Esmaspäev, 28. juuli 2014 - vereloome eellaste siirdamine on viimastel aastatel kinnistunud heaks alternatiiviks traditsioonilisele luuüdi siirdamisele. See meetod võimaldab saada vererakke ühilduvalt doonorilt, mis on võimeline leukeemiaga patsiendi luuüdi taaskehtestama lihtsamal viisil ja ilma anesteesia vajaduseta. Pärast kümneaastast jälgimist ajakirjas „Lancet” avaldatud uuring selgitab välja mõned kahtlused, mis selle kasutamise osas veel alles võivad jääda.
Vereloome eellasrakkude (vere tüvirakud, mis suudavad taasluuda luuüdi) saamiseks piisab, kui doonor on varasemale ravile allutatud, et korrutada nende ühikute sisaldus veres ning ekstraheerida ja siirdada need leukeemiaga patsiendil või muud tüüpi hematoloogilised kasvajad.
Nagu selgitas Madridi Ramón y Cajali haigla hematoloog dr Javier López, on sellel perifeersel verel eelis luuüdi ees ja see "pakub kiiremat paranemist", kuna "haaramine" võtab vähem aega. Seetõttu valitakse see tehnika tavaliselt kaugelearenenud leukeemiaga patsientide raviks, et tagada luuüdi võimalikult kiire taastumine. Kui vähem kaugelearenenud haigusega patsientidel, valitakse luuüdi, mille parema ohutusprofiili pakkumise eest vastutab veel mõni päev.
Selgitamaks, millised erinevused on ühe ja teise pikaajalise meetodi vahel, võrdles Euroopa vere- ja luuüdi siirdamise rühm (Saksamaalt dr Birte Freidrichs) 329 erinevat tüüpi leukeemiaga patsienti, keda raviti mõlemad siirdamised kogu Euroopas aastatel 1995–1999.
Pärast keskmiselt 10 aastat kestnud jälgimist (mis on seni kõige ulatuslikum) leidsid teadlased, et luuüdi või perifeerse verega (mis on mõlemal juhul annetatud ühilduvate õdede-vendade poolt) ellujäämise prognoosides erinevusi ei olnud. Tegelikult lisavad nad, kuigi viimati nimetatud meetodiga ravitud patsientidel oli rohkem äratõuke komplikatsioone (nn siiriku versus peremeeshaigus), ei tähendanud see probleem suuremat arvu surmajuhtumeid.
Ägeda leukeemiaga patsientidel täheldati luuüdi siirdamisel mõnevõrra paremat ellujäämistrendi (ehkki mitte statistiliselt olulist) kui perifeerse verega. Ainult kroonilise müeloidse leukeemia korral olid perifeerse verega tulemused positiivsemad. "Need järeldused viitavad sellele, et on olemas üks osa patsientidest, kellele võib luuüdi siirdamine ikkagi kasulik olla."
"Pärast kümme aastat kestnud jälgimist ei tähendanud siiriku ja peremehe haiguse kõrgem esinemissagedus suuremat surmajuhtumite arvu ega mõjutanud patsientide üldist tervislikku seisundit ega nende sotsiaalset integratsiooni, " järeldavad need Euroopa hematoloogid. . Tema arvates ei võimalda selle tulemused ise järeldada, et on aeg pöörduda tagasi teatud luuüdi siirdamise juurde, kuid seda tehnikat ei saa praegu täielikult parkida.
Allikas:
Silte:
Perekond Ilu Psühholoogia
Vereloome eellasrakkude (vere tüvirakud, mis suudavad taasluuda luuüdi) saamiseks piisab, kui doonor on varasemale ravile allutatud, et korrutada nende ühikute sisaldus veres ning ekstraheerida ja siirdada need leukeemiaga patsiendil või muud tüüpi hematoloogilised kasvajad.
Nagu selgitas Madridi Ramón y Cajali haigla hematoloog dr Javier López, on sellel perifeersel verel eelis luuüdi ees ja see "pakub kiiremat paranemist", kuna "haaramine" võtab vähem aega. Seetõttu valitakse see tehnika tavaliselt kaugelearenenud leukeemiaga patsientide raviks, et tagada luuüdi võimalikult kiire taastumine. Kui vähem kaugelearenenud haigusega patsientidel, valitakse luuüdi, mille parema ohutusprofiili pakkumise eest vastutab veel mõni päev.
Selgitamaks, millised erinevused on ühe ja teise pikaajalise meetodi vahel, võrdles Euroopa vere- ja luuüdi siirdamise rühm (Saksamaalt dr Birte Freidrichs) 329 erinevat tüüpi leukeemiaga patsienti, keda raviti mõlemad siirdamised kogu Euroopas aastatel 1995–1999.
Pärast keskmiselt 10 aastat kestnud jälgimist (mis on seni kõige ulatuslikum) leidsid teadlased, et luuüdi või perifeerse verega (mis on mõlemal juhul annetatud ühilduvate õdede-vendade poolt) ellujäämise prognoosides erinevusi ei olnud. Tegelikult lisavad nad, kuigi viimati nimetatud meetodiga ravitud patsientidel oli rohkem äratõuke komplikatsioone (nn siiriku versus peremeeshaigus), ei tähendanud see probleem suuremat arvu surmajuhtumeid.
Ägeda leukeemiaga patsientidel täheldati luuüdi siirdamisel mõnevõrra paremat ellujäämistrendi (ehkki mitte statistiliselt olulist) kui perifeerse verega. Ainult kroonilise müeloidse leukeemia korral olid perifeerse verega tulemused positiivsemad. "Need järeldused viitavad sellele, et on olemas üks osa patsientidest, kellele võib luuüdi siirdamine ikkagi kasulik olla."
"Pärast kümme aastat kestnud jälgimist ei tähendanud siiriku ja peremehe haiguse kõrgem esinemissagedus suuremat surmajuhtumite arvu ega mõjutanud patsientide üldist tervislikku seisundit ega nende sotsiaalset integratsiooni, " järeldavad need Euroopa hematoloogid. . Tema arvates ei võimalda selle tulemused ise järeldada, et on aeg pöörduda tagasi teatud luuüdi siirdamise juurde, kuid seda tehnikat ei saa praegu täielikult parkida.
Allikas:
