IrsiCaixa AIDS-i uurimisinstituudi andmed näivad sulgevat ülemaailmset poleemikat selle üle, miks retroviirusevastased ravimid ei ravi HIV-nakkust. Töö kinnitab minimaalses koguses aktiivsete viiruste olemasolu, mis nakatavad jätkuvalt uusi rakke 30% -l seropositiivsetest patsientidest, isegi kui neid ravitakse näiliselt tõhusalt.
Seetõttu on uurimistööl tõsiseid kliinilisi tagajärgi. Lisaks pakub see juhiseid uute ravistrateegiate kavandamise ümberkorraldamiseks, mis võimaldavad meil liikuda HIVi likvideerimise poole. Ühelt poolt kirjeldatakse, kuidas optimeerida ravi selles osas, mis põhineb täiendava ravimi lisamisel 30% -l patsientidest, kellel on endiselt märkimisväärne viiruse replikatsiooni tase. Teiselt poolt teeb ta ettepaneku, kuidas saaks parandada mõnda praegu läbiviidavat kliinilist uuringut vaktsiiniga kombineeritud likvideerimisega seotud uuringutes.
Immuunsüsteem
On teada, et HIV-nakkusega inimestel on immuunsussüsteem rohkem aktiveeritud kui tervetel inimestel ja et see aktiveerimine väheneb, kuid ei normaliseeru retroviirusevastase raviga täielikult. Tegelikult näitasid samad eksperdid juba 2010. aastal, et minimaalse koguse aktiivse viiruse replikatsioon on seotud immuunsussüsteemi suurema aktiveerimisega ja et uue ravimi lisamine vähendab neid muutusi märkimisväärselt.
Autorite sõnul on "seega kinnitatud, et ravi intensiivistamine on tõhus strateegia viiruse replikatsiooni taseme vähendamiseks ja immuunsussüsteemi seisundi parandamiseks".
Uues kliinilises uuringus osales pärast retroviirusevastast ravi 69 sakslase Trias'i, Pujoli, Sant Pau ja Clínic de Barcelona ülikooli haigla patsienti, kellel keskmiselt viis aastat ei olnud tuvastatud vereviirust. Ravi intensiivistati, lisades uue ravimi nimega raltegraviir, mis blokeerib viiruse nakkustsüklit, eriti etapis, kus viiruse DNA integreeritakse nakatunud raku DNA-sse.
Selle uue ravimiga suutsid autorid rakendada HIVi tuvastamiseks keerukat tehnikat. Selle tehnika abil mõõdetakse ümmargust viiruse DNA-d, mis toodetakse siis, kui raltegraviir blokeerib viiruse DNA integreerimise inimese DNA-sse ja on tundlikum kui see, mida tavaliselt teostati.
Nüüd analüüsis see uuring uuesti immuunsussüsteemi aktiveerimise taset patsientidel 12 nädalat pärast ravi intensiivistamise lõpetamist. Tulemused näitavad, et immuunsussüsteem taasaktiveeritakse ja seetõttu tõuseb viiruse replikatsiooni tase uuesti. Ekspertide sõnul näitab see, et uue ravimi lisamine võib mõnedel patsientidel immuunsussüsteemi seisundit parandada, kuid ravimi ärajätmise korral see paranemine kaob.
«Patsientide tuvastamine, keda uue ravimikombinatsiooniga saab parandada, on kasulik, et vältida viiruse jääkpaljunemise tagajärgi ja parandada nende ravivastust, vältides uute nakatunud rakkude teket ja hõlbustades võimaluse korral nende edasist likvideerimist.», punkt.
HIV likvideerimine
Üks viise HIV-ist vabanemiseks on otsida ravivaid ravistrateegiaid, mis võimaldavad teil pärast teatud raviperioodi lõpetada ravimite manustamine, ilma et viirus veres korduks. IrsiCaixa direktori Bonaventura Cloteti sõnul „ei saa me HIV-i likvideerida enne, kui oleme kindlad, et suudame blokeerida need minimaalsed aktiivsete viiruste kogused, mis jätkavad replikatsiooni. Need uued tulemused võimaldavad ravistrateegiaid suunata viiruste likvideerimisele ja seega ka AIDSi ravimisele ».
Kuid teadlased teavad, et viiruse replikatsiooni blokeerimisest ei piisa. Sellepärast otsivad nad ka strateegiaid, et kõrvaldada mõned rakud organismist, kus HIV jääb magama või uinunud olekusse ja milles ravimid ei saa toimida. Salut Germans Trias i Pujoli uurija Julià Blanco jaoks on praegu kliinilised uuringud HIV-vaktsiinidega, mida kombineerime ravimitega, mis võimaldavad olekus olevaid rakke "äratada". latentne ».
Kuid Blanco nõuab: „Selle uuringuga näeme, et me ei pea kunagi enne viiruse replikatsiooni kaotamist“ ärkama ”, kuna sel viisil, kui rakendame terapeutilist vaktsiini HIV + inimestele, tagame, et patsiendil on üsna tugev immuunsussüsteem. et saaks rakke ärkamise ajal elimineerida, takistades neil aega toota suures koguses viirusi.
Allikas: www.DiarioSalud.net
