeetilise dieedi põhiprintsiip on toidus sisalduvate süsivesikute piiramine. See kehtib nii lihtsüsivesikute (kõik maiustused, puuviljad, mahlad, joogid) kui ka liitsüsivesikute (tangud, riis, pasta, leib, kartul) kohta. Igapäevane menüü ei tohiks sisaldada rohkem kui 100 - 150 g. Väga madala süsivesikusisaldusega dieedi toetajad soovitavad tarbida vähem kui 50 g päevas.

Süsivesikute koguste valik on väga individuaalne ja seda tuleks kohandada nii, et patsient saaks glükeemiat probleemideta kontrollida. Süsivesikud peaksid olema pärit headest allikatest: juuretisega rukkileib, jämedad tangud, kinoa. Puuviljad piirduvad kõige paremini ühe portsjoniga päevas, kuna need on lihtsate suhkrute allikad. Poest ei soovitata maiustusi, magustatud moose, mahlasid ja jooke, samuti magusainet.Erinevad magusained aitavad kaasa glükeemilisele kontrollile, isegi kui need ei sisalda suhkrut. Sööki tuleks süüa 4-5 korda päevas umbes samal ajal. Öise hüpoglükeemia korral võetakse enne magamaminekut sisse 6. söögikord.

Valgurikas hommikusöök on diabeedi ravis väga oluline. Varsti pärast ärkamist on reaktsioon tarbitud suhkrule kõige suurem, hüperglükeemiale kõige lihtsam ja hommikusöök ilma süsivesikuteta võimaldab kogu päeva jooksul hommikul head glükeemilist kontrolli hoida. Uuringud näitavad, et valku ja rasva sisaldavat hommikusööki söövad inimesed teevad paremaid toiduvalikuid ja tunnevad end päeva jooksul vähem näljasena. Toitumine toitlustuskabinetis näitab, et BT hommikusöögi kasutamine aitab vähendada tühja kõhu glükoosisisaldust. Järgmine oluline söögikord on õhtusöök, mis omakorda peaks sisaldama osa süsivesikuid, et veresuhkru tase öösel stabiilsena püsiks.

Kiudained on diabeetikute dieedil väga olulised. See aeglustab suhkru imendumist toidust ja avaldab soodsat mõju soolestiku funktsioonile. Ideaalis peaks kiud tulema köögiviljadest.

Vähendatud süsivesikute dieedis sisalduv rasv moodustab 30–50 protsenti. See peaks olema pärit looduslikest allikatest, nt või, oliiviõli. Rasvarikkad toidud sisaldavad avokaadod, pähklid, kõrvitsa- ja päevalilleseemned, rasvane merekala, kookospiim. Eelkõige tuleks vältida kõvades margariinides ja friikartulites sisalduvaid väga ebatervislikke transrasvu.

Soovitatav artikkel:

Glükeemiline indeks (IG): TABEL. Millistel toodetel on madal geograafiline tähis?

Diabeetiline dieet - mida saate süüa? Näidustatud ja vastunäidustatud tooted

	Soovitatavad tooted	Vastunäidustatud tooted
Teraviljatooted (ainult väikestes kogustes kogused)	Hapukas tainarukkileib rukkileib paksud tangud kinoa paks teravili täistera- ja tatrapasta	nisuleib väikesed tangud, eriti raske üleküpsetatud teravili trahvi valmis müsli valge pasta
Köögiviljad	kõik koos väikese kogusega tärklisesisaldus piiratud kuiv kaunviljade seemned	kartul magusad kartulid põhjendatud juhtudel kõrvits peet petersell
Puu	vaarikad sõstrad maasikad marjad kirsid hapud õunad tsitrusviljad kiivi	banaanid viinamarjad kuivad puuviljad puuviljad siirupis puuviljakonservid
Piima	poolrasvane kodujuust kodujuust väikestes kogustes juustu väga piiratud looduslik jogurt keefir pett piim	(vähendatud sisu rasv) kõik piimatooted puu maiustatud sulatatud juust
Liha, kalad, munad	kõik kalad kana kalkun lahja veiseliha jaotustükid lahjad sealiha jaotustükid vasikaliha mäng Jänes Lihavalmistised väga palju kvaliteetne sisu üle 90% liha, fosfaadid puuduvad, nitritid ja paksendajad, munad.	rasvased veiselihalõigud ja sealiha lambaliha külmad tükid ja vorstid madal kvaliteet pirukas konserv kõik konservid lihamassi sisaldav liha
Rasvad	oliiviõli või Kookosõli linaseemneõli külmpressitud rapsiõli	kõvad margariinid
Maiustused, magustoidud	Kodused maiustused valgu-rasv, nt. kookoseküpsised maapähklivõi trühvlid	Pood ostetud küpsised maiustusi vahvlid šokolaad kondiitritooted

Tähtis

Toidus olevad toidud peaksid olema võimalikult looduslikud, valmistatud värsketest koostisosadest. Neil peaks olema madal glükeemiline koormus, mis on tingitud valgu ja rasva olemasolust. Teravilja lisaaineid ei tohiks üle küpsetada. Sügav praadimine pole soovitatav. Peaksite vältima kõrgelt töödeldud toite, maiustusi, magustatud jooke, valmistoite ja kiirtoitu. Alkohol peaks olema mõõdukas koguses. Dieedi aluseks peaksid olema köögiviljad. Te ei tohiks üle süüa. Kontrollida tasub tarbitud portsjonite suurust ja kehakaalu. Füüsiline aktiivsus on alati soovitatav.

Soovitatav artikkel:

Süsivesikute vahetajad: tabel aitab teil dieeti korraldada

Diabeetiline dieet - teaduslikult tõestatud efektiivsus

• Süsivesikute tarbimise vähendamine mõjutab kõige rohkem vere glükoosisisalduse langetamist

Nii 1. kui ka 2. tüüpi suhkurtõve ravimise peamine eesmärk on glükeemiline kontroll. On hästi teada, et toidu makrotoitainete seas aitavad vere glükoosisisalduse suurenemisele enim kaasa süsivesikud. Seetõttu peaks olema ilmne, et süsivesikute tarbimise piiramine aitab teil tõhusalt vähendada vere glükoosisisaldust. Hussain ja tema kolleegid uurisid 24 nädala jooksul 102 diabeetikut ja 261 tervet inimest. Kõik uuringus osalejad jagunesid kahte rühma, millest üks järgis tavalist madala kalorsusega dieeti ja teine ​​väga madala süsivesikute (VLCKD) dieeti. 24 nädala pärast oli VLCKD dieedil diabeetikute rühmas tühja kõhu glükoositase madalam kui 18 mg / dl võrreldes madala kalorsusega dieedi rühmaga. Keskmiselt oli glükosüülitud hemoglobiin VLCKD rühmas 1,5 mg / dl madalam kui madala kalorsusega dieedil. Tervete inimeste rühmas oli glükoos alguses normaalne ega muutunud oluliselt dieedi tüübist sõltumata.

• Süsivesikuvaene dieet on kaalulangetamiseks väga tõhus

Väljaande "Toiduga seotud süsivesikute piiramine kui esimene lähenemine diabeedi juhtimisel: kriitiline ülevaade ja tõendusmaterjal" autorid kasutavad isegi väidet, et tõhusamat salendavat dieeti kui väga madala süsivesikute dieet ei ole. Seda kinnitab üks uuring, milles osales 52 inimest. 26 olid 3 kuud väga madala süsivesikusisaldusega dieedil (40 g süsivesikuid päevas) ja veel 26 olid madala rasvasisaldusega dieedil. Igasse rühma kuulus 13 diabeetikut ja 13 tervet inimest. Kolme kuu pärast langes süsivesikute vähese rühma keskmine kaalukaotus 6,9 kg ja madala rasvasisaldusega rühmaga 2,1 kg. Paljud pikaajalised uuringud näitavad, et madala rasvasisaldusega dieedid, millel on madal glükeemiline indeks, ei ole pikaajalise kehakaalu langetamise vahend. Madala süsivesikusisaldusega dieedid tunduvad palju paremad, kuna need ei kehtesta kalorite piiranguid ja pakuvad palju suuremat täiskõhutunnet, mis on salendavat dieeti pidavate inimeste jaoks väga oluline.

• Süsivesikuid piirava dieedi järgimine võimaldab glükeemilist kontrolli paremini saavutada ka ilma kaalust alla võtmata

Diabeetikutele mõeldud soovitustes rõhutatakse glükeemilise kontrolli edendamiseks sageli kaalulangust. Selgub, et madala süsivesikusisaldusega dieedid vähendavad vere glükoosisisaldust isegi siis, kui kehakaal jääb samaks. Kui 20-30% energiast tarnitakse süsivesikutest päeva jooksul 10 nädala jooksul, võib täheldada tühja kõhu glükoosi langust isegi üle 50 mg / dl, samuti vere glükoosisisalduse kõikumiste vähenemist päeva jooksul.

• Toidu üldrasv ja küllastunud rasv ei ole seotud südame-veresoonkonna haiguste riskiga.

Dieedi ja südame hüpotees, et toidus rasva söömine soodustab ateroskleroosi, südameatakke ja muid südame-veresoonkonna haigusi, pandi paika 20. sajandi keskel. Sellest ajast alates on avaldatud palju usaldusväärseid suuri uuringuid, mis näitavad selgelt, et küllastunud rasvade asendamine polüküllastumata või süsivesikutega ei mõjuta kardiovaskulaarsete haiguste riski vähendamist. Seetõttu ei tohiks te muretseda madala süsivesikusisaldusega dieedi suurema rasvasisalduse pärast.

• Süsivesikute piiramine dieedis on parim viis TG taseme langetamiseks ja vere HDL-kolesterooli suurendamiseks

See ei ole teraviljapõhine dieet, mis sisaldab rohkesti madala geograafilise tähisega tooteid, vaid madala süsivesikute sisaldusega dieet, mis on kõige tõhusam metaboolsele sündroomile viitavate parameetrite vähendamiseks. Ühes uuringus osales 84 ülekaalulist 2. tüüpi diabeediga inimest. Nad võrdlesid VLCKD (20 g süsivesikuid päevas) ja madala GI-dieedi mõju kehakaalule, glükeeritud hemoglobiinile, tühja kõhu glükoosile, üldkolesteroolile, LDL-kolesteroolile, HDL-kolesteroolile ja triglütseriidid. VLCKD dieedil saavutati kehakaalu langetamisel ja tühja kõhu glükoosisisalduse osas veidi parem tulemus, kuid glükosüülitud hemoglobiini tase oli 10% madalam võrreldes madala GI dieediga ja TG tase - ligi 50%. Süsivesikute piiramine aitas kaasa ka HDL-i 6% suurenemisele, samas kui madala GI-ga dieedil muutusi ei täheldatud.

• 2. tüüpi diabeediga inimesed, kellel on madala süsivesikute sisaldusega dieet, ja mõnel juhul loobuvad ravimitest täielikult. 1. tüüpi diabeediga inimesed võtavad insuliini väiksemaid annuseid.

Süsivesikute vähendamine muudab glükeemia kontrolli all hoidmise palju lihtsamaks, seega on võimalik vähendada ravimite ja insuliini annuseid. Näiteks uuringus, milles osales 11 inimest, kes pidasid kalorivaba dieediga madala süsivesikute sisaldusega dieeti, vähendas 5 diabeediravimit või lõpetas selle täielikult ja 2 suutsid loobuda kõigist ravimitest. Madala GI-dieediga 13-liikmelises rühmas vähendas ravimi annust ainult üks inimene. Teises uuringus vähendas või lõpetas II tüüpi diabeeti põdevast 21 inimesest 17 ravimite võtmine.

Soovitatav artikkel:

Näidismenüü diabeetikutele

Allikad:

1. Feinman R.D. jt. Toiduga seotud süsivesikute piiramine kui esimene lähenemisviis diabeedi juhtimisel: kriitiline ülevaade ja tõendusmaterjal, Nutrition, 2015, 31, 1-13
2. http://cukrzycapolska.pl/dieta-cukrzycowa/
3. http://cukrzycapolska.pl/rodzaje-diet/dieta-niskoweglowodanowa/
4. Kliinilised soovitused diabeedihaigete raviks 2017, Poola Diabeedi Seltsi seisukoht; 2017. aasta juhised diabeedihaigete juhtimiseks. Diabeedi Poola positsioon. Clin Diabet 2017; 6, Suppl. V: A1 - A80. DOI: 10.5603 / DK.2017.0001.
5. https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/div-classtitleshould-a-low-carbohydrate-diet-be-recommended-for-diabetes-managementdiv/ E5C2E3059142A9C4D5C2A73EB1DB8F09 /
6. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/low-carb-diabetes-what-you-need-to-know/
7. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/evidence-supports-low-carb-diet-diabetes/

Autori kohta

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, dietoloog Toidutehnoloog, dietoloog, koolitaja. Gdański tehnikaülikooli biotehnoloogia ja mereülikooli toitlustusteenuste eriala lõpetanud. Toetaja lihtsale tervislikule köögile ja teadlikele valikutele igapäevases toitumises. Minu põhihuvid on toitumisharjumuste püsivate muutuste loomine ja dieedi individuaalne koostamine vastavalt keha vajadustele. Sest kõik pole terved! Usun, et toitumisalane haridus on väga oluline nii lastele kui ka täiskasvanutele. Keskendun oma tegevuses toitumist käsitlevate teadmiste levitamisele, analüüsin uusi uurimistulemusi ja teen ise järeldused. Pean kinni põhimõttest, et dieet on elustiil, mitte rangelt söögikordade järgimine paberilehel. Tervislikus ja teadlikus söömises on alati ruumi maitsvatele naudingutele.

Loe veel selle autori artikleid